Pediatria Flashcards
Lactancia - definciones
1- Lactancia materna exlusiva
2) Incidencia de Varicela x c/100,000 habitantes?
R: alimentacion del lactante con leche de la madre o de otra mujer, sin suplementos solidos o liquidos (incluyendo agua). La OMS la recomienda para los 1ros 6 meses
2) 320 x c/100 mil
Lactancia - definciones
1- Lactancia materna predominante
R: alimentación con leche de la madre o de otra mujer, asi como líquidos, infusiones y vitaminas
Lactancia - definciones
1- Lactancia materna complementaria
R: alimentación con leche materna con inclusión de solidos, semisolid-seos y leche no gumana
Lactancia - Benficios de lactancia para el infante
1- Reduccion de la incidencia de (enf. x7)
**reduccion del riesgo de intolerancia intestinal y 2- *protección contra obesidad
1: Diarrea, infecc. resp. otitis media, bacteriemia, sepsis, meningitis bacteriana y enterolcolitis necrosante
2- displasia broncopulmonar
Lactancia - Benficios de lactancia para la madre
1- Disminucion del riesgo de neoplasias de que tipo (x2)
2- Hay contraindicación para la lactancia si madre recibió 2 gr de Metronidazol?
1- Ca Ovario y Ca mama en premenopausicas
2- puede reanudarse la lactancia posterior a 12-24 hrs depuesto de una DU
Lactancia - Contraindicacion absoluta de la lactancia con el uso de los siguientes fármacos (x19)
Cloranfenicol - Tetracilinas - Hipoglucemiantes orales - Diureticos - Primidona - Felbamato - Clozapina - Metotrexate - Clindamicina - Protionamida - INF pegilado - Ribavirina - Fenobarbital - Etosuxamida - Litio - Sulpirida - Doxorrubicina - Ergotamina
Ablactacion
1- El retardo de la ablactacion tiene como consecuencia?
2- Signos reconocibles de que el lactante se encuentra listo para la ablactacion (x3)
1- Desarrollo de deficiencias nutrtimentales y alt. de la sensibilidad oral (textura y aversión)
2- Sosten de la cabeza, Interes por las comidas , Habilidad de buscar una cuchara con la boca abierta
Evaluación del niño sano
1- Numero de consultas que debe de recibir un NEONATO (0-30 días)
R: Dos, a los 7 y 28 días
Evaluación del niño sano
1- Numero de consultas que debe de recibir un lactante menor (1-12 meses)
b) Cuantos mg de Ig tiene el calostro en comparacion con leche madura, y que Ig predomina??
R: de 6-12 consultas, como minimo 6 cada 2 meses
b) IgA con 1740 mg y posterior a 14 dias (leche madura) contiene 100 mg/100 mL
Evaluación del niño sano
1- Numero de consultas que debe de recibir niño de 1-4 años
–En la primera semana de vida extrauterina, es normal que el neonato pierda a)** % de peso. A este periodo se le conoce como b)
R: 1 consulta cada 6 meses
- a) 5-10% del peso inicial b) periodo hebdomandario, peso que es recuperado en los siguientes 7-10 días
Evaluación del niño sano
1- Numero de consultas que debe de recibir niño de 5 años en adelante
2- A partir de que etapa de Escala de Bell se observa Gas en vena Porta en Rx
R: 1 consulta anual
2) a partir de etapa ll B
Crecimiento y desarrollo - ganancia de estatura al (promedio):
Año:
3 años:
4 años:
Año: 76 cm
3 años: 3 pies (91 cm)
4 años: 4 pulgadas (101 cm)
1- Causa mas comun de ceguera infantil en paises desarrollados
1- Retinopatia del premeturo
Escala de Kramer
1- Menciona a que se debe la progresión cefalocaudal de la coloración ictericia
1- se debe al cambio conformaciones del complejo albúmina-bilirrubina en las regiones dístales en proporcion lineal con la concentración de hidrogeniones
Escala de Kramer
1- Menciona los grados, extension anatomica y concetracion apro. de bilirubina (x5)
1- Cabeza y cuello - 5.8 mg/dL
2- Parte superior del tronco hasta el ombligo - 8.8 mg/dL
3- Parte inferior del tronco, ombligo hasta rodillas - 11.7 mg/dL
4- Brazos y piernas - 14.7 mg/dL
5- Palmas y planas - >14.7 mg/dL
Hipotiroidismo Congenito - Como se define caso confirmado:
1- Laboratorial
1- Perf. Tir. con TSH >4uU/mL, T4 Libre <0.8 ng/dL y T4 total <4 ng/dL
Re-Neo
1- Mejor indicador de que las VPP son exitosas?
2- Objetivo de la VPP?
3- Cuanta sangre pasa de la placenta al neonato en el 1er minuto de vida?
1- Aumento en la FC
2- Crear Capacidad Residual Funcional
3- 80 mL
Re-Neo
1- Patron de VPP en RN
1: 40-60 ventilaciones x 30 seg
Re-Neo
1- Relación compresion ventilación
3 compresiones, 1 respiración
Hasta que edad puede evaluar Capurro
SDR 1. La elevacion de la PaCO2, provoca a nivel Pulmonar…
28.4 (200 p) - 44.1 SDG (309 p)
…Vasoconstriccion arterial Pulmonar y Cortocircuito intrapulmonar de Derecha-Izq
Inh. de vit K
Rifampicina, CBZ, DFH,
Anticoagulantes naturales
Proteina C y S
1- En mujeres con VIH y carga viral >1000 ml, embarazada, cual es el tx?
