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SF3 - Examen 2 > Prévention et contrôle des infections > Flashcards

Prévention et contrôle des infections Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une infection nosocomiale ?

A
  • Infection absente à l’admission à l’hôpital
  • Infection qui débute plus de 48 heures après l’admission
  • Infection qui débute peu de temps après le congé de l’hôpital
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Q

Quels sont les facteurs de risque de développer une infection nosocomiale ?

  • En fonction du patient ?
  • En fonction d’un épisode de soin ?
A
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Q

Quel est le site d’infection nosocomiale le plus fréquent dans les pays en voie de développement ?

Et dans les pays industrialisés ?

A

En voie de développement : opératoire

Industrialisés : Urinaire

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4
Q

Vrai ou faux : une infection nosocomiale a deux fois moins de chance d’arriver dans un pays industrialisé que dans un pays en voie de développement.

A

Faux.

Taux dans les pays en voie de développement : 10%

Taux dans les pays industrialisés : 7%

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5
Q

Vrai ou faux : une infection nosocomiale a moins de chances d’avoir lieu dans l’unité de soins intensifs d’un pays industrialisé que dans celle d’un pays en voie de développement.

A

Vrai.

Pays développé : 20-30%
Pays en voie de développement : 40-70%

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6
Q

Quels sont les quatre éléments pour pouvoir transmettre une infection nosocomiale ?

A
  • Hôte susceptible réceptif à l’infection
  • Agent infectieux
  • Source ou réservoir (personne ou environnement)
  • Mode de transmission (contact, gouttelettes, aérienne)
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7
Q

Vrai ou faux : Un hôte susceptible est un individu qui est réceptif à l’infection sans toutefois nécessairement la contracter. L’infection est le résultat des interrelations complexes entre l’hôte et l’agent infectieux.

A

Faux.

L’individu doit être réceptif à l’infection et la contracter pour pouvoir être considéré comme étant un hôte susceptible.

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8
Q

Quels sont les trois principaux microbes pouvant causer des infections nosocomiales ?

BONUS : Peux-tu m’en donner deux autres moins communs ?

A
  • Bactérie
  • Virus
  • Champignon

Plus rarement :
- Parasite
- Prion

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9
Q

Nomme-moi quatre sources/réservoirs.

A
  • Un membre du personnel
  • Un patient
  • Un visiteur
  • Environnement inanimé
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10
Q

Concernant la source d’une infection nosocomiale, comment peut-elle se présenter sur cette dernière ?

A
  • Une infection active
  • Être en période d’incubation
  • Être colonisé par un micro-organisme pathogène
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11
Q

Quels sont les trois méthodes de transmission ?

A
  • Transmission par contact
  • Transmission par gouttelettes
  • Transmission par voie aérienne
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12
Q

Quels sont les deux types de transmission par contact ?

A
  • Direct (peau à peau)
  • Indirect (surface contaminée)
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13
Q

Vrai ou faux : La transmission par gouttelettes se fait entre un individu A et B, où l’individu A est malade et l’individu B non, et lors de conversation, de toux, d’éternuements et de procédures, l’infection se propage.

A

Vrai.

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14
Q

Vrai ou faux : Pour qu’une transmission se fasse par gouttelettes, il faut que l’individu A (malade) et l’individu B se trouvent à moins de 2 mètres l’un de l’autre.

A

Vrai.

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15
Q

Quelles sont les deux différences entre la transmission par gouttelettes et la transmission par voie aérienne ? (gouttelettes aéroportées)

A
  • Mêmes principes gouttelettes, mais particules plus fines
  • Transportées sur une grande distance
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16
Q

Quelles sont les trois pratiques de base en prévention des infections à l’hôpital ?

A
  • Hygiène des mains
  • Hygiène et étiquette respiratoire
  • Équipement de protection individuelle
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17
Q

Quelles sont les différences entre une flore résidente et une flore transitoire (toutes les deux cutanées) ?

A

Flore résidente
- Colonisants
- Ne causent pas de maladie
- Difficile à déloger

Flore transitoire
- Germes acquis par contact
- Facile à déloger

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18
Q

Quels sont les 4 types de lavage de main ?

A
  • Hygiénique (eau + savon)
  • Antiseptique (eau + savon avec agent antiseptique)
  • Friction hydro-alcoolique (FHA)
  • Antisepsie chirurgicale
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19
Q

BONUS : Friction hydroalcoolique

A
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20
Q

Quels sont les impacts respectifs des 4 types de lavage de main sur la flore résidente et la flore transitoire ?

