Meningitis.

Question 1

Triada que en el ENARM significa meningitis.

Answer 1

Cefalea, fiebre y rigidez.

Question 2

Principales factores de riesgo para meningitis por S. pneumoniae.

Answer 2

IVR superiores e inferiores.

Question 3

Bacteria más aislada en México como causa de meningitis.

Answer 3

S. pneumoniae.

Question 4

Principal agente causal de meningitis en México en pacientes <5 años.

Answer 4

SBHGB.

Question 5

Principal agente causal de meningitis en México en pacientes de 5 meses hasta adultos mayores.

Answer 5

S. pneumoniae.

Question 6

Principal agente causal de meningitis en México en pacientes con herida penetrante de cráneo o post quirúrgicos de neurocirugía.

Answer 6

S. Aureus.

Question 7

Principal agente causal de meningitis en México en pacientes con fístula de LCR o secundarias a complicación de sinusitis u otitis media.

Answer 7

S. pneumoniae.

Question 8

Serogrupo más común de menigococo en México.

Answer 8

C.

Question 9

Agente causal de meningitis que provoca exantema cutaneo, petequias y púrpura.

Answer 9

Meningococo.

Question 10

Agente causal de meningitis relacionado con la aparición del síndrome de Waterhouse-Friderichsen.

Answer 10

Meningococo.

Question 11

Meningitis:

-Dx: estudio de primera elección.

Answer 11

Punción lumbar.

Question 12

Pleocitosis.

Answer 12

Leucocitos elevados en LCR.

Question 13

¿Cuál es el mejor medio para aislar N. Meningitidis?

Answer 13

Thayer Martin.

*También es el mejor para N. Gonorrhoeae.

Question 14

Fármacos que se utilizan para profilaxis de meningitis por N. meningitidis. (3)

Answer 14

Rifampicina.
Ciprofloxacino.
Ceftriaxona.

Question 15

Fármacos que se utilizan para profilaxis de meningitis por H. influenzae.

Answer 15

Rifampicina.

Question 16

Meningitis (pacientes de 5a-50a):

-TxF: tratamiento empírico de primera línea.

Answer 16

Ceftriaxona.

👉Puede ser tambien CEFOTAXIMA.

Question 17

Meningitis (pacientes de 5a-50a):

-TxF: tratamiento en caso de alergia a penicilinas. (2 opciones independientes).

Answer 17

Vancomicina o cloramfenicol.

Question 18

Meningitis (pacientes de 5a-50a):

-TxF: tratamiento empírico de segunda línea. (2 opciones independientes).

Answer 18

Meropenem o cloramfenicol.

Question 19

Meningitis neumococcica (pacientes de 5a-50a):

-TxF: tratamiento en caso de resistencia a penicilina.

Answer 19

Ceftriaxona o cefotaxima + vancomicina.

Question 20

Meningitis:

-TxF: tratamiento empírico en menores de 5meses y mayores de 50 años.

Answer 20

Ampicilina + ceftriaxona.

Question 21

Meningitis:

-TxF: crisis convulsivas.

Answer 21

Fenitoina.

👉Jamás prescribir diazepam en paciente con deterioro neurológico.

Question 22

Meningitis:

-TxF: edema cerebral.

Answer 22

Manitol.

Question 23

Meningitis:

-TxF: tromboprofilaxis. (2 opciones independientes)

Answer 23

Heparina no fraccionada o heparina de bajo peso molecular.

Question 24

Fármaco que se utilizan para profilaxis de meningitis por N. meningitidis en embarazo.

Answer 24

Ceftriaxona.

Question 25

Serotipos que cubre la vacuna tetravalente contra meningococo en México.

Answer 25

A, C, Y y W135.

Question 26

LCR.

Normal: leucocitos.

Answer 26

0-5.

Question 27

LCR.

Normal: glucosa.

Answer 27

2/3 de la sérica (80mg/dl)

Question 28

LCR.

Normal: proteínas.

Answer 28

15-50

Question 29

LCR.

Normal: presión de apertura.

Answer 29

<180mmH2O

Question 30

LCR.

Meningitis bacteriana: leucocitos.

Answer 30

Elevados: >5

• Neutrófilos elevados.

Question 31

LCR.

Meningitis bacteriana: glucosa.

Answer 31

Baja (<80mg/dl).

Question 32

LCR.

Meningitis bacteriana: proteínas.

Answer 32

Altas. >50

Question 33

LCR.

Meningitis bacteriana: presión de apertura.

Answer 33

> 180mmhH2O