Neumonía.

Question 1

Auscultación pulmonar: el murmullo vesicular en la consolidación y el derrame pleural está _______.

Answer 1

Auscultación pulmonar: el murmullo vesicular en la consolidación está disminuido.

Question 2

Auscultación pulmonar: frémito táctil/vocal en la consolidación está __________.

Answer 2

Auscultación pulmonar: frémito táctil/vocal en la consolidación está aumentado.

Question 3

Auscultación pulmonar: frémito táctil/vocal en el derrame pleural está __________.

Answer 3

Auscultación pulmonar: frémito táctil/vocal en el derrame pleural está disminuido.

Question 4

Principal agente etiológico de neumonía típica.

Answer 4

S. pneumoniae.

*2do: H. influenzae.
*3ro: moraxella catrarrhalis.

Question 5

Principal agente etiológico de neumonía atípica.

Answer 5

Mycoplasma pneumoniae.

*2do: Legionella.
*3ro: C. pneumoniae.

Question 6

CURB 65: mnemotecnia.

*Este se realiza si se tienen estudios de laboratorio.

Answer 6

CURBA.
-Confusion.
-Urea >30 o BUN > 19
-Respiratory rate: >30
-Blood pressure: PAS<90 o PAD<60
-Age: > o igual a 65a

Question 7

CURB 65: puntaje de ingreso a UCI.

Answer 7

4-5

Question 8

CRB 65: mnemotecnia.
*Este se realiza si no se tienen estudios de laboratorio.

Answer 8

CRBA.

-Confusion.
-Respiratory rate: >30
-Blood pressure: PAS<90 o PAD<60
-Age: > o igual a 65a

Question 9

CURB 65: puntaje de tratamiento ambulatorio.

Answer 9

0-1

Question 10

CURB 65: puntaje de hospitalización.

Answer 10

2-3.

Question 11

Txf1e en neumonía comunitaria con CRB65=0 o CURB-65 0-1.

Answer 11

Amoxicilina.

*2dae: macrólido.

Question 12

Txf1e en neumonía comunitaria con CRB65=1-2 o CURB-65 2.

Answer 12

Levofloxacino.

*2dae: macrólido + cefalosporina de 3ragen.

Question 13

Txf1e en neumonía comunitaria con CRB65=3-4 o CURB-65 3-5.

Answer 13

Levofloxacino.

*2dae: macrólido + cefalosporina de 3ragen.

*SI ESTÁ EN UCI: CEFALOSPORINA 3RAGEN+macrólido.

Question 14

Txf1en neumonía atípica por M. pneumoniae.

Answer 14

Claritromicina.

Question 15

Neumonía por P. jirivecci: txf1e.

Answer 15

TMP-SMX.

Question 16

P. jirivecci: tinción para observarlo.

Answer 16

Gomori-Grocott.

*Parecen pelotitas de golf o aguacatitos.
*Utilizado para VIH positivo; para VIH negativo: PCR.

Question 17

P. jirivecci: punto de corte de CD4 para iniciar profilaxis.

Answer 17

<200 CD4.

Question 18

P. jirivecci: txf1e profilaxis.

Answer 18

TMP-SMX.

Question 19

DATO CLAVE:

Answer 19

Regla de los 4 en etiología:

<4m: Streptococcus del grupo B.
4m-4a: VSR y otros virus.
4-40a: S. pneumoniae.
40-60a: S. pnumoniae.

Question 20

*Fármacos antipseudomonas:

Answer 20

Ceftazidima, gentamicina, amikacina, tobramicina.

Question 21

Puntaje de CURB65 y CRB65 en el que se da manejo ambulatorio (gravedad: leve):

Answer 21

CURB65: 0-1.
CRB65: 0.

*PSI: I-III

*TxfE: AMOXICILINA, macrólido, tetraciclina.

Question 22

Puntaje de CURB65 y CRB65 en el que se da manejo intrahospitalario (gravedad: moderada).

Answer 22

CURB65: 2.
CRB65: 1-2.

*PSI: IV.

*TxfE: QUINOLONA RESPIRATORIA, cefalosporinas de 3ergen + macrólido o amoxiclav+macrólido.

Question 23

Puntaje de CURB65 y CRB65 en el que se da manejo intrahospitalario pero se debe valorar ingreso a UCI (gravedad: severa).

Answer 23

CURB65: 3-5.
CRB65: 3-4.
*PSI: V.

TxfE: AMOXICILINA, macrólido, tetraciclina.TxfE: QUINOLONA RESPIRATORIA, cefalosporinas de 3ergen + macrólido o amoxiclav+macrólido.

*Solo si se está en UCI: cefalosporina de 3ergen IV + macrólido IV o cefalosporina de 3ergen IV + quinolona IV.