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SF3 - Examen 2 > E. coli > Flashcards

E. coli Flashcards

1
Q

Quelle est la morphologie d’E coli ?

A

Bacille gram négatif
- Taille moyenne
- Bouts arrondis
- Mobile
- Non sporulé

BONUS : Tendance à faire des chaînes

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2
Q

De quelle famille fait partie E coli ?

A

Entérobactéries

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3
Q

Vrai ou faux : Les entérobactéries réduisent les nitrates en nitrites et fermentent le glucose.

A

Vrai.

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4
Q

Où se trouve E coli dans l’environnement ?

A
  • Dans le sol et dans l’eau
  • Dans les plantes
  • Dans les flores digestives des humains et des animaux, surtout dans leur intestin respectif.
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5
Q

Dans quels pays trouve-t-on davantage d’infections intestinales à E coli ?

A

Dans les pays en voie de développement (car leur eau est contaminée)

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6
Q

Dans quels pays trouve-t-on davantage d’infections extra-intestinales à E coli ?

A

Dans les pays industrialisés (infections urinaires, bris de muqueuse intestinale, etc.)

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7
Q

VOIR CAS CLINIQUE

A

Point bonus pour toi <3

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8
Q

BONUS : Peux-tu me faire un rapide portrait de la famille des Enterobacteriaecae ?

En nommer le plus possible, mais 100% obtenu à partir de 5 correctement nommés.

A

Escherichia coli
Klebsiella
Proteus
Enterobacter
Salmonella
Serratia
Citrobacter
Morganella
Providencia
Yersinia
Hafnia
Shigella
Edwardsiella

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9
Q

Quel est le milieu de culture idéal d’E coli ?

A
  • 32-40 degrés Celcius
  • Milieux peu complexes
  • Milieux sélectifs et différentiels (Gélose MacConkey - sels biliaires et cristal violet inhibe les gram positifs, lactose)
  • Milieu aérobie, anaérobie facultatif (pousse mieux dans il y a de l’oxygène, mais peu toutefois pousser quand l’oxygène est absent)
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10
Q

Nomme des caractéristiques de la paroi d’E coli

A
  • Structure rigide
  • LPS feuillet externe (endotoxine)
  • Paroi de peptidoglycans
  • Membrane cellulaire
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11
Q

De quoi est composée la structure du LPS ?

A
  • Lipide A (fraction riche en glucosamine, fraction toxique responsable du choc endotoxinique)
  • Core (séquence répétée de polysaccharides, a peu près similaire chez tous les gram négatifs)
  • Chaîne polysaccharidiques (antigène O, utilisation pour l’identification des souches ex : maladie du hamburger)
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12
Q

Quels sont les effets biologiques de l’endotoxine d’E coli ?

A

Toxicité pour les mammifères
- Par action directe (hémolysine)
- Par action indirecte (reconnu par le système immunitaire*)

    • Faible quantité active la fièvre
  • Large quantité cause une hypotension et une marginalisation des PMNs et des plaquettes (coagulation vasculaire disséminée)
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13
Q

LIRE LA DIAPO AVEC LE GRAND POINT - ENTÉROTOXINOGÈNE : Je n’étais pas sure de savoir comment formulaire une question.

A
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14
Q

Nommer les caractéristiques de la toxine ST (Heat-stable toxin)

A
  • Survit à 100 degrés C pendant 30 mins
  • Exerce son action seulement sur les entérocytes
  • Entraîne une sécrétion de liquide
  • Activité anti-absorbante
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15
Q

Nommer les caractéristiques de la toxine LT (Heat-labile toxin)

A
  • Détruite à 65 degrés C pendant 30 mins
  • Semblable à la toxine du choléra (il y aurait une protection croisée avec le vaccin contre le choléra)
  • Sécrétion active de Cl (l’eau et le Na suivent passivement)
  • Crée une perte importante de liquide et d’électrolytes
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16
Q

Nommer les caractéristiques de la vérotoxine (shiga-toxine)

A
  • Interfère avec la synthèse protéique
  • Lyse des cellules endothéliales rénales et intestinales chez l’humain (CAUSE NUMÉRO 1 D’IRA CHEZ LES JEUNES ENFANTS, cause ischémie par thrombose des petits vaisseaux)
  • Réservoir dans l’intestin des jeunes vaches et autres larges herbivores
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17
Q

Quels sont d’autres facteurs (dans le sens toxine) d’E coli ?

