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Vih Flashcards

Aprender vih

1
Q

Definición sida

A

VIH + cd4 < 200/mm

Infección i neoplasia oportunista

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2
Q

Definición de caso de duda por cdc

A 
Candidiasis esofágica, traqueal, bronquial o pulmonar
Criptocococis extra pulmonar
Criptosporidiosis + diarrea x 1 mes
CMV en un órgano diferente a hígado, bazo o ganglios
h simple por más de un mes
Sk < 60 años
Linfoma cerebral < 60 años
mAI o Kansasii diseminada
neumonía por O jirovecci
L encefalopatía multifocal progresiva
Toxoplasmosis cerebral
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3
Q

SX retroviral agudo

A

40% a la 4 SEM postinfecion
Elisa o PCR
Parecida a mononucleosis infecciosa (rash colo salmón, espleno, adenomegalia)

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4
Q

Dx de VIH

A

Elisa 99% den prueba primaria
WB > 2 bandas (gp120 y gp41)
PCR (carga viral)
Conteo de CD4

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5
Q

Fases de replicación viral

A 
Adhesión
Penetración (pérdida de cápside)
Transcripción inversa
Integración
Transcripción postural
Traducción
Enclavamiento
Ensamblaje, maduración, liberacion
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6
Q

Indicadores de terapia

A 
GPC 2017 desdd inicio de dx (disminuir contagio y deterioro del px)
CD < 200 con enfermedades definitorias de SiDa
Inmediato:
Nefropatía asociada a VIH
Coinfeccion con VHB
Cualquier embarazada
Enfermedad a órgano atribuible a VIH
Riesgo cv > 20% a 10 años
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7
Q

Estadificación Vih

A

A) Asintomático
B)síntomas constitucionales
C)enfermedades definitorias de SiDa

  1. > 500 cd4
  2. 200-500
  3. <200
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8
Q

Criterios para definir falla terapéutica

A
  1. Virologico: incapacidad para supresión de replicación viral más de 6 meses > 50 copias/ ml
  2. Inmunológico: incapacidad para incrementar CD4 (meta 50 a 100 células cd4/ ml por año)
  3. Falla clínica o progresión: aparición de enfermedades definitorias SiDa
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9
Q

Medicamentos de tipo ITRN

A 
Zidovudina
Lamivudina
Abacavir
Tenofovir
Emtricitabina
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10
Q

Medicamento de tipo Inhibidor de proteasa (IP)

A

Ritonavir/lopinavir (kaletra)

Se deja cuando hay resistencia al tx antiretroviral

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11
Q

Regímenes aprobados para VIH

A

Abacavir + Lamivudina + dolutegravir
Tenofovir + emtricitabina + dolutegravir
Tenofovir + emtricitabina + elvitrgravir
Tenofovir + emtricitabina + raltegravir

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12
Q

Tipo de medicamento ITRNN

A

Efavirenz

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13
Q

Prevención perinatal para VIH

A

Inicio de trabajo de parto:
zidovudina 2 mg/ Kg bolo seguido de 1 mg/Kg/he hasta terminado parto
Zidovudina + Lamivudina + kaletra (ritonavir/lopinavir)

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14
Q

Prevención en RN de madre con VIH

A

Zidovudina 2 mg/Kg vo cada 6 hrs x 6 meses
Nevirapina
Evitar lactancia

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15
Q

Menoho postexposicion ocupacional profilaxis (antes de 72 HRS)

Es el mismo para profilaxis post exposición sexual

A

Exposicion de bajo riesgo: zidovudina + Lamivudina (COMBIVIR) por un mes
Exposición de alto riesgo: COMBIVIR + RALTEGRAVIR x 1 mes

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16
Q

Indicadores para cambiar la terapia

A
  1. < 1 log a la 4 SEM
  2. cD4 declinando persistentemente
  3. Deterioro clínico
  4. Efectos indeseables
17
Q

Agentes etiologicos de diarrea en px con VIH con cifras de CD4 > 200 células

A

Guardia lamblia

Entamoeba histolytica

18
Q

Agentes etiologicos de diarrea en px con VIH con cifras de CD4 <200 células y > 50 celulas

A

Salmonella invasiva sistémica
Enterisirs bacteriana invasiva (shigella, yersinia, campilobacter)
Clostridium d.

