méningite/htic/fx base crâne Flashcards
lien entre fx base du crâne (occiput) et altération état de conscience?
fx base du crâne = inflammation méninges = oedème = augmente pression intracrânienne (PIC) = diminue débit sanguin cérébral (DSC) = prive O2 a/n cortex = hypoxie = altération conscience
quels problèmes oculaires peuvent être entrainés par la méningite et pourquoi?
méningite = compression nerf optique = oedème papillaire = cécité
quelles sont les manifestations de l’oedème papillaire?
ptose des paupières
pupilles inégales
diplopie
quelle est la complication de la méningite?
HTIC : hypertension intracrânienne
quelle est la valeur de la PIC pour être HTIC?
PIC > 20mmHg
que peut entraîner l’htic?
herniation du cerveau; NON réversible
que peut entrainer une hierniation du cerveau 2nd htic?
htic = herniation cerveau = compression du tronc cérébral et du centre respiratoire dans bulbe rachidien = arrêt respiratoire
comment favoriser une meilleure évolution de l’htic?
en préservant un bon DSC pour préservation des tissus!
quelles sont les 6 manifestations de l’htic? justifier?
1- céphalées : compression structures IC
2- VO en jets : compression bulbe rachidien
3- altération état de conscience : diminution DSC = diminution oxygénation cellulaire du cortex cérébral et SRA (syst. réticulé activateur)
4- changements SV : augmentation pression sur bulbe rachidien, pont et hypothalamus = augmentation TAs, bradycardie puis tachy
triade de cushing
5- changements oculaires : diplopie, mydriase, herniation centrale et dilatation ipsilatérale (même côté lésion IC); r/a compression nerf crânien II
6- détérioration fonctions motrices : hémiparésie ou hémiplégie controlatérale, selon l’emplacement de la source responsable de l’augmentation de la PIC
à quel moment les céphalées sont inquiétantes?
lorsqu’elles sont nouvelles
est-ce qu’on peut installer un TNG si Vo en jets?
oui SI PAS de fx base du crâne
qu’est-ce que la triade de cushing?
r/a compression tronc cérébral = URGENCE car touche hypothalamus
Mx : HTAs, bradycardie, pls bondissant et RR irreg.
qu’est-ce que la localisation pendant une évaluation neuro?
réaction consciente et volontaire (ET NORMALE) de protection face à un stimulus douloureux qui est appliqué au tronc central, aux extrémités des membres (glasgow)
quelles sont les deux réactions anormales lors de l’évaluation neuro?
1- décortication (flexion) : 2nd interruption des voies motrices volontaires dans le cortex
2- décérébration (extension) : 2nd dommages graves qui découlent d’une rupture des fibres motrices dans le mésencéphale et le tronc cérébral