A

Hémolysines, hémagglutinines, lecocidines

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18
Q

Quel est le profil antigénique et nomenclature de E coli ?

A

Antigène H : Flagellaire
Antigène O : LPS
Antigène K : Capsule

Exemple : E coli O:157H:7

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19
Q

Quelles sont les particularités des infections urinaires liées à E coli ? (dont les principaux pathogènes)

A
  • L’urine est normalement stérile
  • Principaux pathogènes : E coli, K. pneumoniae, Proteus ou Enterococcus
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20
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une cystite (infection urinaire) ?

A
  • Dysurie, pollakiurie
  • Nycturie
  • Urgence mictionnelle
  • Sensibilité sus-pubienne
  • Hématurie macroscopique
  • Pas de signes systémiques (donc pas de fièvre)
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21
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une pyélonéphrite ?

A
  • Fièvre, Frissons
  • Dysurie, pollakiurie
  • Fréquence urinaire accrue, urgence
  • Douleur au flanc
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22
Q

Quelles sont les deux voies de contraction d’infection urinaire ?

A
  • Voie ascendante
  • Voie hématogène
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23
Q

Quels sont les principales manières de traiter une infection urinaire ?

A
  • Antibiothérapie
  • Antibiothérapie prophylactique (quand récurrences plus nombreuses)
24
Q

Vrai ou faux : La septicémie est un problème peu fréquent.

A

Faux. C’est fréquent.

25
Q

Quelles sont les différentes origines de septicémie ?

A
  • Peau
  • Système génito-urinaire
  • Système respiratoire
  • Système digestif (voies biliaires, intestin et cie)
26
Q

Vrai ou faux : La septicémie peut être acquise dans la communauté tout comme elle peut être nosocomiale.

A

Vrai.

27
Q

Quelles sont les différentes pathogenèses de la septicémie ?

A
  • Colonisation et infection de corps étrangers (ex: sonde urinaire et infection urinaire)
  • Bris de peau et des muqueuses
  • Obstruction (ex: lithiase des voies urinaires, biliaires)
  • Abcès
28
Q

Quels sont les signes et symptômes de la septicémie ?

A
  • Fièvre et frissons
  • Hypothermie
  • Hyperventilation
  • Altération de l’état de conscience
29
Q

Comment est effectué le diagnostic de la septicémie ?

A
  • Clinique
  • Hémocultures
  • Culture du site d’origine suspecté
30
Q

Comment est traitée une septicémie ?

A
  • Antibiotiques
  • Enlever les corps étrangers
  • Drainer les abcès et prise en charge des causes chirurgicales
  • Traitement du choc (maintenir la T.A.)
31
Q

Quels sont les différents types de méningite pouvant être contractées par une infection à E coli ?

A
  • Méningite néonatale (2e après le streptocoque du Groupe B (S.agalactiae))
  • Méningite lors de trauma crânien
  • Méningite secondaire à septicémie
32
Q

Quelles sont les différentes infections entériques causées par E coli ?

A
  • ETEC (entérotoxinogène)
  • EPEC (entéropathogène)
  • EIEC (entéroinvasive)
  • EHEC (entérohémorragique)
  • EAEC (enteroadhérent)
33
Q

Quel type d’E coli parmi ceux mentionnés précédemment entraîne la production de toxine non inflammatoire ?

(Types ajoutés ci-dessous pour faciliter la compréhension de la flashcard)

  • ETEC (entérotoxinogène)
  • EPEC (entéropathogène)
  • EIEC (entéroinvasive)
  • EHEC (entérohémorragique)
  • EAEC (enteroadhérent)
A

ETEC (E coli entérotoxinogène)

34
Q

Quelles entérobactéries causent une invasion et une destruction de la muqueuse ?

A
  • Shigella
  • EIEC (E Coli entéroinvasif)
  • Salmonella typhi
35
Q

Vrai ou faux : E coli qui cause une sécrétion d’eau dans la lumière du petit intestin.

A

Vrai

36
Q

Vrai ou faux : E coli est responsable de moins de 50% des cas de diarrhée du voyageur

A

Faux. Plus de 50%.

