ANTIKOAGULIANTAI

Question 1

Kas yra antikoaguliantai?

Answer 1

Vaistai, kurie slopina fibrino susidarymą (koaguliacijos kaskadą)

Question 2

Kokie yra antikoaguliantai?

Answer 2

1) Heparinas
2) mažos molekulinės masės heparinas
3) varfarinas

Question 3

Kur yra heparino fiziologinėmis sąlygomis?

Answer 3

Pūtliosiose ląstelėse

Question 4

Ką fiziologinėmis sąlygomis stimuliuoja heparinas?

Answer 4

Antitrombino-III aktyvumą

Question 5

Ką heparino stimuliuojamas antitrombinas-III daro?

Answer 5

Jis ardo Xa ir IIa aktyvius faktorius

Question 6

Iš ko gaunamas heparino vaistas?

Answer 6

Iš kiaulių žarnų gleivinės ir galvijų plaučių

Question 7

Kiek kartų heparino vaistas stimuliuoja antitrombino-III aktyvumą?

Answer 7

Apie 1000 kartų

Question 8

Koks yra heparino terapinis vartojimas?

Answer 8

Trombozės ir embolijos profilaktikai ir gydymui

Question 9

Kokia yra heparino terapinė platuma?

Answer 9

Siaura

Question 10

Kas yra heparino priešnuodis?

Answer 10

Protamino sulfatas

Question 11

Kaip protamino sulfatas veikia hepariną, kokia yra šių vaistų sąveika?

Answer 11

Protamino sulfatas prisijungia prie heparino ir jį inaktyvuoja, tai būtų fizinė/cheminė sąveika

Question 12

Kokias NRV gali sukelti heparinas?

Answer 12

1) kraujavimą
2) padidėjusio jautrumo reakcijas
3) trombocitopeniją

Question 13

Ar heparinas tinkamas vartoti nėštumo metu?

Answer 13

Taip

Question 14

Kodėl heparinas tinkamas vartoti nėštumo metu?

Answer 14

Nes jis yra didelio molekulinio svorio, turi mažą pasiskirstymo tūrį, dėl to nepraeina placentos barjero

Question 15

Ko heparinas nesukelia vaisiui?

Answer 15

Teratogeniškumo (apsigimimo)

Question 16

Kokie vaistai yra mažos molekulinės masės heparinai?

Answer 16

Nandroparinas ir enoksaparinas

Question 17

Ką daro mažos molekulinės masės heparinai? (Veikimo mechanizmas)

Answer 17

1) prisijungia prie antitrombino-III ir sudaro kompleksą
2) kompleksas slopina Xa aktyvų faktoriu (M.M.M HEPARINAI NEVEIKIA TROMBINO IIA FAKTORIŲ!)

Question 18

Kokį biologinį įsisavinamumą turi mažos molekulinės masės heparinai?

Answer 18

Didesnį nei įvairaus svorio heparinai

Question 19

Koks yra mažos molekulinės masės heparinų pusinis periodas?

Answer 19

Ilgesnis nei įvairaus svorio heparinai

Question 20

Koks yra heprino, nandroparino, enoksaparino vartojimo būdas?

Answer 20

1) Heparinas- po oda, į veną
2) Nandroparinas ir enoksaparinas- po oda, nereikia laboratorinio stebėjimo

Question 21

Kokius NRV pavojus, mažos molekulinės masės heparinai, sukelia mažiau, nei įprasti heparinai?

Answer 21

Mažesni trombocitopenijos ir kraujavimo pavojai

Question 22

Ar nandroparinas ir enoksaparinas yra tinkamas vartoti nėštumo metu?

Answer 22

Netinkamas, jų saugumas dar nėra tirtas.

Question 23

Kas yra varfarinas?

Answer 23

Antikoaguliantas, vitamino K antagonistas.

Question 24

Koks yra varfarino terapinis vartojimas?

Answer 24

Vartojamas ilgalaikei embolijos prifilaktikai, pvz.: kai lėtinis prieširdžių virpėjimas arba yra dirbtinis širdies vožtuvas.

Question 25

Kokia yra varfarino terapinė platuma?

Answer 25

Siaura, koncentracija kraujyje turi būti tam tikrose ribose- jei per mažai nebus poveikio, jei per daug gali sukelti pavojingą kraujavimą

Question 26

Kam dar naudojamas varfarinas?

Answer 26

Graužikams nuodyti

Question 27

Kodėl varfarinas veikia lėtai, t. y. jo poveikis pavartojus pasireiškia tik po poros valandų?

Answer 27

Nes iki jo vartojimo organizme dar yra krešėjimo faktorių, jie dar būna aktyvūs tas pora valandų.

Question 28

Kas yra varfarino priešnuodis?

Answer 28

Vitamikas K

Question 29

Koks yra tiesioginių krešėjimo inhibitorių vartojimo būdas?

Answer 29

Per burną

Question 30

Kokie yra tiesioginiai krešėjimo inhibitoriai ir ką jie daro?

Answer 30

1) dabigatras- slopina IIa aktyvų faktorių
2) rivaroksabanas- slopina Xa aktyvų faktorių

Question 31

Kas yra tromboliziniai vaistai?

Answer 31

Vaistai, kurie tirpdo trombą.

Question 32

Kokie gali būti tromboliziniai vaistai?

Answer 32

1) streptokinazė
2) urokinazė
3) alteplazė (tPA)

Question 33

Ką daro streptokinazė ir alteplazė (tPA)?

Answer 33

Pagreitina plazminogeno virtima plazminu

Question 34

Ką daro aminokaprono rūgštis?

Answer 34

Sulėtina plazminogeno virtimą plazminu

Question 35

Kam vartojami tromboliziniai vaistai?

Answer 35

Vartojami skubiam sunkių ligų gydymui, pvz.:
1) vainikinių arterijų trombozei
2) išeminio insulto
3) plaučių embolijos

Question 36

Ko reikia, kad tromboliziniai vaistai veiktų?

Answer 36

Reikia, kad jie pasiektų “taikinį”- krešulį

Question 37

Kokia yra svarbiausia komplikacija vartojant antikoaguliantus?

Answer 37

Kraujavimas