infecciones virales de la piel

Question 1

virus herpes simple: generalidades del virus (3)

Answer 1

• familia virus herpes humano (VHH): tipo 1 y 2
• patogeneos ubicuos
• provocan principalmente infecciones orolabiales y genitales

Question 2

virus herpes simple: diferencia entre VHS-1 y VHS-2 (4+4)

Answer 2

VHS-1

• transmision por contacto con fluidos o sexual
• mas infeccion orolabial
• tiene latencia en ganglio trigeminal
• incidencia 70% en la poblacion

VHS-2

• transmision sexual
• mas infeccion genital
• latencia en ganglio lumbosacro
• 25% de los >30 años tiene VHS-2

Question 3

virus herpes simple: epidemiología (4)

Answer 3

• 1/3 poblacion mundial ha presentado al menos 1 presentacion sx de VHS
• en niños <10 años el 80-90% de las infx herpeticas son por VHS-1
• adultos 20-40 años, 50-90% tiene Ac anti VHS-1
• VHS-2: ppal causa de infx herpes genital recurrente (70-90%)

Question 4

virus herpes simple: vías de transmision

Answer 4

• contacto directo de mb mucosas o piel comprometida

- contacto con gotitas respiratorias o secreciones de un paciente asx con liberacion viral activa

Question 5

virus herpes simple: diagnóstico

Answer 5

• cultivo viral precoz
• PCR (no de rutina)
• test o frotis de Tzanck (no diferencia entre VHS1 y VHS2)

Question 6

virus herpes simple: tratamiento (medidas generales y farmacos)

Answer 6

• educación (condicion cronica con recurrencias, contagio, evitar desencadenantes)
• herpes labial: autolimitado (tto sintomatico)
• ANTIVIRALES
  a) aciclovir:
  primoinf 400mg VO c/8h o200 mg VO 5 v/dia x 7-10 d
  recurrencia: mismas dosis pero por 5 días

b) valaciclovir
primoinf: 1 gr c/12 h VO x 7 dias
recurrencia: 2 gr c/12 h VO (2 dosis)

• TERAPIA SUPRESIVA CRONICA
  a) aciclovir 400 mg c/12 h
  b) valaciclovir 500 mg al día

Question 7

virus herpes simple: a quienes tratar con antivirales? (5)

Answer 7

• recurrencias frecuentes
• sintomas significativos
• episodios de larga duración
• cuando generan ansiedad o afectan calidad de vida
• sintomas prodromicos (dentro de primeras 72 h desde inicio de infx)

Question 8

virus herpes simple: en quienes se indica terapia supresiva cronica?

Answer 8

pacientes inmunocompetentes con 6 o mas episodios de VHS-1 al año

Question 9

infecciones virales de la piel: cuando derivar? (3)

Answer 9

• tto refractario
• sospecha de ID
• duda diagnóstica