Violence conjugale et maltraitance chez l'enfant Flashcards
violence conjugale: prévalence
forte chance de débuter dans la grossesse
majorité des cas: débute avant la grossesse et s’intensifie durant cette période
95% des femmes, la violence augmente après la naissance
augmente si grossesse non planifiée
semblerait + fréquente chez les couples homo.
violence conjugale: 4 activités essentielles de l’inf. dans un cas de suspicion de violence
- évaluation des facteurs de risque réels ou potentiels et indices de violence conjugale
- évaluation des risques pour la sécurité
- intervention immédiate
- documentation et consignation au dossier
violence conjugale: 4 critères permettent de distinguer s’il s’agit d’une scène de violence conjugale ou d’une chicane de couple
- le gain: y-a-il une personne qui veut gagner à tout prix?
- type d’agression: comment elle s’y prend pour gagner et quel type d’agression utilisé?
- répétition: agression ponctuelle ou liée à une dynamique entre les 2 personnes?
- impact: agression a un impact sur la personne qui la subit? quel type d’impact?
violence conjugale: types de violence
- psychologique: humiliation de l’autre, dévaloristion, dénigrement, mépris, chantage, isolement violentée
- verbale: manifeste par les insultes, hurlements, propos dégradants, menaces du partenaire violent
- violence physique: sévices de toutes sortes qui démontre la domination de l’agresseur
- violence sexuelle: agressions sexuelles, harcèlement, intimidation, humiliation, brutalité dans une relation sexuelle
- violence économique: construction d’une situation de dépendance du conjoint engendrée par le contrôle, voire la privation de ressources financières nécessaires aux soins et vie de famille
violence conjugale: conséquences sociales
isolement réduction réseau social réduction du rendement professioonnel ou académique absentéisme difficulté financière agressivité envers les enfants
violence conjugale: conséquences physiques
troubles du sommeil cauchemar perte d'appétit nausée trouble alimentaire mal de tête tension douleur au dos blessures physiques fracture
violence conjugale: conséquence psychologique
peur, méfiance perte de mémoire, honte culpabilité, perte d'estime de soi perte d'identité, sentiment d'impuissance dépression, troubles anxieux, stress ambivalence, idées suicidaires aggressivité, doute de soi
violence conjugale: cycles de la violence
- climat de tension: climat de tension, menaces et sous-entendus laissent présager une agression
- crise: agression se produit et démontre le pouvoir de l’agresseur. victime ressent de la colère, tristesse, honte, tente de se protéger
- justification: agresseur minime geste et justifie par raisons extérieures. accuse femme d’être responsable du comportement violent. victime remet en doute et prend responsabilité, excuse ses gestes
- lune de miel: agresseur fait des efforts pour répondre aux attentes, diminue la violence ou disparaître. dure jusqu’à ce qu’un autre facteur déclenche un nouveau conflit et installe de nouvelles tensions donc violences ohysiques. avec le temps, période de tension s’allonge et lune de miel raccourcit. victime constate les efforts, nourrit l’espoir que la relation change
violence conjugale: attitudes victimes
culpabilité, impuissance et tolérance, peur
violence conjugale: étapes vécues par la femme
- déni de la violence: il a raison de la corriger
- colère et anxiété: épuisement, colère, anxiété
- dépression: abus alcool ou méd, suicide
- ambiguité: reconnait vivre contexte de violence
- résignation ou refus de la violence: accepte situation en n’utilisant plus ses mécanismes de défense ou accepte vivre dans danger OU utilise ressources afin d’améliorer situation
violence conjugale: motivations rester avec conjoint au comportement violent
enfants, dépendance économique, espoir qu’il va changer, entourage, peur, conséquences psychologiques
violence conjugale: raisons de quitter