19
Q

Agentes etiologicos de diarrea en px con VIH con cifras de Cd4 < 50 celulas

A 
MAC (M. avium complex)
Cryptosporidium parvum
Mycrosporidium
Isospors Belli
Ciclospora
20
Q

Complicaciones en VIH de acuerdo al conteo de CD4 < 500

A 
Leucoplasia vellosa (VEB)
Sarcoma de Kaposi (HV8)
Tuberculosis pulmonar y extra
Candida oral y vaginal
vHS y VVz
21
Q

Complicaciones en VIH de acuerdo al conteo de CD4 < 200

A 
PPC
Toxoplasmosis
Criptocococis
Histo y cocción
Criptosporidiosis
22
Q

Complicaciones en VIH de acuerdo al conteo de CD4 < 50-100

A

MAC
cMV
Linfoma SNC

23
Q

Para las infecciones asociadas a VIH menciona el tx específico, las cifras CD4 para iniciar profilaxis y el tx en profilaxis para: Criptococo Neoformans

A

Tx específico: Anfotericina B + 5 fluocitosina y se egresa con Itra o Fluconazol
Cifras de CD4 : < 200
Tx en profilaxis: Fluconazol por una sem

24
Q

Para las infecciones asociadas a VIH menciona el tx específico, las cifras CD4 para iniciar profilaxis y el tx en profilaxis para: Toxoplasma

A

Tratamiento específico: Sulfadiacina + pirimetamina + AC dominico
Cifras invitas profilaxis: < 100
tx en profilaxis: TMP/SMX

25
Q

Para las infecciones asociadas a VIH menciona el tx específico, las cifras CD4 para iniciar profilaxis y el tx en profilaxis para: Pneumocistis Jirovecci

A

tx específico: TMP/ SMX
Cifras para iniciar profilaxis: < 100
Tx profilaxis: TMP/ SMX

26
Q

Para las infecciones asociadas a VIH menciona el tx específico, las cifras CD4 para iniciar profilaxis y el tx en profilaxis para: histoplasma

A

Tx específico: itraconazol
Cifras CD4: < 150
Tx profilaxis: itraconazol

27
Q

Para las infecciones asociadas a VIH menciona el tx específico, las cifras CD4 para iniciar profilaxis y el tx en profilaxis para: coccidiodesimmitis

A

Tx específico: fluconazol
Cifras CD4: < 250
Tx en profilaxis; fluconazol

28
Q

Para las infecciones asociadas a VIH menciona el tx específico, las cifras CD4 para iniciar profilaxis y el tx en profilaxis para: CMV

A

Tx específico: Ganciclovir/ Foscarnet
Cifras CD4: 100
Tx profilaxis: ganciclovir

29
Q

Para las infecciones asociadas a VIH menciona el tx específico, las cifras CD4 para iniciar profilaxis y el tx en profilaxis para: MAC

A

Tx específico: ISoniacida + claritromicina
cD4: < 100
Tx en profilaxis: claritromicina

30
Q

Para las infecciones asociadas a VIH menciona el tx específico, las cifras CD4 para iniciar profilaxis y el tx en profilaxis para: varicela zoster

A

Tx específico: aciclovir
cD4: exposición con caso comprobado
Tx profilaxis: < 96 HRS inmunoglobulina IV

31
Q

Para las infecciones asociadas a VIH menciona el tx específico, las cifras CD4 para iniciar profilaxis y el tx en profilaxis para: Tb

A

Tx específico: RiPe
cD4: exposición con caso comprobado
Tx profilaxis: ISoniacida y pirazinamida

Infecto (8 decks)

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