Viruela símica Flashcards

1
Q

Género del virus:

A

Orthopoxvirus.

*Este género también incluyen al virus variola -que causa la viruela humana-. el virus vaccinia -utilizado en la vacuna contra viruela- y el virus de la viruela bovina.

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2
Q

Familia del virus:

A

Poxviridae.

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3
Q

☣ Endémica en las regiones de la selva tropical de África Central y Occidental y fue reconocida como enfermedad humana en 1970.

A

*El primer brote de VS notificado fuera de África fue un brote relacionado con la importación de mamíferos infectados en 2003 a los Estados Unidos.

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4
Q

☣Mecanismos de transmisión:

A

☢ El virus de la viruela símica (VVS) se transmite a los seres humanos a través del contacto con un animal o humano infectado, o del contacto con material contaminado con el virus. El virus entra en el cuerpo a través de la pérdida de continuidad de la piel, las vías respiratorias o las mucosas.
☢ La transmisión de persona a persona se consideró rara, pero
se han notificado eventos de transmisión en serie. La aparición de la dermatosis se considera el comienzo del período infeccioso; sin embargo, se cree que las personas con síntomas del pródromo también pueden transmitir VVS, lo que hasta el momento continúa bajo investigación.
☢ Al igual que la viruela humana, se ha considerado que la transmisión de persona a persona de VVS se puede producir a través de gotitas respiratorias durante el contacto cara a cara cercano y prolongado, por contacto directo con los fluidos corporales de una persona enferma o el contacto con objetos contaminados, como ropa de cama o ropa personal,
cubiertos para comer, etc.
☢La transmisión sexual de la VS no se había considerado como una ruta específica de transmisión, hasta que se documentó en el brote de VS de 2017 en Nigeria; donde
plantearon la hipótesis de que la transmisión sexual era una vía plausible de infección.
e. Se han documentado otras rutas de transmisión poco frecuentes, como la transmisión materno-fetal o la infección nosocomial.

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5
Q

Periodo de incubación:

A

6-13 días.

*Pero puede oscilar entre 5 y 21 días.

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6
Q

Progresión típico del exantema.

A

Inicio en sitio de infección primaria (por ejemplo genitales), diseminación rápida y de manera centrífuga a otras partes del cuerpo.

Progresión de lesiones (generalmente en un plazo de 12 díás) : mácula 🠪 pápula 🠪 vesícula 🠪 pústula 🠪 costra.

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6
Q

Progresión típico del exantema.

A

Inicio en sitio de infección primaria (por ejemplo genitales), diseminación rápida y de manera centrífuga a otras partes del cuerpo.

☣Progresión de lesiones (generalmente en un plazo de 12 días) : mácula 🠪 pápula 🠪 vesícula 🠪 pústula 🠪 costra 🠪caída de la costra.

☣Puede haber enantema.

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7
Q

Tiempo de síntomas prodrómicos.

A

1-2 días.

☣Generalmente: fiebre, linfadenopatía, cefalea, escalofríos, astenia, mialgias y lumbalgia.

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8
Q

Dentro del progreso del exantema: días en los que el mismo es máculo-papular.

A

1-4.

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9
Q

Dentro del progreso del exantema: días en los que el mismo es vesículo-pustular.

A

5-7.

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10
Q

Dentro del progreso del exantema: días en los que el mismo es costra y presenta caída de las mismas.

A

7-14.

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11
Q

☢ Las personas que viven con VIH con carga viral detectable y CD4 <200 cel/uL presentan mayor riesgo de presentar enfermedad severa. Datos preliminares indican que pueden tener mayor riesgo de úlceras genitales, infecciones bacterianas secundarias y una duración más larga de la enfermedad.

A

☢Las personas que viven con VIH con TAR y carga viral no detectada, con CD4 >200 cel/uL, no se consideran personas inmunosuprimidas.

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12
Q

Definiciones operacionales: Persona de cualquier edad y sexo, que presente una o múltiples erupciones cutáneas o de mucosas y uno o más de los siguientes signos o síntomas: fiebre, mialgias, cefalea, linfadenopatía, astenia, artralgias, lumbalgia; y que no cuente con un diagnóstico clínico que explique el cuadro actual.

A

Caso probable.

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13
Q

Definiciones operacionales: caso probable con un resultado positivo a prueba de PCR en tiempo real (qPCR) o identificación mediante secuenciación, que haya sido emitido por el InDRE.

A

Caso confirmado.

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14
Q

Definiciones operacionales: caso probable con un resultado negativo a prueba de PCR en tiempo real (qPCR) o identificación mediante secuenciación, que haya sido emitido por el InDRE.

A

Caso descartado.

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15
Q

Definición de contacto.

A

Un contacto se define como persona que ha tenido una o más de las siguientes exposiciones con un caso confirmado en los últimos 21 días:

  • Contacto físico directo piel con piel, incluido el contacto sexual.
  • Inhalación de gotas respiratorias de personas en periodo infeccioso.
  • Contacto con material de las lesiones cutáneas o de mucosas (p. ej., costras).
  • Contacto con fómites o materiales contaminados, como ropa, ropa de cama y utensilios de uso personal sin manejo y uso de Equipo de protección Personal (EPP) adecuado.
16
Q

DxlEO.

A

Prueba de amplificación de ácidos nucleicos, utilizando la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real.

17
Q

☢ Indicaciones para toma de muestra:

A

I. Vesícula o pústula: si es de 2-3mm tomar el líquido de 2 o 3 lesiones con un hisopo; en caso de ser de mayor tamaño tomar la muestra de la lesión individual.
*Si presenta lesiones de diferentes estadios, la muestra debe ser de diferentes lesiones.

II. Si la mayoría de lesiones son costra: tomar solo costra para la muestra.

*Procedimiento para la toma de muestra: realizar una limpieza superficial de la zona a manipular con ayuda de una gasa o torunda de algodón impregnadas con etanol al 70%, SIN TALLAR la lesión para evitar abrirla; dejar secar la piel, con el hisopo de rayón o dacrón, tomar el líquido contenido en la lesión de la piel frotando enérgicamente la lesión; colocar el hisopo dentro de un tubo de polipropileno estéril de 8 cm, tubo cónico de 15 ml o 50 ml
GUÍA PARA EL MANEJO MÉDICO DE LOS CASOS DE VIRUELA SÍMICA EN MÉXICO 23 EN SECO, con tapa de rosca, cortar el hisopo hasta la boquilla del tubo, tapar (realizar sellado con papel parafilm, tela adhesiva o similar) y rotular con los datos generales del paciente y el tipo de muestra.

18
Q

☢Tratamiento:

A

Sintomático:

I. Antipiréticos.
II. Analgésicos.
III. Clorhexidina en enjuague bucal en caso de enantema.
IV. Para las lesiones genitales y en ano se recomiendan baños de asiento con bicarbonato de sodio y agua tibia.
V. Las lesiones siempre deben mantenerse limpias y secas, no está indicada la debridación.
VI. En caso de absceso está indicado el drenaje y si corresponde antibioticoterapia.
VII. Pacientes que viven con VIH continuar normalmente su TAR.