Fiebre Tifoidea

Question 1

Bacteria que causa la fiebre tifoidea

Answer 1

Salmonella typhi

Question 2

Características de la bacteria S typhi

Answer 2

Bacilo gram -
Móvil
Enterobacteracra
Antígeno flagelar (h)
Antígeno de pared celular (o)
Antígeno de polisacárido de virulencia (vi)

Question 3

Cantidad necesaria de ingesta de S typhi para provocar enfermedad

Answer 3

10 a la 5

Question 4

Cuáles son características muy especiales de la fiebre tifoidea y que la distinguen

Answer 4

Roseola

esplenomegalia

Question 5

Evolución de la Fiebre tifoidea durante la primera semana

Answer 5

Fiebre > 38
Escalofríos 
Cefalea
Hipersens abdominal
Bacteremia

Question 6

Evolución de fiebre tifoidea durante la segunda semana

Answer 6

exantema
Dolor abdominal
Diarrea o estreñiento
Delirio o postración
Manchas rosadas
Espleno hepatomegalia
Vasculistis de células
Hiperplasia de placas de peyer

Question 7

Evolución de la fiebre tifoidea durante la tercera semana

Answer 7

Hemorragia y perforación intestinal
Choque
Melena, óleo, rigidez abdominal
Coma

Question 8

Evolución de la fiebre tifoidea durante la cuarta semana

Answer 8

Semana de convalecencia
Recidiva
Pérdida de peso
Reaparición de enfermedad aguda
Caquexia
Colecistitis
Portador fecal cronico

Question 9

Cuando se debe considerar el dx de fiebre tifoidea

Answer 9

Fiebre > 39 c durante más de 72 HRS
Cefalea
Malestar en general
Tos seca

Que se acompaña de:
Constipación o diarrea
Vómito
Dolor abdominal
Exantema macular
Lengua saburral
Hepato/esplenomegalia

Question 10

Que es lo que se observa en la BH de la fiebre tifoidea

Answer 10

Anemia
Leucopenia
Eosinopenia
Trombocitopenia

Question 11

Cuánto es lo que se espera en la prueba de widal para hacer dx de fiebre tifoidea

Answer 11

Antígenos O y H sean mayores de 1:320

Question 12

Cuando se piden l detección de anticuerpos específicos contra S tiphy

Answer 12

Altas sospechas y pruebas no concluyentes a partir de la segunda semana

Question 13

Cuando se pide el hemocultivo en fiebre tifoidea

Answer 13

En el período comprendido entre el final de la primera y el inicio de la segunda semana

Question 14

Cuando se pide el mielocultivo en la fiebre tifoidea

Answer 14

Con hemocultivo sea negativo y existe fuere sospecha clinica

Question 15

Para que se pide el coprocultivo en la fiebre tifoidea

Answer 15

Para corroborar el estado de portador

Question 16

Tx farmacológicos de primera línea de fiebre tifoidea

Answer 16

Cipro 500 MG vo cada 12 HRS por 7 dias
Cefixima 200 MG vo cada 12 HRS por 14 días
Clorafenicol 500 MG vo cada 6 hrs por 14 dias( reacción idiosincrasia leucopenia, hemorragia)

Question 17

Tx de segunda elección en fiebre tifoidea

Answer 17

Ampi 1 g vo c 6 hrs por 14 días
Amoxi 1 gr vo cada 6 hrs por 14 días
TMP/ Smx 160 MG c/12 HRS por 14 dias

Question 18

Tx de fiebre tifoidea en brote epidémico o resistencia

Answer 18

Azitromicina 500 MG vo cada 24 hrs por 7 dias

Ceftriaxona 2 Gr IV o Im cada 12 HRS por 14 a 21 dias

Question 19

Tratamiento de portador de fiebre tifoidea

Answer 19

Cipro 750 MG vo c/ 12 HRS por 28 días
Ampi 1 g vo c/6 hrs por 6 semanas
Amoxi 1 g vo c/ 6 hrs por 6 semanas
TMP/SMX 160 MG C/12 HRS POR 6 SEMAS