ADRENOMIMETIKAI Flashcards
Kokius receptorius veikia adrenomimetikai?
Veikia su G baltymu susijusius receptorius, todėl atsako trukmė sekundės ar minutės
Koks adrenomimetikų poveikis bronchams (β2)?
Stimuliuojant β2 receptorius bronchai plečiasi
Koks adrenomimetikų poveikis akims (α1)?
1) midriazė (vyzdžio išsiplėtimas)
2) akomodacijos paralyžius (prisitaiko matyti į toli)
Kaip adrenomimetikai sukelia akių midriazę?
Stimuliuodami α1 receptorius vyzdžio raumenį sutraukia, o vyzdys išsiplėčia
Kaip adrenomimetikai sukelia akomodacijos paralyžiu?
Stimuliuojant α1 receptorius suplokštėja lęšiukas, jis silpniau laužia spindulius, taip pablogėja akies akomodacija, krumplyno raumuo nesusitraukia arba susitraukia daug silpniau
Koks adrenomimetikų poveikis virškinamąjam traktui (α1) ir šlapimo pūslei (β2)?
1) sfinkterių žiediniai raumenys susitraukia
2) šlapimo pūslės sienelės raumuo atsipalaiduoja
Koks adrenomimetikų poveikis metabolizmui (β2)?
Skatinama gliukozės gamyba
Kodėl adrenomimetikai skatina gliukozės gamybą?
Nes jie veikdami kepenų ir raumenų β2 receptorius aktyvina gliukogenolizę (gliukogeno skaidymą) ir taip susidaro daugiau gliukozės ir yra stebima hiperglikemija
Koks adrenomimetikų poveikis širdžiai (β1)?
Širdies veikla yra stimuliuojama sukeliami teigiami kardiogeniniai efektai.
Kokie yra adrenomimetikų sukeliami širdžiai teigiami kardiogeniniai efektai?
1) dažnina širdies sustraukimus- teigiamas CHRONOTROPINIS poveikis
2) didina laidumą- teigiamas DROMOTROPINIS poveikis
3) didina susitraukimo jėgą- teigiamas INOTROPINIS poveikis
4) didina neritmiškų susitraukimų galimybę- teigiamas BATMOTROPINIS poveikis
Koks adrenomimetikų poveikis kraujagyslėms (α1 ir β2)?
1) griaučių raumenų kraujagyslės išplečiamos- stimuliuojami β2 adrenoreceptoriai
2) vainikinės kraujagyslės išplečiamos- stimuliuojami β2 adrenoreceptoriai
3) odos ir gleivinių kraujagyslės susiaurinamos- stimuliuojami α1 adrenoreceptoriai
Kokie vaistai yra adrenomimetikai?
1) Norepinefrinas
2) Epinefrinas
3) Izoproteronolis (salbutamolis alternatyva)
4) Dopaminas
5) Ksilometazolinas
Kokius adrenoreceptorius stimuliuoja norepinefrinas?
α1- ypač stipriai
β1- tik šiek tiek
Koks norepinefrino poveikis širdies veiklai?
1) ŠSD-sumažėja (bradikardija)
2) AKS- sistolinis, vidutinis ir diastolinis padidėja
3) PP- labai padidėja
Kodėl veikiant norepinefrinui pasireiškia refleksinė bradikardija, nors jis šiek tiek stimuliuoja širdyje esančius β1 adrenoreceptorius?
Nes norepinefrinas veikdamas α1 adrenoreceptorius didina kraujospūdį, organizme suaktyvėja parasimpatinė nervų sistema, išsiskiria parasimpatinis mediatorius ACh, kuris pirmiausia slopina širdies veiklą. Taip pat norepinefrinas tiesiogiai NEstimuliuoja β1 receptorių
Kokius adrenoreceptorius veikia epinefrinas?
α1, β1, β2
Nuo ko priklauso kokį adrenoreceptorių veiks epinefrinas?
Nuo jo dozės
Kokius adrenoreceptorius veiks mažos epinefrino dozės?
β1
Kokius adrenoreceptorius veiks vidutinės epinefrino dozės?
β2
Kokius adrenoreceptorius veikia didelės epinefrino dozės?
α1
Kaip epinefrinas veikia širdies veiklą?
1) ŠSD- didina- stimuliuoja β1 receptorius
2) AKS- sistolinis ir vidutinis didės, nes širdies aktyvumas didėja, diastolinis mažės, nes stimuliuodamas β2 receptorius periferinėse kraujagyslėse jas išplečia
3) PP- jei veikia per β2 receptorius tai mažės, jei per α1 tai didės
Kam naudojamas gydyti/malšinti epinefrinas?
Anafilaksiniam šokui
Kokius adrenoreceptorius veikia izoproterolis?
Neselektyviai veikia β1 ir β2 (β1=β2)
Koks izoproterolio poveikis širdies veiklai?
1) ŠSD- didina, nes stimuliuoja β1 receptorius
2) AKS- sistolinis didėja, nes aktyvėja širdies veikla, vidutinis mažėja, diastolinis mažeja, nes per β2 receptorius išplečia periferines kraujagysles
3) PP- mažėja, nes per β2 receptorius išplečia periferines kraujagysles
Koks vaistas yra alternatyvus izoproteroliui ir kodėl?
Salbutamolis, nes selektyvus (β2>β1)
Kam vartojamas, izoproterolio alternatyvus vaistas, salbutamolis?
Bronchų astmai gydyti
Kokius adrenoreceptorius ( ir ne tik) veikia dopaminas?
Veikia β1, α1 adrenoreceptorius ir D (dopamininius) receptorius. (D>β>α)
Kur yra D (dopamininių) receptorių, kuriuos veikia dopaminas?
Jų yra inkstų kraujagyslėse
Nuo ko priklauso kokį receptorių veiks dopaminas?
Nuo jo koncentracjos (dozės)
Koks dopamino poveikis širdies veiklai?
ŠSD- padidėja, nes šiek tiek stimuliuojami β1 adrenoreceptoriai
AKS- sistolinis padidėja, nes suaktyvėja ŠSD, vidutinis padidėja, diastolinis nepakinta, nes dopaminas didelės įtakos neturi, kadangi mažiausiai veikia α1 adrenoreceptorius esančius periferinėse kraujagyslėse.
PP- mažėja, nes mažai stimuliuojami α1 adrenoreceptoriai, taip periferinės kraujagyslės nesusitraukia ir neįvyksta pasipriešinimas.
Koks vaistas yra α1 adrenomimetikas dekongestantas?
Ksilometazolinas
Ką reiškia dekongestantas?
Tai toks vazokonstrikcinis vaistas, kuris mažina nosies gleivinės paburkimą, stimuliuojant α1 adrenoreceptorius nosies gleivinėje jis sutraukia kraujagysles (vazokonstrikcija) ir palengvina kvėpavimą.
Kam vartojamas ksilometazolinas?
vazomotorinei slogai gydyti
Kodėl negalima ilgai vartoti dekongestanto ksilometazolino?
Nes gali išsivystyti tolerancija, vaisto poveikio susilpnėjimas, bus reikalinga didesnė dozė, sumažės receptorių skaičius (receptorių internalizacija) ir gali pasireikšti tachifilaksija.
Kokias nepageidaujamas reakcijas gali sukelti adrenomimetikai?
1) Širdis- aritmijas, nes veikia su G baltymu susijusius receptorius kardiomiocituose, taip padidėja kalcio jonų koncentracija
2) CNS- hiperaktyvumas, nemiga, galvos skausmai
3) Virškinimo traktas- pykinimas
4) Raumenys- drebulys
