ADRENERGINIAI ANTAGONISTAI Flashcards
Kas yra adrenerginiai antagonistai?
Adrenoblokatoriai
Ką daro adrenoblokatoriai?
Prisijungia prie adrenerginių receptorių, bet jų nestimuliuoja, taip neleidžia prie jų prisijungti endogeniniams katacholominams (epinefrinui, norepinefrinui) ir sukelti jiems poveikį
Kokie yra adrenoblokatoriai?
1) α adrenoreceptorių blokatoriai
2) β adrenoreceptorių blokatoriai
3) α ir β adrenoreceptorių blokatoriai
Koks yra α adrenoblokatorius?
Tamsulozinas (α1)
Kam vartojamas tamsulozinas?
1) hipertenzijai gydyti
2) reino (raynauld) ligai/ fenomenui gydyti
3) gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti
Kas yra urofluorimetrija? susijusi tu tamsulozinu
Šlapimo srovės greičio bei liekamojo šlapimo tūrio nustatymas
Kokias NRV gali sukelti tamsulozinas?
Ortostatinę hipotenziją (ypač po pirmos dozės)
Kokie yra β adrenoblokatoriai?
1) neselektyvūs (β1=β2)-propranololis
2) selektyvūs (β1>β2)- metoprololis, nebivololis
Kokią savybę turi neselektyvus β adrenoblokatorius propranololis?
Jis turi lipofilinių sąvybių ir geba praeiti hematoencefalinį barjerą
Koks yra α ir β adrenoblokatorius?
Labetalolis
Kas yra ortostatinė hipotenzija?
Tai sumažėjęs sistolis kraujospūdis, kai staiga pakeitus kūno padėtį iš gulimos į stovimą/sėdimą svaigsta galva, galimas kritimas, ši hipotenzija dar gali būti vadinama nuo kūno masės priklausoma arba posturaline.
Kam vartojami β adrenoblokatoriai?
1) krūtinės angina
2) miokardo infarktas
3) prieširdinės (supraventrikulinės) tachiaritmijos
4) hipertenzija
5) širdies funkcijos nepakankamumas
6) glaukoma
7) migrenos profilaktika
8) tirotoksikozė
Kokį poveikį sukelia β1 adrenoblokatoriai širdžiai?
Širdies veikla yra slopinama, sukeliami neigiami kardiogeniniai efektai
Kokie β1 adrenoblokatorių yra sukeliami neigiami širdies kardiogeniniai efektai?
1) retinami širdies sustitraukimai- neigiamas chronotropinis poveikis
2) slopinamas sinusinis mazgas, lėtinamas laidumas per AV mazgą- neigiamas dromotropinis poveikis
3) mažinama susitraukimo jėga- neigiamas inotropinis poveikis
4) slopinami neritmiški susitraukimai- neigiamas batmotropinis poveikis
Koks β1 adrenoblokatorių poveikis inkstų jukstraglomeruliniam kompleksui?
Mažinama renino sekrecija
Koks β2 adrenoblokatorių poveikis kraujagyslėms?
Jos susiaurinamos
Koks β2 adrenoblokatorių poveikis bronchams?
Jie susiaurinami
Koks β2 adrenoblokatorių poveikis kepenims ir raumenims?
Slopinama glikogenolizė, mažėja gliukozės kiekis kraujyje- hipoglikemija
Ką daro selektyvus β1 adrenoblokatorius nebivololis?
Skatina kraujagysles plečiančios medžiagos NO išsiskyrimą iš endotelio ląstelių
Kokie žmonės yra ypač jautrūs β2 adrenoblokatorių sukeliamui kraujagyslių susiaurinimo poveikiui?
Periferinės kraujotakos sutrikimų turintys pacientai
Kokie žmonės yra jautrūs β2 adrenoblokatorių sukeliamui bronchų susitraukimui?
Astma sergantys
Kokiems žmonėms β2 adrenoblokatorių sukeliama hipoglikemija yra pavojinga?
Cukriniu diabetu sergantiems ir insuliną vartojantiems
Kodėl β2 adrenoblokatorių sukeliama hipoglikemija yra maskuota/paslėpta ir atspari?
Nes β2 adrenoblokatoriai neleidžia pasireikšti tokiems hipoglikemijos simptomams kaip tremoras, tachikardija, nervingumas, alkio pojutis , kadangi neleidžia hipoglikemijos sureguliuoti endogeniniama katacholominams (epinefrinui)- jie tiesiog negali rodyti šių simptomų
Kokias NRV gali sukelti β adrenoblokatoriai?
1) širdžiai- bradikardija, AV blokados, ortostatine blokada
2) Kraujagyslės- periferinės kraujotakos sutrikimai
3) Bronchams- spazmas
4) CNS- nuovargis, mieguistumas, depresija, galvos skausmas, svaigulys (gali sukelti tik tie β adrenoblokatoriai, kurie turi lipofilinių sąvybių ir geba praeiti hematoencefalinį barjerą-propranololis)
5) Medžiagų apykaitai- sutrikusi glikemijos reguliacija (užmaskuota hipoglikemija)
Kada ir kodėl negalima vartoti β adrenoreceptorių blokatorių?
Kai yra sunkus širdies nepakankamumas, nes jie slopindami ir taip susilpnėjusią širdies funkciją, būklę ir padėtį jie pablogintų