A
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21
Q

Quels sont les 4 moments de l’hygiène des mains au cours d’une interaction avec un patient.

A
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22
Q

À qui est destinée l’étiquette respiratoire ?

A
  • Aux usagers/patients
  • Aux visiteurs
  • Aux travailleurs de la santé
  • Aux bénévoles

souffrant tous d’une infection des voies respiratoires (IVR)

23
Q

Qu’est-ce qui est requis pour respecter l’étiquette respiratoire ?

A
  • Port du masque (pour contenir les sécrétions à la source)
  • Hygiène des mains rigoureuse après s’être mouché
24
Q

Que comprend l’EPI ?

A

A. Gants
B. Blouse
C. Masque
D. Protection oculaire

25
Q

Vrai ou faux : Les gants remplacent l’hygiène des mains.

A

FAUX !!!

26
Q

Quand les gants sont-ils recommandés ?

A

1) Lors de contacts possibles avec
- Sang/liquides organiques/sécrétions
- Muqueuses/plaies/peau non intacte

2) Lors de manipulation d’objets piquants ou tranchants

27
Q

Vrai ou faux : Non seulement faut-il pratiquer l’hygiène des mains avant le port des gants, mais également après.

A

Vrai.

28
Q

Une blouse sert à protéger les ______ et les ______ des travailleurs de la
santé contre les éclaboussures ou souillures de :

  • __________
  • __________
A

Une blouse sert à protéger les bras et les vêtements des travailleurs de la
santé contre les éclaboussures ou souillures de :

  • Sang/liquides organiques
  • Matériel potentiellement infectieux (lors d’un changement de pansement)

**Voir une prochaine flashcard pour les précautions additionnelles.

29
Q

Vrai ou faux : Un masque protège seulement le patient de celui qui le porte.

A

Faux.

  • Protection de celui qui le porte : protège les muqueuses de la bouche et du nez de l’acquisition d’agents infectieux transmis par gouttelettes ou éclaboussures
  • Protège également l’usager/patient lorsque porté par un travailleur de la santé présentant des symptômes d’infection des voies respiratoires
30
Q

Vrai ou faux : Il faut changer le masque aux trois heures, indépendamment de ce qui lui arrive entre temps.

A

Faux.

Il faut le changer quand il devient souillé ou humide.

31
Q

Vrai ou faux : La protection oculaire vise à protéger les yeux de l’acquisition d’agents infectieux transmis par gouttelettes ou éclaboussures.

A

Vrai

32
Q

Quand est portée la protection oculaire ?

A

En plus du masque, elle est portée dans le cadre d’une intervention ou d’une activité de soins qui risque de provoquer des éclaboussures de sang, de liquides organiques ou de sécrétions.

33
Q

Quelles sont les précautions additionnelles en fonction des trois différents modes de transmission ?

A
34
Q

Nommez quelques précautions additionnelles en fonction de différents microbes.

A
35
Q

BONUS 1

A
36
Q

BONUS 2

A

En cas de tuberculose ou de rougeole

37
Q

BONUS 3

A
38
Q

Quelles sont les infections nosocomiales fréquentes ?

A
  • Infections urinaires
  • Infections du site opératoire
  • Infections de cathéter intravasculaire
  • Pneumonie associée au ventilateur (PAV)
  • Diarrhée à Clostridium difficile
39
Q

Quels sont les facteurs de risque de développer une infection urinaire qui dépendent du patient ?
De l’épisode de soins ?

A

Patient
- Sexe féminin
- Âge avancé
- Diabète

Épisode de soins
- Sonde urinaire
- Bris d’asepsie lors de la pose ou l’entretien de la sonde
- Intervention urologique invasive (cystoscopie)

40
Q

Quelles sont les complications d’une infection urinaire nosocomiale ?

A
  • Bactériémie (passage des bactéries dans le sang)
  • Décès
41
Q

Quelles sont les préventions des infections urinaires reliées (à la pose d’une sonde) entre autres ?

A
  • Éviter d’installer une sonde si possible
  • Procédure d’application d’une sonde : pose/entretien de façon aseptique
  • Sacs collecteur plus bas que la vessie
  • Retrait de la sonde dàs que possible.
42
Q

Vrai ou faux : Une bactériurie asymptomatique (culture positive, mais sans symptômes) est considéré comme une infection urinaire.

