Meningitis Bacteriana Flashcards
ENARM 2019
Cuáles son los gérmenes que causan meningitis bacteriana y sus porcentajes como agentes etiologicos
S. Pneumonie 50%
N. Meningitis 25%
Streptococcus grupo B 10%
H. Influenzae
Factores de riesgo para meningitis bacteriana
Alcoholismo Otitis crónica Diabetes Esplenectomia Hipogamaglobulinemia Disminución complemento TCE y rinorraquia
Cual es el agente etiologicos de meningitis bacteriana más frecuente en adultos
Si pneumoniae
Agente etiologicos causas de meningitis bacteriana en niños de 2 a 20 años
N. Meningitidis
En quienes es frecuente la meningitis bacteriana por BG - entericos
Diabéticos, px con cirrosis, alcoholismo IVU
Recién nacidos (e coli y klebsiella)
En quienes es frecuente la meningitis bacteriana por su aureus
Procedimientos neoquirurgicos
Reservorio Omaya
Está presentación clínica se encuentra en el 90% de los px con meningitis bacterians
Fiebre
Cefalea
Rigidez de nuca
Menciona además de la fiebre, cefalea, rigidez de nucaas sintomatologia de la meningitis bacteriana
Alteraciones mentales 75% Nuasdas, vómito, fotofobia Kerning, brudzinski Crisis convulsivas 40% Rash meningococcemia
Este tipo de meningitis presenta positivo para tina chica y se observan cuerpos en gemacion
Criptococos Neoformans
Características de LCR normal
Presión 180 mmH2O
Glucosa 40-50%
PMN < 5
La prueba de aglutinacion en Látex a que agentes etiologicos permite identificar
S pneumoniae
n. Meningitidis
E coli
H influenza
Cuando está contraindicada la realización de punción lumbar
Signos de hipertensión intracraneales (papiledema, posición de descerebracion)
Infección local en el lugar de inserción de la aguja
Evidencia de hidrocefalia
Edema cerebral
Tratamiento para la meningitis bacteriana en los RN
AMPI + CEFOTAXIMA
Tx de meningitis bacteriana en pacientes de 1 a 3 meses
Ampi + ceftriaxona considerar el uso de Dexa
Tx de meningitis bacteriana en pacientes > 3 meses < 50 años
Cefo o ceftriaxona + Vanco
Tramienro de meningitis bacteriana en px > de 50 años, alcholicos o con enf debilitante
Ampi + vanco + ceftriaxona
Tx de meningitis bacteriana en px con neutropenia o adquirida en el hospital
Ceftazidima + Vanco
Tx en meningitis bacteriana en px con inmunidad celular
Ceftazidima + ampi
Terapia específica para meningitis bacteriana causada por Neumococo
Ceftria o cefo + dexa
Terapia específica para meningitis bacteriana causada por BG - (excepto Pseudomona)
Ceftria o cefo
Terapia específica para meningitis bacteriana causada por pseudomona
Ceftazidima
Terapia específica para meningitis bacteriana causada por S aureus sensible
Nafcilina o dicloxa
Terapia específica para meningitis bacteriana causada por S aureus resistente
Vancomicina o teicoplanina o linezolid
Terapia específica para meningitis bacteriana causada por Listeria
Ampicilina
Terapia específica para meningitis bacteriana causada por H influenzae
Ceftria o cefotaxima
Terapia específica para meningitis bacteriana causada por Bacteroides
Metronidazol
Dosis de antibióticos en meningitis bacteriana: ampicilina
12 g/día cada 4 hrs
Dosis de antibióticos en meningitis bacteriana: cefotaxima
12 g/día c/ 4 hrs
Dosis de antibióticos en meningitis bacteriana: ceftriaxona
4 g/ d c /12 hrs
Dosis de antibióticos en meningitis bacteriana: ceftazidima
6 g/ día c/ 8 hrs
Dosis de antibióticos en meningitis bacteriana: metronidazol
2 G/ día c/ 6 hrs
Dosis de antibióticos en meningitis bacteriana: vancomicina
2g/ d c/ 6 hrs
Tramienro profilaxis para contactos de paciente con meningitis bacteriana por meningococo
Rifampicina 600 MG c /12 HRS x 2 días
Ciprofloxacino 500 MG dosis única
Ceftriaxona 250 a 1 g iM o Iv dosis unica
Duración del tratamiento para meningitis bacteriana causada por n. Meningitidis
5-7 dias
Duración del tratamiento para meningitis bacteriana causada por H influenza tipo B
7-14 dias
Duración del tratamiento para meningitis bacteriana causada por s. Pneumoniae
10-14 dias
Duración del tratamiento para meningitis bacteriana causada por BG - y pseudomona
21-28 dias
Duración del tratamiento para meningitis bacteriana causada por L. Meningitidis
21 dias
Tratamientos adyuvantes en meningitis bacteriana
Edema cerebral : manitol
Crisis convulsivas : fenitoina
Si se eleva la presión i tracraneal del px > 20 mmHg cuáles son las medidas a realizar
Elevar la cabecera a 30 grados
Hiperventilación para manetener PaCO2 entre 27 y 30 mmHg
Valorar la admok de agente hiperosmolar como el glicerol o manitol