VIH Flashcards
1) Antirretroviral contraindicado (categoria D) en el embarazo
2) Desde que semana puede ocurrir la transmision vertical de VIH al feto?
3) Cual es la cantidad de copias virales asociadas a un incremento de 4 veces el riesgo de transimison vertical de VIH?
4) Porcentaje de neonatos que se infecta a la ingesta de leche materna infectada?
1) Efavirenz
2) desde la semana 8
3) > 50 mil copias
4) 40% / **35% de neonatos evoluciona rapidamente a SIDA sin tx ARV
1) Céls diana que expresan receptor CD4 para la unión del VIH (x2)
2) **Investigar en embarazadas con VIH la coinfeccion de:
1) LT CD4 / Céls del sistema Monocítoco-fagocítico
2) CMV, Sifilis, Toxoplasma, Tb, VHB, VHC, VHP, Paludismo y Chagas = ya que tienen mayor reisgo de infeccion Perinatal
Céls que conforman el Sistema monocítico-fagocítico (x6)
- Monocitos
- Macrófagos
- Céls derivadas (cels dendríticas / c. de Kuppfer / Langerhans / Microglía
1- Correceptor empleado por VIH para infectar monocitos-macrófagos
2- Tropismo derivado de la interacción del gp120 + CD4 + (pregunta 1)
1- CCR5
2- Tropismo M: infectante y temprano
1- Correceptor empleado por VIH para infectar LT CD4
2- Tropismo derivado de la interacción del gp120 + CD4 + (pregunta 1)
1- CXCR4
2- Tropismo T: tardío y por mutación
Aproximadamente el a) __% de la población es resistente a cepas b) R5 / X4 debido a mutaciones (homocigotos) en el receptor de la quimiocina c) CXCR4 / CCR5
a) 1%
b) R5
c) CCR5
Se cosnidera que un px cumple criterios para SIDA cuando esta en clasificación:
Europa:
EU:
Europa: Categoría C
EU: Categoria A3 y B3
Clasificación inmunológica
C1
C2
C3
C1: > 500 LT CD4/ul ó >28% de recuento linfocitario total
C2: 200-499 LT CD4/ul ó 14-28% de recuento linfocitario total
C3: <200 LT CD4/ul ó <14% de recuento linfocitario total
Definiciones de categorias sintomáticas
A:
B:
C:
A: Primoinfección vírica o Sx retrovirtal Ag/ Asintomática/ Linfadenopatia generalizada persistente
B: Incluye patologías no incluidas en Cat. A y C, es decir, aquellas que se manifiestan al principio de la enf. avanzada (cuando el deterioro inmunológico no es muy grave)
C: Incluye enf. oportunistas típicas de las fases avanzadas de la enf. En la revisión de 1993 se incluyeron 3 enf mas (Tb pulmonar/ Ca Cervix invasivo/ Neumonía de repetición)
Prueba dx de elección para:
1- Primoinfección
2- Recién Nacido de madre con VIH
R: PCR que detecta el ARN del virus (no las técnicas serológicas habituales)
Definición de la CDC para Linfadenopatía generalizada persistente
R: presencia de ganglios linfáticos > 1cm en 2 o mas localizaciones EXTRAINGUINALES durante mas de 3 meses sin causa aparente
Especies de canida resistntes a Fluconazol (x2)
1- C. krusei 2- C. glabrata
1- ARV que puede producir rx de hipersensibilidad inicialmente (fiebre, erupcción cutánea, dispesia) en el a)___% de la población. Y que puede llegar a ser mortal si vuelve a ser administrado
2- Haplotipo expecifico que se solicita:
y que presenta un valor predicitivo del b)___% para que reaparezca dicha rx
1- Abacavir
a) 5 %
2- HLA B*5701
b) 100%
Condiciones que indican necesidad de Tx ARVde inicio URGENTE (x5)
1- Embarazo 2- CD4 < 200 ó Enf definitorias del SIDA 3- Nefropatía asociada a VIH 4- Detorioro cognitivo asociado a VIH 5- Sx Retroviral Ag
Condiciones que indican necesidad de retraso de Tx ARV (x3)
1- Predicción de mal cumplimento de Tx ARV
2- Falta de convencimiento de beneficios del Tx ARV
3- Presencia de Neuroinfección por Criptococo ó Tb
