VIH Flashcards
quels sont les modes de transmission?
-contact avec sang infecté, sperme, sécrétions vaginales et lait d’allaitement
physiopatho?
- réplication rapide = si mutation = résistance au tx TAR
- le virus ne peut que se répliquer à l’intérieur d’une cellule vivante
- une capsule avec spicules permettent l’arrimage sur les récepteurs cellulaires notamment les lymphocytes CD4 (boss du système immunitaire)
pourquoi le vih entraîne une dysfonction immunitaire?
vih = lésions et destruction des cellules T CD4+ car elles présentent un nombre de récepteurs CD4 supérieur !!! = dysfonction immunitaire car ces lymphocytes sont au premier plan dans la capacité du système immunitaire à reconnaître et à se défendre contre agents pathogènes
comment se dx le vih?
anticorps anti-vih : permet de détecter les anticorps sériques qui se lient aux antigènes du vih
que faire si le résultat d’anticorps anti-vih est positif?
on doit faire plus de tests pour confirmer le diagnostic
quelles sont les 4 phases du vih? les expliquer (mx, charge virale)?
- infection :
- syndrome fébrile
- mx : maux de gorge, céphalées, malaises, No, dls muscu
- charge virale +++ - phase asympto :
- dure 10-12 ans
- charge virale –
- mx : fatigue, céphalées, fièvre, sueurs nocturnes
- nombre de lymphocytes normal - phase symptomatique :
- nombre de lymphocytes diminue = charge virale augmente = virus se dirige vers un stade plus actif.
- mx : fièvre persistante, sueurs nocturnes +++, diarrhée chronique, céphalée, fatigue
- présence d’infections opportunistes : muguet (candidose oropharyngée), zona, sarcome de kaposi - SIDA :
- système immunitaire TRÈS déprimé
- augmentation charge virale
- diminution lymphocytes TCD4+
quel est le but de la numération des lympho tcd4+?
estimer l’évolution de la maladie
que signifie une charge virale “valeur indétectable”?
ça ne signifie PAS que le virus a été éliminé de l’organisme, mais bien que la charge virale est INFÉRIEURE au seuil de détection du test
quels sont les avantages de la trithérapie?
- maintenir en santé aussi longtemps que possible les pts
- réduire morbidité et mortalité
- supprimer réplication virale à long terme
- améliorer la fonction immunitaire
- améliorer qualité de vie
- prévenir la résistance du virus aux Rx
- éviter toxicité médicamenteuse
- conserver options thérapeutiques pour l’avenir
- prévenir la transmission
principal avantage de la trithérapie?
réplication virale CIBLÉE DE PLUSIEURS MANIÈRES
enseignement?
signaler immédiatement :
- tout changement dans l’état de conscience
- troubles de la vision
- dyspnée persistante
- hématémèse
- déshydratation
- ictère
- rectorragie
- douleur au flanc
- douleur à la poitrine
- fièvre avec nouvelles lésions
est-ce que le VIH est considéré comme une MADO au québec?
mado = maladies à déclaration obligatoire
non car ce n’est pas une maladie contagieuse qui demande une intervention immédiate. PAR CONTRE, lorsque la personne a reçu/donné sang/tissus, c’est une MADO.
à quel moment la déclaration est obligtoire?
- processus d’immigration
- possibilité de transmission par relation sexuelle
- lorsque la personne souscrit à une assurance
si en tant qu’infirmière on se pique avec une aiguille souillée d’un pt atteint du vih, que faire?
- se laver avec eau + savon
- ne pas mettre d’alcool car augmente la perméabilité des VS
- remplir questionnaire d’exposition avec le patient et selon les réponses, on fait une PV
- on a 2h après l’incident pour commencer trithérapie
TAR = …?
traitement antirétroviral
