VIH- sifilis Flashcards

1
Q

Manifestaciones cutáneas VIH-SIDA: generalidades

A
  • Son marcadores de progresión

- 80-95% de personas con VIH desarrollan al menos un trastorno de la piel

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2
Q

VIH-SIDA: epidemiología (4)

A
  • Chile: 71.000 viven con VIH
  • 20-49 años
  • hombre: mujer = 6:1
  • 5000 casos nuevos al año aproximadamente
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3
Q

VIH vías de transmisión (5)

A
  • relaciones sexuales homo 67%
  • relaciones sexuales hetero 23%
  • drogas IV 6%
  • sexo homo + drogas IV 3%
  • perinatal 0,02%
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4
Q

VIH: FR de transmisión (4)

A
  • carga viral elevada
  • sexo anal sin proteccion
  • ausencia de circunsicion
  • presencia de otras ITS
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5
Q

VIH: evolución natural

A
  • periodo de ventana: 2 semanas según MINSAL
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6
Q

VIH correlación CD4 y trastorno: >500 (4)

A
  • sd retroviral agudo
  • leucoplasia vellosa oral
  • candidiasis vaginal
  • dermatitis seborreica
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7
Q

VIH correlación CD4 y trastorno: <500 (5)

A
  • candidiasis orofaringea
  • herpes zoster
  • psoriasis grave o resistente
  • melanoma o NM eruptivos atipicos
  • sarcoma de capos
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8
Q

VIH correlación CD4 y trastorno: <250 (5)

A
  • molusco extenso
  • angiomatosis bacilar
  • TBC miliar/extrapulmonar
  • HSV diseminado
  • criptococosis diseminada
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9
Q

VIH correlación CD4 y trastorno: <50 (6)

A
  • erupcion papular pruriginosa
  • molusco gigante
  • ulceras perianales por CMV
  • aspergilosis
  • infecciones por complejo mycobacterium avium
  • aftas mayores
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10
Q

Sindrome retroviral agudo: generalidades (4)

A
  • fase inicial de VIH
  • presente en 80% de las personas
  • 2-6 semanas después de la exposición al virus
  • cuadro de 4-14 dias (fiebre, fatiga, rash)
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11
Q

Enfermedades virales (relacionadas con VIH) (8)

A
  • virus herpes simple (VHS)
  • virus varicela zoster (VVZ)
  • molusco contagioso
  • virus papiloma humano (VPH)
  • condiloma perianal acuminado (tumor Buschke-Lowenstein)
  • Epidermodisplasia verruciforme adquirida (EVA)
  • virus epstein barr (VEB)
  • Citomegalovirus (CMV)
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12
Q

virus herpes simple (VHS): ubicación (4)

A
  • Ubicación: region perianal, genirales y oral
  • Etapas avanzadas: tronco, muslos
  • diagnóstico: PCR para VHS del borde de ulcera (mayor sensibilidad)
  • tratar hasta la curación de lesiones
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13
Q

Virus papiloma humano: generalidades (4)

A
  • polimorfo: verrugas comunes –> carcinomas espinocelulares
  • VPH 16 y 18: alto riesgo
  • mujeres VIH (+): 3 veces mas riesgo de neoplasia intraepitelial (NIE) y de mayor grado (II-III)
  • sexo homo: 30-50 veces más riesgo de cancer anal y 5 veces mas riesgo de cancer de pene
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14
Q

condiloma perianal acuminado (tu buschke- Lowenstein): generalidades (3)

A
  • VPH 6 y 11 (bajo riesgo)
  • alto indice recurrencia local (>66%)
  • 56% malignizacion a carcinoma escamoso (verrugoso)
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15
Q

virus varicela zoster (VVZ): generalidades (3) y clinica (4)

A
  • varicela: mayor duración, extensión y complicaciones
  • herpes zoster: incidencia 7-15 veces mayor
  • tratar hasta curación de lesiones

CLINICA

  • ulceras crônicas (meses)
  • placas verrugosas hiperqueratosicas
  • multidermatomericas/ diseminadas
  • sistémicas (pneumonia, hepatitis, encefalitis)
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16
Q

Epidermodisplasia verruciforme adquirida (EVA): generalidades (4)

A
  • VPH 5 y 8
  • similar a pitiriasis versicolor
  • fenomeno de Kobner
  • con riesgo de conversión maligna
17
Q

virus epstein barr: generalidades (4)

A
  • leucoplasia oral vellosa (LVO)
  • placas blandas onduladas e hiperqueratosicas
  • mas frecuente <200 CD4
  • indicador de progresión rapida de la enfermedad
18
Q

molusco contagioso: generalidades (2)

A
  • lesiones mas grandes (>1 cm), confluentes, verrugosas y diseminadas
  • puede remitir tras inicio de TARV
19
Q

citomegalovirus: generalidades (5)

A
  • causa importante de morbimortalidad
  • cuadro multisistemico
  • asociado a <50 CD4
  • ulceras de mucosa anogenital
  • frecuente coinfección con VHS/VVZ
20
Q

Enfermedades bacterianas (en relación con VIH)

A
  • S aureus
  • angiomatosis bacilar
  • sifilis
  • micobacterias
21
Q

S aureus: generalidades (4)

A
  • patogeno bacteriano mas frecuente en paciente VIH
  • 6 veces mas incidencia de infecciones por SAMR
  • clinica: impetigo, foliculitis, forúnculos, celulitis, etc
  • compromiso visceral infrecuente (mas común son las cutáneas)
22
Q

angiomatosis bacilar: generalidades (3)

A
  • Poco frecuente
  • causa: Bartonella henselae y quintana (gram negativo)
  • mas frecuente <100 CD4
23
Q

micobacterias (3)

A
  • M tuberculosas y no tuberculosas
  • Clinica: papulas y nodulo eritematosos- violáceos, ulceras, erupciones acneiformes, abscesos y placas verrugosas
  • distribución linfocutanea
24
Q

que es botriomicosis

A

Reaccion granulomatosa a patógenos bacterianos (sobretodo S aureus). Son cuadros propios de inmunocomprometidos

25
Q

angiomatosis bacilar: diagnóstico diferenciales (2)

A
  • granulomas telangiectasicos

- sarcoma de kaposi

26
Q

angiomatosis bacilar: clinica (2)

A
  • papulas y nódulos rojo-violáceos únicos o múltiples en piel y tejido subcutáneo
  • inf diseminada: fiebre, sudoración nocturna y perdida de peso