A

Faux.

Une bactériurie asymptomatique ne constitue pas une infection urinaire et ne nécessite pas d’antibiotiques.*

*Il y a des exceptions, on va traiter la femme enceinte par exemple.

43
Q

Quels sont les facteurs de risque d’une infection du site opératoire liés au patient ? À la chirurgie ?

A

Patient
- Âge avancé
- Immunosuppression
- Diabète
- État nutritionnel

Chirurgie
- Absence d’antibioprophylaxie
- Présence d’un corps étranger
- Chirurgie contaminée
- Tissus dévitalisés

44
Q

Quelles sont les préventions d’infection du site opératoire qui peuvent être faites en pré-opératoire ? Durant l’opération ?

A

Pré opératoire
- Bain/douche la veille minimum
- Éviter épilation si possible
- Asepsie cutanée à base d’alcool
- Antibioprophylaxie
- Contrôle des comorbidités (comme le diabète)

Per opératoire
- Bloc opératoire conforme
- Contrôle glycémique chez patients diabétiques
- Maintien de la température corporelle entre 36 et 38 degrés C
- Répéter antibioprophylaxie quand chirurgie prolongée
- Utiliser le moins de drains possible

45
Q

Quels sont les facteurs de risque de développer une infection de cathéter intravasculaire au plan local ? Au plan systémique ?

A

Local :
- Maladie de peau
- Installation en urgence
- Cathéter de gros calibre
- Soins locaux
- Durée de présence du cathéter

Systémique :
- Chimiothérapie
- Neutropénie
- Comorbidités
- Infections à distance

46
Q

Quelles sont les complications possibles d’une infection de cathéter intravasculaire ?

A
  • Cellulite
  • Abcès
  • Phlébite suppurée
  • Bactériémie
  • Endocardite
47
Q

Quelles sont les préventions en lien avec l’insertion du cathéter ? En lien avec les soins du cathéter ?

A

Insertion
- Hygiène des mains
- Précaution barrières maximales (champ stérile et EPI)
- Asepsie cutanée à la chlorhexidine et alcool
- Sélection optimale du type de cathéter et du site d’insertion
- Technique adéquate de pansement

Soins
- Évaluation quotidienne de la nécessité du cathéter : retrait dès que possible
- Accès aseptique aux lumières du cathéter
- Soins de pansement et de tubulure

48
Q

Quels sont les facteurs de risque d’une pneumonie associés au ventilateur (PAV) ?

A
  • Durée de l’intubation
  • Stagnation des bactéries de la flore oropharyngée autour du ballonnet
  • Irritation locale du tube
49
Q

Quelles sont les préventions pour éviter de développer une PAV ?

A
  • Élévation tête du lit à > 30°
  • Extuber dès que possible (ré-évaluer quotidiennement)
  • Tube endotrachéal avec système de drainage des sécrétions sous-glottiques intégré (i.e.
  • Soins buccaux (brossage des dents)
  • Mobilisation précoce
50
Q

Quels sont les facteurs de risque liés à la contraction d’une DACD (diarrhée à C diff) ?

A
  • prise d’antibiotique dans les deux (2) derniers mois
  • hospitalisation dans les deux (2) derniers mois (spores survivent dans
    l’environnement)
  • âge avancé
  • co-morbidités
51
Q

Quelles sont les complications possibles d’une DACD

A
  • déshydratation
  • admission aux soins intensifs
  • colite sévère nécessitant colectomie
  • récidive après l’arrêt du traitement
  • décès
52
Q

Quelles sont les préventions possibles pour éviter de contracter la DACD ?

A
  • Hygiène des mains à l’eau et savon (essentielle pour déloger spores)
  • Désinfection des objets/surfaces avec produit sporicide (chloré)
  • Utilisation thermomètres jetables
  • Dépistage rapide des cas pour mettre en place un isolement approprié
  • Prescription responsable d’antibiotiques (antibiogouvernance)
  • Éviter l’hospitalisation et limiter la durée de celle-ci
53
Q

De quoi est responsable le programme de prévention et contrôle des infections (PCI) ?

A
  • Surveillance
  • Gestion d’éclosion
  • Politiques/procédures
  • Audit
  • Formation
  • Recherche/développement

SF3 - Examen 2 (12 decks)

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