Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

SF3 - Examen 2 > VIH > Flashcards

VIH Flashcards

1
Q

VOIR CAS DE PIERRE SUR LA DIAPOSITIVE AVANT DE COMMENCER LES FLASHCARDS

A

Non, pas Pierre Goulet lol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Donne les définitions de VIH et de SIDA

A

VIH : Virus de l’immunodéficience humaine.

SIDA : Syndrome d’immunodéficience acquise.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle est la relation entre le VIH et le SIDA ?

A

Forme extrême de l’infection par le VIH qui se manifeste par une immunodéficience profonde rendant les personnes susceptibles aux infections opportunistes et à certaines néoplasies.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En quoi le lymphocyte CD4 est-il important ?

A

C’est le lymphocyte préférentiellement infecté par le VIH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

À quoi sert le lymphocyte CD4 ?

A

Il est nécessaire pour l’induction de la réponse immune à un antigène.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

À quoi sert le décompte de CD4 ?

A

Mesure du degré de dommage fait au système immunitaire par le VIH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En quoi diffère le décompte lymphocytaire du décompte de CD4 ?

A

Le décompte lymphocytaire LES différents lymphocytes dans une prise de sang.

  • Donne le décompte absolu de CD4 et le pourcentage que cela représente sur le total des lymphocytes et par rapport aux autres.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est-ce que la charge virale ?

A

Décompte des particules du VIH par mL de sang.

C’est le potentiel de destruction du système immunitaire par le VIH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Avec quel type de test pouvons-nous déterminer la charge virale ?

A

Par PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est-ce que le génotypage ?

A

Détections des mutations de résistance aux différents antirétroviraux sur les gènes du virus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce qu’une reconstitution immune ?

A

Augmentation du nombre de CD4 et de CD8 et de la proportion de cellules naïves suivant l’initiation du traitement antirétroviral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

VOIR LES DATES DANS LES DIAPOSITIVES SI ÇA T’INTÉRESSE

A

Flemme 101

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle a été l’évolution du virus à travers le temps ?

A

1) Chez le chimpanzé : Virus d’immunodéficience simien (VIS ou SIV en anglais)

2) Contact entre l’homme et le chimpanzé par la chasse probablement
(hmmmmm… ouioui)

3) Adaptation du VIS à l’homme : VIH

4) Transmission entre les humains du VIH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pourquoi l’incidence du SIDA a diminué ?

A
  • Le traitement est plus accessible
  • Il y a davantage d’éducation et de promotion de comportements sécuritaires
  • Il y a un meilleur accès aux services de prévention
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que veut dire l’objectif 90-90-90 (ONU 2020) ?

A

90% séropositifs au courant de leur statut

90% des patients connus sous traitements

90% des patients traités ont une infection contrôlée (donc ont une charge virale indétectable)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel est l’objectif pour 2025 ?

A

95-95-95

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vrai ou faux : 85% des personnes infectées connaissent leur statut, toutefois, 6.1 millions de personnes ne le connaissent pas.

A

Vrai.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vrai ou faux : 88% des personnes au courant de leur statut avaient accès à un traitement en 2021.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vrai ou faux : 92% des personnes sous traitement avaient une suppression virale.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vrai ou faux : Le nombre de décès reliés au VIH en 2021 s’élève à 850 000.

A

Faux. 650 000.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Que doit-on faire pour atteindre le but de 95-95-95 en 2025 ?

A
  • Intensifier les mesures déjà en place.
  • S’adresser aux phénomènes sociaux impliquant la cause (pauvreté, manque d’éducation, inégalités hommes/femmes, violence entre les partenaires sexuels, discrimination, etc.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vrai ou faux : Au Canada, les femmes ont plus le VIH que les hommes (femmes étant 75% des patients atteints)

A

Faux. Ce sont les hommes qui sont le plus atteint 75% hommes).

PAR CONTRE ! Au niveau mondial, les femmes sont un peu plus atteintes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Avait-on atteint les cibles de l’OMS en 2020 au Canada ? (90-90-90)

A

Non…
90-87-95.

Les patients atteints ne sont pas assez traités (c’est le 87).

24
Q

Nomme 6 caractéristiques de ce rétrovirus qu’est le VIH.

