VIRŠKINIMO TRAKTĄ VEIKIANTYS VAISTAI

Question 1

Kokie yra virškinimo traktą veikiantys vaistai?

Answer 1

1)Protonų siurblio inhibitoriai (PPI) (omeprozolas)
2) H2 antagonistai (ranitidinas)

Question 2

Kas yra omeprozolas?

Answer 2

Provaistas

Question 3

Kas yra provaistas?

Answer 3

Vaistas, kurio molekulė nėra aktyvi ir suaktyvėja tik patekus į organizmą, kai kepenyse metabolizmo metu susidaro aktyvūs metabolitai

Question 4

Kur yra atpalaiduojamas omeprozolas?

Answer 4

Plonosios žarnos bazinėje terpėje

Question 5

Kur yra suaktyvinamas omeprozolas?

Answer 5

Suaktyvinamas rūgščioje parietalinių ląstelių (skrandžio pasieninių ląstelių) aplinkoje

Question 6

Nuo ko apsaugo omeprozolo tabletės neiri skrandyje plevelė?

Answer 6

Nuo ankstyvaus suaktyvėjimo skrandžio rūgščioje terpėje.

Question 7

Kaip omeprozolas susijungia su H+/K+AFF-aze?

Answer 7

Susijungia negrįžtamomis kovalentinėmis jungtimis, visam siurblio gyvavimo laikui.

Question 8

Kiek laiko reikia naujam H+/K+AFF-azės fermentui sintezuoti, po to kai omeprozolas susijungia su juo?

Answer 8

18 valandų

Question 9

Koks omeprozolo pusinis periodas?

Answer 9

kelios valandos

Question 10

Kodėl omeprozolo negalima vartoti su kitais skrandžio sekreciją mažinančiais vaistais?

Answer 10

Nes kiti vaistai gali sumažinti skrandžio rūgštingumą ir omeprozolas gali suaktyvėti per anksti, dar nepasiekęs parietalinių ląstelių, ir taip nesukels savo poveikio.

Question 11

Koks yra omeprozolo terapinis vartojimas?

Answer 11

1) GERL, erozinio ezofagito gydymas
2) pepsinių opų (skrandžio, 12-pirštės žarnos) gydymui
3) nesteriodinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) sukeliamų opų profilaktika/gydymas
4) H. pylori sunaikimas (pats omeprozolas jų nenaikina, bet kartu su antimikrobiniais vaistais prisideda prie bakterijai reikalingų sąlygų šalinimo)

Question 12

Kokias nepageidaujamas reakcijas gali sukelti omeprozolas?

Answer 12

*dažniausiai jis toleruojamas gerai, bet gali sukelti:
1) Clostridium deficile kolitą
2) Padidinti kaulų lūžių riziką, ypač vartojant metus ir ilgiau (padidėjus skrandžio pH gali sutrikti kalcio karbonato absorbcija)
3) Vitamino B12 kiekio sumažėjimas

Question 13

Kas yra ranitidinas?

Answer 13

H2 receptorių antagonistas

Question 14

Koks ranitidino veikimo mechanizmas?

Answer 14

1. Prisijungia prie su G baltymu susijusių H2 receptorių skrandžio parietalinėse ląstelėse
2. Neleidžia suaktyvėti adenililciklazei
3. Slopina ATF virtimą į cAMF
4. Neleidžia suaktyvėti proteinkinazei
5. Slopina protonų siurblį

Question 15

Koks ranitidino terapinis vartojimas?

Answer 15

1) GERL, erozinio ezofagito gydymas
2) pepsinių opų (skrandžio, 12-pirštės žarnos) gydymas

Question 16

Kur yra protonų siurblys?

Answer 16

skrandyje, parietalinėse ląstelėse

Question 17

Kokios endogeninės medžiagos stimuliuoja protonų siurblio veiklą?

Answer 17

histaminas, gastrinas ir acetilcholinas

Question 18

Kodėl omeprozolas yra veiksmingenis opoms gydyti nei ranitidinas?

Answer 18

todėl, kad jis prisijungia prie fermento H+/K+AFF-azės kovalentinėmis jungtimis tvirčiau/stabiliau.