VIH Flashcards
Cuál es la particularidad de los retrovirus?
Que poseen una enzima única llamada transcriptasa inversa.
Qué hace la transcriptasa inversa?
Es una DNA polimerasa dependiente de ARN que convierte el ARN viral en ADN. Este ADN viral tiene una pegajosa capacidad y puede integrarse en el ADN del huésped. :D
Por qué los retrovirus pueden causar cáncer en las células que infectan?
Porque algunos tienen oncogenes en su genoma.
Qué es el HTLV-1 y a qué se asocia?
T-cell leukemia virus y se asocia a Paraparesis espastica tropical.
Proteínas de la nucleocápside del retrovirus( las 3 enzimas retrovirales esenciales)
Proteasa
Transcriptasa inversa
Integrasa
Principal proteína de cápside
p24(se mide en suero para detectar infección temprana por VIH).
Cómo se transmite el VIH?
Vía parenteral
-Actividad sexual
- Transfusiones sanguíneas
- Usuarios de drogas EV que comparten agujas
- Paso transplacentario de madre a feto
- Exposicion ocupacional
Por qué las mujeres son más propensas a coger el VIH que los hombres?
- Exposición prolongada de la vagina, cervix y utero al fluido seminal.
- Las relaciones anales incrementan el riesgo de transmision por el trauma a la pared rectal.
Relación de Treponema, Herpes simple, Chlamydia, Neisseria gonorrheae con la infección por VIH
Causan erosion de la mucosa e incrementan la concentración del VIH en el semen y el fluido vaginal.
De 100 mujeres VIH + embarazadas, cuántos niños nacen con la infección Sin Tx antiretroviral?
25
Riesgo de infección por VIH por puncharte con una aguja
0.3%
Cuándo el virion del VIH está en sangre qué es lo primero que pasa?
Las glicoproteinas de superficie(gp 120 y gp 41) se adhieren a los receptores de CD4 en las células que está expresado en alta concentración el los T-helper. También los macrófagos, monocitos y células dendriticas del SNC tienen estos receptores.
Qué sigue después de la unión del VIH al receptor CD4?
La envoltura viral se fusiona con la célula huésped( por las proteinas de superficie fusina y CKR5).
Qué sucede después de la fusión del virus con la célula?
El ARN viral es inversamente transcripto en ADN en el citoplasma.
Qué sucede después de que se forma ADN en el citoplasma?
La doble cadena de ADN se transporta al núcleo donde es integrada en el ADN del huesped.
Una vez que empieza la replicación viral, qué pasa?
Las nuevas cápsides rodean los nuevos dímeros de ARN y el virion se roba porciones de la membrana de la célula huésped(CD4) y la usa como envoltura y mata a la célula CD4.
Una vez que ocurre la infección inicial, cómo se desarrolla el VIH?
- Enfermedad viral aguda
- Latencia clínica(crónica)
-SIDA
El síndrome retroviral agudo:
- Se parece a la mononucleosis(fiebre, malestar, linfadenopatia, faringitis) y ocurre en el primer mes despues de la exposicion inicial.
- GRAN VIREMIA en esta fase y se propaga el virus a ganglios linfaticos y macrofagos hasta que llega la respuesta inmune y baja todo esto.
Qué ocurre en la etapa de latencia clínica?
- Media de 8 años durante la cual no hay síntomas de SIDA(algunos desarrollan linfadenopatia generalizada).
- Pero realmente NO es latencia porque el VIH continua su replicacion en el tejido linfoide y hay destruccion gradual de los CD4-helper(son el target numero 1 del VIH).
-Al final de los 8 años son más susceptibles a infecciones sistemicas.
SIDA
- Se desarrolla por una media de 2 años seguida de la muerte(esto sin antiretrovirales).
- Se define como conteo CD4 <200(con evidencia de infecciones por VIH) y una de las muchas infecciones oportunistas definitorias de SIDA.
Cuál es el conteo normal de CD4?
1000 células/ mm3
En personas infectadas con VIH cuánto bajan los CD4 por ml de sangre al año?
60 células por mililitro de sangre al año.
A los 7 años de la infección el conteo de CD4 anda por los:
200-400 CD4.
-Se presentan sintomas constitucionales y empiezan a presentarse infecciones de piel: pie de atleta, candidiasis oral y herpes zoster. Infeccion por M. tuberculosis es más comun cuando tienes menos de 400 CD4.
A los 8 años de la infeccion por VIH por cuánto andan los CD4?
Menos de 200/ml.
-Ahi vienen las infecciones oportunistas.