37
Q

Vrai ou faux : Seule la toxine LT est présente dans le E coli causant la diarrhée du voyageur.

A

Faux, LT et ST.

38
Q

Quelle est la durée d’une diarrhée du voyageur ? Est-elle auto-résolutive ?

A

Durée : 1 à 5 jours
Auto-résolutive

39
Q

Quels sont les signes et symptômes de la diarrhée du voyageur ?

A
  • Crampes abdominales
  • Diarrhée non sanguinolente
  • Absence de signes systémiques
40
Q

Les temps d’incubation pour ETEC vs les autres étiologies (shigella, campylobacteur, salmonelle, etc.) sont-ils les mêmes ?

A

Non.

ETEC : Quelques heures à deux jours.
Autres étiologies : 4 à 14 jours.

41
Q

Vrai ou faux : Le diagnostic de la diarrhée du voyageur se fait purement basé sur la clinique et n’implique aucun test de laboratoire.

A

Vrai.

42
Q

Quels sont les principaux traitements de la diarrhée du voyageur ?

A
  • Réhydratation orale
  • Lomotil® - Imodium®
  • Subsalicylate de Bismuth
  • Pas d’antibiotiques
43
Q

Quelles sont les principales caractéristiques des infections à EIEC (E coli entéroinvasif) ?

A
  • Mêmes mécanismes et facteurs de virulence que la shigella
  • Survient en épidémie normalement
  • Innoculum important (10^8 bactéries, charge bactérienne importante requise pour causer une infection)
  • Capacité d’envahir la muqueuse du gros intestin
44
Q

Quelle est la durée d’une infection à EIEC (E coli entéroinvasif) ?

Quelle est sa durée ?

A
  • Fièvre et crampes abdominales
  • Ténesme
  • Selles sanguinolentes
  • Durée de 5 à 7 jours
45
Q

Quel est le processus diagnostic pour l’EIEC (E coli entéroinvasif) ?

A

Basé sur la clinique seulement.

Laboratoire : Pas de tests de routine, mais sérogroupage.

46
Q

Quel est le traitement du EIEC ?

A

Réhydratation
Potentiellement des antibiotiques.

47
Q

Quelles sont les caractéristiques principales du E coli entérohémorragique (EHEC) concernant la population qu’il cible et sa source ?

A
  • Touche surtout les enfants et les personnes âgées
  • Implique les aliments (viande hachée insuffisamment cuite, le lait crû) et l’eau contaminée
48
Q

Vrai ou faux : le EHEC possède une toxine qui inhibe la synthèse protéique.

A

Vrai.

Cette toxine est portée par un bactériophage et sa production est augmentée lors de stress et induit la lyse de la cellule d’E coli (libération de toxine augmentée).

49
Q

Vrai ou faux : Le EHEC provoque la mort des cellules de la muqueuses seulement.

A

Faux.

ll provoque aussi la mort des cellules endothéliales.

50
Q

Nomme deux phénomènes causés par le EHEC.

A
  • SHU (syndrome hémolytique urémique - cause la plus fréquente d’insuffisance rénale en pédiatrie)
  • PTT (purpura thrombocytopénique thrombotique - cause ischémie par thrombose des petits vaisseaux).
51
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une infection à EHEC ?

A
  • Douleurs abdominales
  • Diarrhée aqueuse/hémorragique
    PAS DE FIÈVRE
52
Q

Quelle est la durée d’une infection à EHEC ?

Est-elle auto-résolutive ?

A

7 à 8 jours

Auto-résolutive, mais pas toujours.

53
Q

Admettons que nous sommes en présence d’EHEC non auto-résolutif. Quelle serait son évolution clinique ?

A
  • Passé 10 jours depuis le début des symptômes
  • Anurie, oligurie, léthargie
  • Convulsions
  • Coma
  • Mort (5% des cas)
54
Q

Comment se fait le diagnostic d’une infection à EHEC ?

A
  • Recherche de E. coli 0157:H7 ( moins de 50% des cas)
  • Recherche de la vérotoxine (détection d’ADN) → Culture doit distinguer de la shigelle qui possède la même toxine
55
Q

Quel est le traitement d’une infection à EHEC ?

A
  • Réhydratation
  • Traitement des complications rénales et cérébrales
    Pas d’antibiotiques

SF3 - Examen 2 (12 decks)

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