savoir aide disponible, impact de la violence sur les enfants, niveau de violence qui dépasse tolérance, perdre espoir que le comportement cesse
maltraitance chez l’enfant: définition
maltraitance englobe la violence et la négligence physiques, psychologiqurs, abus sexuel et toutes les violences
maltraitance chez l’enfant: analyse des situations (4 facteurs)
les faits: nature, gravité, chronicité, fréquence
âge et caractéristiques personnelles de l’enfant
capacité et volonté des parents à mettre fin à la situation
ressources du milieu
maltraitance chez l’enfant: procéder à un signalement
suffit d’avoir des motifs raisonnables de croire que la sûreté ou le dév de l’enfant sont en danger
pas nécessaire d’avoir la certitude absolue
maltraitance chez l’enfant: 5 grands facteurs de risques de maltraitance
- conditions socioéconomiques familiales
- stress associé au rôle parental et conciliation travil-famille
- attitude des parents par rapport aux punitions corporelles
- dépression, anxiété, troubles de personnalité chez les parents
- consommation abusive d’alcool et de drogues chez le parent
Négligence physique: indicateurs physiques et comportementaux
faim constante vêtements ssales et non appropriés à la saison poids, croissance et dév déficients manque de concentration à l'école retrait ou comportement agressif troubles d'apprentissage ou du sommeil
Violence physique: indicateurs physiques et comportementaux
faim constante
incontinence
retrait ou comportement agressif
troubles d’apprentissage ou du sommeil
Violence physique: lésions typiques
brûlures lésions cutanées traumatiques ecchymoses hémorragies rétieniennes et intradurales fractures
abus sexuel: indicateurs physiques et comportementaux
démangeaisons ou écoulement inhabituel
sous-vêtements tâchés de sang
blessure dans la région anale ou vaginale
ITSS ou grossesse
masturbation excessive
difficulté à marcher ou à s’asseoir
douleur à la miction - infection urinaire
jeux sexuels innapropriés à l’âge avec poupées ou autres enfants
Syndrome du bébé secoué: quoi savoir sur les pleurs
moins de 3 mois: pleurent 2 à 3h par jour et pleurent 30 à 40 minutes de façon soutenue
6 semaines: pleurs augmentés car activité cérébrale + intense
pleurs sont imprévisibles: + soir et après-midi
pas de corrélation avec les compétences parentales
peu souffrent d’intolérance au lactose et protéines bovines, peu de problèmes gastro-intestinales
Syndrome du bébé secoué: séquelles permanentes
paralysie cécité épilepsie troubles d'alimentation et de sommeil retard de dév (motricité, langage) déficits cognitifs *+ délai court entre secouement et apparition des symptômes, + dommages sont graves
Syndrome du bébé secoué: facteurs de vulnérabilité
comportements irritants tel que pleurs, réveils nocturnes et régurgitations
tête grosse et lourde avec une musculature cervicale faible (mouv. amples avant-arrière)
liquide céphalo-rachidien en grand quatité qui augmente force et impact sur boîte crânienne
espace sous-arachnoidien large
cerveau flasque et + sensible aux secousses et déformations + flotte
veines minces et fragiles
Syndrome du bébé secoué: examen clinique
fontanelles antérieures, tendues et bombées asymétrie pupillaire périmètre crânier augmenté état général du nourrisson changement de comportement posture SV lésions ecchymotiques en bas de 10 mois = doute
Syndrome du bébé secoué: PPPSBS (3 volets)
- améliorer connaissances parents et favoriser recours à des stratégies d’adaptations quant aux pleurs du nourrisson
- favoriser sstratégies d’adaptation relativement à la gestion de la colère
- amélioration connaissances sur les dangers de secouer un bébé
Syndrome du bébé secoué: boucle de prévention
- urgence - colère: quoi faire lorsqu’à bout
- D-Stress: comment calmer colère
- OK retour: revenir sans rique auprès de l’enfant
Syndrome du bébé secoué: thermomètre de la colère
permet de recconaître les signes énonciateurs de la progession de la colère en soi
- pourquoi pleure
- je sais pas quoi faire
- jamais de répit
- rien fonctionne
- là, ça suffit
