VIH- sifilis Flashcards
Manifestaciones cutáneas VIH-SIDA: generalidades
- Son marcadores de progresión
- 80-95% de personas con VIH desarrollan al menos un trastorno de la piel
VIH-SIDA: epidemiología (4)
- Chile: 71.000 viven con VIH
- 20-49 años
- hombre: mujer = 6:1
- 5000 casos nuevos al año aproximadamente
VIH vías de transmisión (5)
- relaciones sexuales homo 67%
- relaciones sexuales hetero 23%
- drogas IV 6%
- sexo homo + drogas IV 3%
- perinatal 0,02%
VIH: FR de transmisión (4)
- carga viral elevada
- sexo anal sin proteccion
- ausencia de circunsicion
- presencia de otras ITS
VIH: evolución natural
- periodo de ventana: 2 semanas según MINSAL
VIH correlación CD4 y trastorno: >500 (4)
- sd retroviral agudo
- leucoplasia vellosa oral
- candidiasis vaginal
- dermatitis seborreica
VIH correlación CD4 y trastorno: <500 (5)
- candidiasis orofaringea
- herpes zoster
- psoriasis grave o resistente
- melanoma o NM eruptivos atipicos
- sarcoma de capos
VIH correlación CD4 y trastorno: <250 (5)
- molusco extenso
- angiomatosis bacilar
- TBC miliar/extrapulmonar
- HSV diseminado
- criptococosis diseminada
VIH correlación CD4 y trastorno: <50 (6)
- erupcion papular pruriginosa
- molusco gigante
- ulceras perianales por CMV
- aspergilosis
- infecciones por complejo mycobacterium avium
- aftas mayores
Sindrome retroviral agudo: generalidades (4)
- fase inicial de VIH
- presente en 80% de las personas
- 2-6 semanas después de la exposición al virus
- cuadro de 4-14 dias (fiebre, fatiga, rash)
Enfermedades virales (relacionadas con VIH) (8)
- virus herpes simple (VHS)
- virus varicela zoster (VVZ)
- molusco contagioso
- virus papiloma humano (VPH)
- condiloma perianal acuminado (tumor Buschke-Lowenstein)
- Epidermodisplasia verruciforme adquirida (EVA)
- virus epstein barr (VEB)
- Citomegalovirus (CMV)
virus herpes simple (VHS): ubicación (4)
- Ubicación: region perianal, genirales y oral
- Etapas avanzadas: tronco, muslos
- diagnóstico: PCR para VHS del borde de ulcera (mayor sensibilidad)
- tratar hasta la curación de lesiones
Virus papiloma humano: generalidades (4)
- polimorfo: verrugas comunes –> carcinomas espinocelulares
- VPH 16 y 18: alto riesgo
- mujeres VIH (+): 3 veces mas riesgo de neoplasia intraepitelial (NIE) y de mayor grado (II-III)
- sexo homo: 30-50 veces más riesgo de cancer anal y 5 veces mas riesgo de cancer de pene
condiloma perianal acuminado (tu buschke- Lowenstein): generalidades (3)
- VPH 6 y 11 (bajo riesgo)
- alto indice recurrencia local (>66%)
- 56% malignizacion a carcinoma escamoso (verrugoso)
virus varicela zoster (VVZ): generalidades (3) y clinica (4)
- varicela: mayor duración, extensión y complicaciones
- herpes zoster: incidencia 7-15 veces mayor
- tratar hasta curación de lesiones
CLINICA
- ulceras crônicas (meses)
- placas verrugosas hiperqueratosicas
- multidermatomericas/ diseminadas
- sistémicas (pneumonia, hepatitis, encefalitis)