Diarrea Flashcards
Qué es diarrea?
- Incremento en la frecuencia de deposiciones en un día(3 o más por día)
- Más de 200 gramos/día si lleva una dieta occidental.(La dieta oriental tiene más fibras)
-Disminución de la consistencia de las heces hasta volverse líquida o más de 3 veces al día.
Microorganismo que se asocia a brotes, no se elimina con el cloro y produce diarrea episódica
Criptosporidium
En cuáles pacientes es más frecuente el Criptosporidium?
VIH(+)
Tratamiento de Criptosporidium VIH(+)
Antiretrovirales
Tratamiento de Criptosporidium en inmunocompetente
Ninguno, se quita SOLO
*Si tiene mucha sintomatología: Azitromicina o nitazoxadina 1c/12h.
Es la criptosporidiasis una enfermedad definitoria de SIDA?
SI
VIH(+), 30 días con diarrea:
- Criptosporidium(pensar en ello)
- Ciclosporidiasis
-Isosporidiasis
Nitazoxanida
Tratamiento de diarrea por Cryptosporidium parvum o Giardia lamblia y amebiasis intestinal.
Mecanismo de acción de nitazoxanida
- Inhibe el crecimiento de esporozoitos y ooquistes de Crypstoporidium y trofozoitos de Giardia.
- Interfiere con la PIRUVATO-FERREDOXIN OXIDO-REDUCTASA, esencial para el metabolismo anaerobico!!!
Clasificación de la diarrea según su duración
-Aguda: 14d y 4 semanas(1 mes)
Causa de diarrea crónica infecciosa más frecuente en USA
Giardia lamblia
A qué se asocia la diarrea por Giardia?
-Agua de rio contaminada por heces de animales.
Clasificación fisiopatológica de la diarrea
- Osmótica
- Inflamatoria
- Secretoria
- Causado por trastornos de la motilidad
- Trastornos del diámetro del intestino
Causa de diarrea más frecuente a nivel mundial
Osmótica
A qué se refiere con diarrea osmótica?
Carga de SOLUTOS aumentada, osea, disminución de la absorción o aumento de la ingesta
En qué tipo de pacientes es más frecuente la diarrea osmótica?
-Envejecientes(porque disminuye la expresión de los genes que tienen que ver con lactosa y el Px no absorbe lactosa a nivel del intestino)
La lactulosa, qué tipo de diarrea produce?
Diarrea osmótica
Mecanismo de producción de diarrea por lactulosa
- Creación de pH ácido y no se absorbe.
- Disminuye flora colónica encargada de producir amonio.
Por qué se utiliza lactulosa en Px con cirrosis hepática?
Para evitar la enfelopatía ya que esta atrapa el amonio.
Qué ocurre en la diarrea inflamatoria?
Mucosa está inflamada :D
Agentes que causan diarrea inflamatoria
- Ameba
- Giardia
-Parásitos
Qué ocurre en la diarrea secretora?
Aumento de la actividad secretora(POR TOXINAS)
Gérmenes más frecuentes de diarrea secretora
- Shiguella
- Salmonella
-E. coli
Qué organismo muy importante produce una diarrea secretora también?
-Cólera: produce una toxina que se une al receptor Gs junto con el Gi y Gq.