Fièvre Flashcards
Maurice a mangé du fromage de chèvre à lait cru et fait de la fièvre. Ces hémocultures sont négatives. Dx probable
Fièvre Q. Ne pousse pas sur hémoculture.
Quel énoncé est faux :
1 - La T° rectale est d’environ 0.5° supérieur à la T° buccale
2 - Le pic de T° chez une personne hospitalisé peut être plus tard que 18h
3 - Une personne fait de la fièvre à 38° R à tout moment dans le journée
4 - La T° B est précise mais manque de justesse
5 - La T° tympanique reflète la T° centrale mais n’est pas précise
- T° rectale 38.3° pour fièvre à tout moment
V ou F : Le traitement de la fièvre permet de ↓ les effets nocifs de la fièvre sur le cerveau en cas de dommage cérébrale
V
V ou F : le tx de la fièvre ↑ les risques de complication infectieuse
V (ppt 52)
V ou F : Le traitement de la fièvre modifie la mortalité et la survenue d’effets secondaires sérieux
F (ppt 52). N’a pas été démontré
Nommez 4 complications de la fièvre
- Convulsions fébriles
- Aggravation d’une maladie cardiopulmonaire préexistante
- Délirium
- Hyperpyrexie → lésion cérébrale irréversible, arythmies cardiaques
Vrai ou faux : La température corporelle a un rythme circadien et varie d’environ 0.5 C au cours d’une journée.
Vrai.
La température corporelle varie selon 10 facteurs. Lesquels ?
Nommer au moins 6 pour avoir tous les points
- Le moment de la journée
- Le sexe
- L’âge
- Le site où la température est prise
- Température ambiante (les extrêmes)
- L’exercice (muscles)
- Le cycle menstruel chez la femme (plus chaud à l’ovulation et après ad jour 28 du cycle)
- La médication (drogues et prescriptions)
- La digestion
- Certaines conditions de santé
Vrai ou faux : La température corporelle de la femme est plus froide que celle de l’homme.
Faux.
- Chez les femmes, 36.9 degrés C
- Chez les hommes, 36.7 degrés C
Quels sont les nadirs et pics de température dans la journée ?
Nadir de température : à 6h00, à 37.2 degrés C (buccal, au max)
Pic de température : à 16H00-18H00, à 37.7 degrés C (buccal, au max)
- Pic pourrait être plus tard en soirée chez les personnes hospitalisées
Vrai ou faux : La température rectale est plus chaude que la température buccale
Vrai, d’environ 0.5 degrés C.
La fièvre commence à partir de combien de degrés Celcius ?
La fièvre (buccale) est toute température supérieure à 37.2 degrés C tôt le matin ou supérieure à 37.7 degrés C à tout moment durant la journée
Quelle est la température buccale normale ?
36.8 degrés C (+/- 0.4 degrés Celcius)
Quelle est la différence entre la température centrale et la température périphérique ?
Bonus : Nomme-moi des sites de prise de température pour chaque type.
La température centrale (viscère et muscles)
* Température de l’oreillette droite, de l’oesophage, de la vessie ou du tympan (la membrane tympanique est perfusée par une artère tributaire de celle qui irrigue l’hypothalamus)
La température périphérique (peau et tissus sous-cutanés)
* Température buccale, axillaire, frontale
Avantages/inconvénients de la prise de température rectale
On considère depuis longtemps que la température rectale reflète, la plupart du temps, bien la température centrale, mais elle est en fait un peu plus élevée. La prise de température rectale est considérée très fiable
Avantages/inconvénients de la prise de température buccale
Les thermomètres buccaux sont généralement fiables, mais attention, la température buccale peut varier avec la respiration, la prise de boissons chaudes ou froides, et la présence de mucosite.
Avantages/inconvénients de la prise de température tympanique
La prise de température tympanique est pratique et reflète mieux la température centrale, mais est plutôt variable dans les études (moins précise).
Inconvénients de la prise de température axillaire
La prise de température axillaire est considérée moins fiable (sous-estime).
Inconvénients des thermomètres infrarouges sans contacts
Les thermomètres à infrarouge sans contact sont généralement considérés moins fiables (sous-estime). Plusieurs facteurs peuvent influencer la mesure: taux d’humidité, transpiration, exposition au soleil, source de chaleur ou d’air froid, vêtements (ex. tuque), maquillage, position/distance.
Opinion sur les bandelettes thermosensibles.
Ne sont pas recommandées.
Opinion sur le fait de toucher le front d’une personne.
N’est pas fiable pour vérifier si il/elle fait de la fièvre.
Vrai ou faux : Il n’existe aucun thermomètre parfait
Vrai.
Le mieux est de bien connaître l’instrument utilisé, qu’il soit bien calibré, de bien respecter les recommandations du fabricant et d’utiliser le même pour comparer.
Quels sont les trois types d’élévation de la température corporelle ?
1) Fièvre
2) Hyperthermie
3) Hyperpyrexie
Quelles sont les caractéristiques de la fièvre ?
- Élévation de la température corporelle en réponse à un signal donné par l’hypothalamus
- Température qui s’ajoute au cycle circadien
DONC Rythme circadien préservé (courbe de température est décalée à la hausse)
Peut-on traiter la fièvre avec des antipyrétiques ?
Oui, elle y répond.
Exemples de situation où on trouve de la fièvre
Réponse normale à une infection, comme une pneumonie ou une bactériémie
Quelles sont les caractéristiques de l’hyperthermie ?
- Élévation de la température corporelle non contrôlée et supérieure à celle fixée par l’hypothalamus
- Dépassement de la capacité du corps à perdre de la chaleur
- Cycle circadien non détectable
Peut-on traiter l’hyperthermie avec des antipyrétiques ?
Non, elle n’y répond pas.
Exemples d’hyperthermie
- Coup de chaleur
- Hyperthyroïdie
- Prise de substances ou d’agents pharmacologiques qui interfèrent avec la thermorégulation (hyperthermie maligne, syndrome neuroleptique malin, syndrome sérotoninergique, psychostimulants)
Quelles sont les caractéristiques de l’hyperpyrexie ?
- Températures corporelles très élevées, supérieures à 41.5 C
- Habituellement causée par une infection sévère ou une hémorragie cérébrale
Est-ce que l’hyperpyrexie répond aux antipyrétiques ?
Oui, partiellement.