A

◦ Virus à ARN simple brin
◦ Tropisme pour les cellules sanguines et du système nerveux central
◦ Transcription en ADN par la transcriptase inverse du virus
◦ Intégration par l’intégrase au génome de la cellule hôte (ADN)
◦ Longue période entre l’infection et les manifestations cliniques
◦ Associé à une immunodéficience

25
Q

Comment se passe la primo-infection ? (au plan micro)

A
  • Acquisition et dissémination
  • Virus assez homogène au début
  • Tropisme pour les cellules mononuclées périphériques
  • Haute virémie
  • Les CD4 baissent transitoirement
  • L’antigène p24 est détectable
26
Q

Comment se passe la primo-infection ? (au plan macro)

A

1 à 6 semaines suivant l’infection : Syndrome viral chez 90% des patients

27
Q

Quels sont les principaux signes et symptômes du syndrome viral ?

A

◦ Fièvre, rash et céphalées
◦ Pharyngite
◦ Myalgies, adénopathies généralisées
◦ Durée 1 à 3 semaines
◦ Plus les symptômes sont sévères, moins l’évolution est favorable

28
Q

Nomme les caractéristiques de la phase de latence (CD4 supérieurs à 500 cellules/mm^3).

A
  • Équilibre entre le virus et le système immunitaire
  • Peu de virus dans les cellules mononuclées périphériques
  • On a atteint ce qu’on appelle le « set point »
  • La charge virale baisse et se maintient quelques années
  • Activité intense dans les centres germinatifs des ganglions : beaucoup de virus et d’anticorps
    ◦ Production de plus d’un milliard de particules virales par jour
29
Q

Nomme les caractéristiques de la phase de latence (CD4 entre 200 et 500 cellules/mm3)

A
  • Sur quelques années
  • L’architecture du ganglion se détériore
  • Diminution de la capacité des centres germinatifs à contrôler le virus
  • Augmentation de la quantité de virus dans les ganglions et les cellules mononuclées
  • Augmentation de la virémie et diminution du décompte des lymphocytes CD4
30
Q

Quelle est la clinique de la phase de latence ?

A

Patient habituellement asymptomatique ou symptômes généraux: fatigue, fièvres, sudations nocturnes, adénopathies généralisées

Parfois aussi candidose orale, leucoplasie chevelue de langue, zona, herpès et autres infections non opportunistes plus fréquentes (ex. pneumonie)

31
Q

Quelle est la durée médiane de la phase de latence ?

A

Durée médiane de 8 à 10 ans avec une grande variabilité entre les individus.

32
Q

Vrai ou faux : Le risque de développer le SIDA sans traitement est augmenté de 1% par année.

A

Faux, 4 à 10%

33
Q

Quel est le threshold (la limite) pour dire qu’on a officiellement passé au stade du SIDA ?

A

CD4 à moins de 200 cellules/mm3

34
Q

Que se passe-til quand nous sommes au cap du SIDA ?

A
  • Dissolution des centres germinatifs
  • Multiplication non contrôlée du virus
  • Virémie très élevée et diminution des CD4 sous les 200 cellules/mm3
  • Virus très hétérogène
35
Q

Quelle est la clinique du SIDA ?

A

IDEM PHASE LATENCE

Plus

  • Manifestations cliniques de réactivations d’infections latentes (CMV, toxoplasmose, tuberculose)
  • Manifestations cliniques d’infections opportunistes (ex: Pneumonie à Pneumocystis jirovecii)
  • Développement de certaines néoplasies
36
Q

Quels sont les différents modes de transmission du VIH.

A
  • Sexuelle (anale réceptive plus à risque, hétérosexuelle vaginale est la moins à risque)
  • Utilisation de drogues injectables
  • Transmission verticale (mère-enfant)
  • Transmission par le sang et dérivés
37
Q

Le VIH est-il considéré comme une ITSS ?

A

Oh que oui.

38
Q

Quelle est la première étape du dépistage du VIH ?

A

Détection d’anticorps par technique ELISA

39
Q

Quels sont les avantages de la technique ELISA ?

A

Simple
Rapide
Très sensible
Fiable
Peu coûteuse
On utilise maintenant des tests de 4è génération qui détectent les anticorps anti-VIH et l’antigène p24 (Ag p24) qui est un marqueur d’infection aiguë

40
Q

Quelle est la deuxième étape du dépistage du VIH ?

A

Confirmation du résultat positif par le laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ)

Recherche d’anticorps VIH-1 et VIH-2 et de l’antigène p24 avec des trousses différentes

41
Q

VOIR DES EXEMPLES DE DÉCOMPTES LYMPHOCYTAIRES SI INTÉRÊT

A

Trop d’images pour que je puisse les mettre en une flashcard

42
Q

Quels sont les buts du traitement ? (5)

A
  • Améliorer l’état clinique
  • Diminuer la mortalité et prolonger l’espérance de vie
  • Améliorer la qualité de vie
  • Rendre la charge virale indétectable et diminuer la transmission
  • Augmenter les CD4 et reconstituer le système immunitaire
43
Q

PAUSE POINT BONI : Schéma des mécanismes d’action des différents médicaments contre le VIH.

