Absceso hepático amebiano. Flashcards
Entamoeba histolytica: fases de su ciclovital. (2)
- Trofozoito: patógeno, con movilidad activa.
- Quiste: quiescente, resistente e infectante.
😵Se distingue de sus congéneres comensales por la inclusión de eritrocitos en su citoplasma.
Entamoeba histolytica: vías de transmisión. (2)
- Mano-boca.
2. Ano-oral.
Entamoeba histolytica: Txf 1ra elección.
Metronidazol.
💥Las tasas de curación son 95% con desaparición de la fiebre, el dolor y la anorexia entre las 72 y 96 horas.
Entamoeba histolytica: Txf 2da elección o pacientes intolerantes al metronidazol.
Tinidazol.
Entamoeba histolytica: Txf intraluminal utilizado posterior a el uso de metronidazol o tinidazol.
Paromomicina, yodoquinol o furoato de diloxanida.
TARJETA DE APRENDIZAJE.
Entamoeba histolytica: el tratamiento de drenaje por punción los abscesos hepáticos está indicado en las siguientes circunstancias:
- Diámetro >5cm.
- Falta de respuestas terapéutica en 72 horas,
- Riesgo de ruptura a cavidades u órganos (peritoneo, pleura, pericardio) por su localización.
- Ubicación en el lóbulo hepático izquierdo.
- Gestantes.
- Contraindicación para el uso de metronidazol.
- Complicaciones pleurales-pulmonares.
Absceso hepático amebiano: edad más frecuente de aparición.
20-40 años.
Absceso hepático amebiano: sexo frecuente de aparición.
Hombres.
🍻En especial si consumen alcohol.
Absceso hepático amebiano: dato laboratorial que puede presentarse en la BH.
Leucocitosis moderada 90%.
Absceso hepático amebiano: las pruebas de función hepática revelan una ____________ elevada en 80% de los casos .
Absceso hepático amebiano: las pruebas de función hepática revelan una fosfatasa alcalina elevada en 80% de los casos.
😝La fosfatasa alcalina en fase aguda se encuentra en limites normales y en fase crónica se eleva.
😝Las transaminasas hepáticas también pueden elevarse, en una tercera parte de los casos, elevación de las bilirrubinas en 10%.
Absceso hepático amebiano: datos que pueden verse en una radiografía de tórax.
Radiografía de tórax anormal con elevación del hemidiafragma y/o derrame pleural derecho.
Absceso hepático amebiano: imagenes que se ven en la gammagrafía con galio.
En la gammagrafía con galio los abscesos amebianos son “fríos“, con un borde brillante.
😟 Mientras que los abscesos piógenos son “calientes“.
Absceso hepático amebiano: Dxl más sensible.
La prueba más sensible es la hemaglutinación indirecta.
Absceso hepático amebiano: Dxl confirmatorio de absceso hepático amebiano en paciente con imagen sugestiva de absceso por USG o TC.
Se debe realizar examen serológico para confirmar el diagnóstico de absceso hepático amebiano en todo paciente con imagen sugestiva de absceso por ultrasonido o tomografía.
🚫No son útiles las pruebas serológicas en caso de reinfección ni para vigilar la evolución por la memoria inmunológica que se desarrolla.
Absceso hepático amebiano: agente etiológico más común.
Entamoeba histolytica.