2- La duración de anticuerpos maternos vs VIH en el RN permanecen hasta?
1- Cesarea electiva + Zidovudina IV
2- Duracion 18 meses
1- Hijos de madres que solo recibieron profilaxis ARV intraparto
2- Duracion del Tx
1- Zidovudina + Nevirapina
2: 6 semanas
1- Signos Rx de TTRN (x
- Atrapamiento aereo, Rectificacion de arcos costales, Cisuritis, Herniacion del parenquima pulm., Hiperclaridad pulm., Congestion parahiliar bilateral
1- Los signbos clinicos de TTRN se presentan generalmente dentro de las __ hrs
2. y se caracterizan por (x3)
- 6 horas
2. Taquipnea (>60 rpm) que persiste por 12 hrs / Campos pulmonares SIN estertores / SatO2 <88%
1- Definicion de Asfixia Neonatal (x3)
Acidosis Metabolica con pH igual o menor a 7 en sangre de cordon umbilical (y Exceso de base menor de -10) + APGAR <3 p a lo 5 minutos + Alt. neurológica y/o Falla orgánica multiple
A nivel mundial nacen aproximadamente 130 millones de niños cada año; casi 3.3 millones nacen muertos y más de 4 millones fallecen en los primeros 28 días de vida. Aproximadamente 23% de los 4 millones de muertes neonatales son atribuibles a asfixia.
1- Principal causa de muerte en periodo neonatal y % de defunciones que representa?
1- Asfixia neonatal, representando el 49.4%
Asfixia Neonatal
1- Después de un episodio de asfixia en los recién nacidos, se recomienda el uso profiláctico de anticomiciales?
1: No se recomienda el uso de anticonvulsivantes de forma profiláctica.
La única indicación de anticonvulsivantes es en presencia de crisis convulsivas, es decir solo como tratamiento.
Asfixia Neonatal - Signos clínicos en un RN que cursa con asfixia
1- Aparición temprana
- Dificultad para iniciar/mantener la respiración
- Depresión del tono muscular y/o reflejos
- Alt. de la perfusion
Asfixia Neonatal - Tiempo de aparición de los signos clínicos en un RN que cursa con asfixia
1- Aparición temprana/tardia
- Alt. del estado de alerta
- Crisis convulsivas
- Intolerancia a la via oral
- Hipotension, alt. del ritmo cardiaco
Asfixia Neonatal - Tiempo de aparición de los signos clínicos en un RN que cursa con asfixia
1- Aparición tardia
- Sangrado de tubo digestivo
- Sangrado pulmonar
- Retraso en la 1ra miccion, oliguria o poliuria
Lesion Obestretica del Plexo Braquial. **La etiologia de la LOPB es multifactorial e incluye una compleja interacción de diversos F. de riesgo
1-F. de riesgo maternos
1: Utero bicorne, fibromas, DM, desproporción cefalopelvica y obesidad
Lesion Obestretica del Plexo Braquial
1-F. de riesgo propios del neonato
1: Macrosomia, Costilla cervical, Situación transversa, APGAR <5 p a los 5 min, Acidosis fetal
Lesion Obestretica del Plexo Braquial
1-F. de riesgo/ Eventos intraparto
1: Uso de forceps, Presentacion podalica
Clasificación Radiológica de la gravedad del SDR 1
1- Estadio I / Forma leve
1: Imagen reticulogranular muy fina. El broncograma aéreo es muy discreto, no sobrepasa la imagen cardiotímica. Transparencia pulmonar conservada. Podría en ocasiones pasar como una
radiografía normal.
Clasificación Radiológica de la gravedad del SDR 1
1- Estadio II / Forma moderada
** Ésta es la forma más clásica.
1: La imagen reticulogranular se extiende a través de todo el campo pulmonar. El broncograma aéreo es muy visible y sobrepasa los límites de la silueta cardíaca. La transparencia pulmonar está disminuída. Hay disminución del volumen pulmonar.
Clasificación Radiológica de la gravedad del SDR 1
1- Estadio III / Forma grave
1: Infiltrado reticulogranular muy difuso, los nódulos tienden a hacerse más confluentes.
Mayor visibilidad del broncograma aéreo, pueden verse ya ocupados bronquios del 2° y 3er orden.
La transparencia pulmonar está disminuída, pero todavía se distinguen los límites de la silueta cardíaca.
Hay disminución del volumen pulmonar.
Clasificación Radiológica de la gravedad del SDR 1
1- Estadio IV / Forma muy grave
1: Infiltrado reticulogranular muy difuso, los nódulos tienden a hacerse más confluentes.
Mayor visibilidad del broncograma aéreo, pueden verse ya ocupados bronquios del 2° y 3er orden.
La transparencia pulmonar está disminuída, pero todavía se distinguen los límites de la silueta cardíaca.
Hay disminución del volumen pulmonar.
La opacidad del tórax es total (Imagen en vidrio esmerilado o despulido).
No se distingue la silueta cardíaca ni los límites de los hemidiafragmas.
Pudiera observarse broncograma aéreo.
Total ausencia de aire pulmonar.
Las complicaciones más frecuentes en el prematuro con SDR son:
Síndrome de fuga de aire Sepsis Neumonía Conducto arterioso con repercusión hemodinámica Hemorragia peri e intraventricular Entercolitis necrosante Pérdida de peso corporal > 10% que se traduce en alteraciones nutricionales e hídricas que requieren intervención temprana para limitarla.
1- Control radiografico de E. Necrotizante, cada cuanto (hrs,dias) se debe de realizar dicho control?
1- cada 6 horas