Endocarditis Infecciosa

Question 1

Profilaxis para endocarditis dental, esofágico, respiratorio

Answer 1

Amoxi 2 G Vo 1 hr antes del Procedimiento
Ceftriaxona 1 G IV/IM una hora antes del Procedimiento
Clindamicina 600 MG IM/IV una hora antes del procedimiento

Question 2

Profilaxis para endocarditis gastrointestinal o genitorurinario

Answer 2

Ampicilina 2 Gr+ gentamicina 1.5 MG/ Kg 30 min antes procedimiento
Alérgicos
Vancomicina 1 gr IV 1-2 HRS antes

Question 3

Tratamiento empírico endocarditis infecciosa válvula natural

Answer 3

Ampicilina + aminoglucósidos (amika/Genta) por 4-6 semanas

Question 4

Tx endocarditis empírico con válvulas protesica

Answer 4

Vanco (6 semana) + Rifam + aminoglucósidos (2 semanas)

Question 5

Tratamiento endocarditis si se aísla un S b hemolítico, Viridiana o Pneumonie

Answer 5

Penicilina G (4 semana) + aminoglucósidos (4 SEM)
Si es alérgico 
Banco (4 semana) + aminoglucósidos (2 sem)

Question 6

Tx endocarditis si se aísla unestafilococo

Answer 6

Penicilina G 4-6 SEM + aminoglucósidos 5 días
Si es resistente o alérgica a Peni
vanco 4 SEM + aminoglucósidos 5 días
Si hay válvula protésica
Vanco + Rimfa 6 sem + aminoglucósidos 2 sem

Question 7

Tx endocarditis infecciosa si de aísla un entorococo

Answer 7

Ampicilina (6 w) + aminoglucósidos (4 w)
Si hay alergia a Peni
Vanco (6w) + aminoglucósidos (4w)

Question 8

Tx endocarditis infecciosa si se aísla un Gram (-) puede ser Klebsiella

Answer 8

Ampicilina (4 w) + aminoglucósidos (4 w)

Question 9

Tx endocarditis infecciosa si se aísla un hongo

Answer 9

Anfotericina B + azoles

El tx con azoles es muy prolongado incluso de por vida

Question 10

Indicaciones de Cx en válvula nativa

Answer 10

Falla cardíaca sec a estenosis o ins valvular
Cuando presenten complicación: bloqueo cardíaco, absceso anular o aórtico, lesiones destructivas penetrantes, formación de fístulas o en infección en el anillo fibroso
En casos de embolismo recurrente o vegetaciones persistentes a pesar de antibiótico tx
Vegetaciones > 10 mm

Question 11

Indicaciones qx en válvula protesica

Answer 11

Cualquier manifestación de falla cardíaca
Evidencia de dehiscencia documentada por fluoroscopia o ecocardiograma
Formación de acceso intracardiaco
Embolismo recurrente o evidencia de bacteriemia a pesar de tx adecuado

Question 12

Principal complicación de endocarditis 50-60% y válvulas mayormente afectadas

Answer 12

IC
Válvulas 
1. AÓRTICA
2. Mitral
3 tricúspidea

Question 13

Segunda complicación más frecuente de endocarditis infecciosa 20-25% y valvulas

Answer 13

Embolismo

1. Mitral
2. aortica
3. tricuspidea

Question 14

Clasificación por tiempo de endocarditis

Answer 14

Aguda menos de 2 w
Subaguda 2 sema a 2 meses
Crónica 2 meses

En válvula protésica
Temprana:primeros 12 meses
Tardia: más de 12 meses

Question 15

Microbiología de endocarditis en válvula natural

Answer 15

Streptococcus

Staph aureus

Question 16

Microbiología de endocarditis infecciosa en válvula protesica

Answer 16

Staph. Epidermidis
staph aureus
Bacilos Gram -

Question 17

Microbiología de endocarditis infecciosa en drogadictos

Answer 17

Staph aureus
Streptococcus
Bacilos Gram -