A
44
Q

Quelles sont les 4 principales classes d’antirétroviraux ?

BONUS : + 1 pt si tu me donnes les moins utilisés (inhibiteurs de l’entrée)

A
  • Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI) - Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI)
  • Inhibiteurs de l’intégrase (II)
  • Inhibiteurs de la protéase (IP)

_____________________

  • Inhibiteur de fusion
  • Antagonistes du co-récepteur CCR5
45
Q

Vrai ou faux : Le traitement du VIH est bien toléré et très efficace.

A

Vrai.

46
Q

Faut-il traiter tôt ? Si oui, pour quelle raison ?

A

Oui. On veut préserver les réservoirs de CD4.

FIDÉLITÉ AU TRAITEMENT TRÈS IMPORTANTE ! (assure efficacité et prévient développement de résistance)

47
Q

Le traitement est-il donné d’emblée à tous les patients, indépendamment du stade de la maladie ?

A

Heck yeah.

48
Q

Vrai ou faux : Traiter le VIH diminue aussi l’inflammation chronique associée au vieillissement prématuré, aux maladies cardiovasculaires et aux maladies thyroïdiennes ?

A

Faux, pas les maladies thyroïdiennes.

49
Q

Quels sont les grands principes du traitement du VIH ?

A

PLUS SOUVENT UNE TRITHÉRAPIE, mais bithérapies possibles.

  • Habituellement 2 INTI combinés à un II (traitement préféré),
  • Possibilité d’utiliser un IP ou un INNTI également.
50
Q

Qu’est-ce qui guide le choix du traitement ?

A

Le génotypage du virus.

51
Q

Peut-on commencer avec une bithérapie et après intégrer un troisième médicament pour avoir une trithérapie ?

A

Idéalement, il faut commencer 3 médicaments en même temps pour éviter l’apparition de résistance.

52
Q

Comment prévenir ?

A
  • Éviter les contacts à risque (transmission par les relations sexuelles et par le sang)
  • Éviter le contact entre les muqueuses ou la peau non intacte et
    ◦ Le sang
    ◦ Les sécrétions vaginales ◦ Le sperme
  • Pas de transmission dans la maisonnée sans ces expositions
  • Relations sexuelles protégées*
  • Prophylaxie pré et post exposition
    • On accepte maintenant que le risque de transmission est, à toutes fins pratiques, inexistant lorsque :
  • Le patient est fidèle au traitement et son traitement est efficace, démontré par
    ◦ Charge virale indétectable à répétition
  • Le patient n’a pas de lésions génitales ou d’autres ITSS

Dans ces conditions: on peut recommander l’arrêt du port du condom dans un couple stable séro-discordant, c’est le principe i = i (indétectable = intransmissible)

53
Q

Pourquoi le port du condom est toujours recommandé à moins de répondre au II ?

A

Prévention des autres ITSS
◦ La chlamydia et le gonorrhée
◦ La syphilis
◦ L’hépatite B
◦ L’hépatite C chez les HARSAH (hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes)

54
Q

Quelle est la PrEP ?

A

→ Utilisée chez les patients à haut risque de contracter le VIH
- Prise de deux antirétroviraux dans un comprimé (tenofovir-DF + emtricitabine) une fois par jour en continu ou de façon intermittente par la personne séro-négative à risque

CELA NE VEUT TOUTEFOIS PAS DIRE QU’ON ENLÈVE LE CONDOM !

55
Q

Quand traite-t-on quelqu’un aussi quelqu’un avec une PrEP ?

A

On traite aussi la mère infectée lors de la grossesse et l’accouchement pour réduire la transmission verticale chez le nouveau-né.

56
Q

En quoi consiste la prophylaxie post-exposition ?

A

Des personnes ayant eu des expositions à risque peuvent prendre un traitement de trois antirétroviraux (trithérapie) durant 28 jours pour diminuer le risque d’acquisition du VIH

◦ Le plus tôt après la relation à risque est le mieux, idéalement moins de 24h

57
Q

BONUS : Quels sont les défis pour le futur concernant le VIH/SIDA

A
  • Prévenir de la transmission: diminuer les nouvelles infections
  • Augmenter la couverture de traitement au Canada et dans le monde
  • Bien traiter nos patients qui vieillissent avec le VIH
  • Contrôler la résistance
  • Cesser la discrimination

SF3 - Examen 2 (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions