Vibrationsskador Flashcards

1
Q

Vad är vibrationer?

A

Oregelbundna rörelser kring ett jämviktsläge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad mäter man och tar hänsyn till vid vibrationsmätningar?

A

Riktning och frekvens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är daglig vibrationsexponering?

A

A(8) = totala vibrationsdosen under en dag.

Beror på exponeringstid och acceleration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad gäller avseende vibrationsarbeten och medicinska kontroller?

A

Arbetsgivaren är skyldig att erbjuda medicinsk kontroll (vid nyanställning och därefter var 3:e år)

Arbetsgivaren är också skyldig att utreda om vibrationsexponeringen är så hög att åtgärder behöver vidtas. Samt information och utbildning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Patogenes till kärl/nervskada vid vibrationer?

A

Kärl = ej helt känd, obalans i autonoma systemet och ökad sympatikus, skada på kärlens endotelceller –> påverkad kärltonus, endothelium-1 (vasokonstriktor) och NO (vasodilator)

Nerver = troligtvis demyelinisering –> ödem, perineural fibros och axonal degeneration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Akuta effekter av hand-arm vibrationer?

A
  • Tillfällig försämring av blodcirkulationen i huden och nedsatt känselsinne
  • Uppfattas som köldskada, domning, nedsatt känsel

• Konsekvenser – ändrar sitt arbetssätt –> Hårdare tag om verktyget –> överbelastning armmuskulatur –> muskeltrötthet –> obehag –> stressreaktion –> sämre kontroll av kroppsrörelser –> ökad risk
för olyckor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bestående skador av hand-arm vibrationer?

A

Kärlskada –> Raynauds fenomen –> skarp avblekning, nedsatt känsel & funktion –> svårt att vistas i kyla/arbete med vatten/utomhus

Nervskada –> parestesier & karpaltunnel –> domningar, stickningar, nedsatt känsel & finmotorik, ökad fumlighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

”Vita fingrar” (Reynauds fenomen)

  • Etiologi
  • Symtom
A

Pga kärlspasm i hudens små perifera kärl

•Uppträder vid nedkylning (stress, vibrationsexponering?)

Symptombild

o Avblekning distalt finger/fingrar
o Tydlig gräns mot normal vävnad
o Sänkning av hudtemperatur över vita området
o Nedsatt känsel och finmotorik
o Vid återgång – kraftig smärta, huden kan skifta i violett/rött
o (Tidiga symptom – ökad köldkänslighet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sekundärt Reynauds fenomen

A
  • Betablockerare
  • Nervkompression
  • Immunologisk sjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad är aerosol?

A

partiklar med blandning av gaser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
Konsekvenser av Raynauds fenomen
Arbetsförmåga 
Socialt liv 
Prognos 
Åtgärder
A

• Arbetsförmåga
- Svårt med utomhusarbete och arbete med vatten

• Socialt liv
- Svårt att vistas utomhus längre perioder, fukt, kyla etc

• Prognos

  • Viss reversibilitet
  • Gynnsammare utveckling vid rökstopp

• Åtgärder

  • Minska eller avbryt exponeringen
  • För närvarande ingen rekommenderad medicinsk behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur påverkas kärltonus av endothelium-1 och NO?

A

Endothelium-1: vasokonstriktor

NO: vasodilator

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Symptombild vid allmän neurosensorisk skada

A

• Känselnedsättning = negativa manifestationer
Test: Handstatus
• Retningsfenomen = positiva manifestationer
o Smärta, pirrningar, sockerdrickskänsla, domningsförnimmelser
o Test: Inga
• Ökad känslighet vid provokation = provocerbara manifestationer
o Test: Tinells, Phalens, AER

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad ingår i handstatus?

A

o beröring, vibration, 2PD, temp, smärta ev neurografi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Karpaltunnelsyndrom

A
  • Domningar, fr a nattetid
  • Nedsatt känsel i n medianus utbredningsområde
  • Nedsatt kra
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandling av vibrationsförvärvade kärlskador?

A

Rökstopp.
Sluta med beta-block?
Man måste anpassa sitt liv eg.

17
Q

Vad belastas vid helkroppsvibrationer?

A

Diskarna, lederna och sen & muskelfästerna i ryggen

18
Q

Övergående besvär vid helkroppsvibrationer?

A

Yrsel, rörelsesjuka, fysisk & psykisk trötthet

19
Q

Bestående skador vid helkroppsvibrationer?

A

Ökad risk för ländryggsbesvär.

20
Q

Hur är det med gravida och helkroppsvibrationer?

A

Ska inte utsättas, åtminstone inte över halva insatsvärdet, ökad risk för missfall.

Fysikaliska faktorer anses kunna medföra fosterskador

21
Q

Ge exempel på miljöföroreningar med koppling till reproduktion

A

PCB - tillväxthämning, missbildning, intelektuell funktionsnedsättning. Konsumtion av fisk största källan.

Ftalater - påverkan på hormonsystem och reproduktion

Högflourerande ämnen (PFAS) - impregnerande, brandsläckningsskum

22
Q

Hur sker kemisk exponering?

A

Luften
Kontakt med huden
Födointag ( kontaminerad vatten och dålig handhygien)

23
Q

Typer av kemisk exponering

A

Metaller (Mangan och nickel vid svetsning)
Organiskt damm (mjöl och trädamm)
Oorganiskt damm (sten och betongdamm)
Organiska lösningsmedel för rengöring och avfettning
Syror och baser vid ytbehandling av metaller

24
Q

Yrkesanamnes?

A

Hur ofta?
Hur mycket?
Hur länge?
När? Hur? Vad?

25
Q

Vad är hygienskt gränsvärde?

A

Är en lagstadgat exponeringsnivå som man teoretiskt sätt ska exponeras för under hela sitt liv utan att få negativa konsekvenser.

Man får inte överträda och den är satt för att skydda mot skadliga effekter.

är den högsta godtagbara halten av ämnet i luften på arbetsplatsen. Hygieniska gränsvärden gäller för damm, rök, dimma, gas och ånga.

26
Q

Risker med xyelene

A

hud-, ögonirriterande och ge besvär från luftvägar

27
Q

Åtgärdstrappan

A
  1. Ta bort eller byt ut produkt/metod
  2. Kapsla in, skärma av, automatisera
  3. Använd processventilator
  4. Arbeta på annan tid/plats
  5. Använd personlig skyddsutrustning
28
Q

Vad är HDI?

A

Diisocyanat som är astmaframkallande

29
Q

Hur jobbar yrkeshygieniker?

A
  1. Yrkesanamnes
  2. Arbetsplatsbesök
  3. Föreslår åtgärder för att minska exponering
  4. Exponeringsbedömning
30
Q

Det är alltid bättre att använda en mindre farlig kemikalie!

Sant eller falskt

A

I filmen om lösningsmedel i tryckeribranschen bytte man från etylacetat till etanol, vilket var ett bra byte, men om det tar väldigt mycket längre tid att rengöra med etanol, så kanske det ändå inte är ett bra alternativ, då man får en längre exponeringstid.
Falskt

31
Q

Om man har beräknat hygienisk effekt till 1.5 så bör man sätta till åtgärder för att minska exponeringen.

A

Den hygieniska effekten beräknas genom att ta den uppmätta exponeringen dividerat med det hygieniska gränsvärdet. Om den beräknade effekten är över 1 så ligger man över hygieniska gränsvärdet och exponeringen är för hög och den måste sänkas.

32
Q

Varför är det ett dåligt sätt att blåsa med tryckluft för att samla ihop utspritt damm?

A

Att blåsa med tryckluft i dammiga miljöer bör om möjligt undvikas för att minimera exponering. Dammet flyttar på sig men inte bara dit man blåser. Det virvlar också upp i luften och förekommer små partiklar i dammet kan dessa hålla sig svävande i luften länge.

33
Q

Gravida och bly

A

Gravida och ammande arbetstagare får inte sysselsättas i blyarbete som innebär att bly eller blyföreningar kan tas upp i kroppen.”

34
Q

Arm och hand vibrations i övre extremiteter engagerar

A

Muskler och skelett
Kärl
Nerv

35
Q

Insatsvärde/gränsvärde för hand och armvibrationer

Insatsvärde/gränsvärde för helkroppsvibrationer

A

2,5m/s2 vs 5m/s2

0,5 m/s2 vs 1,1 m/s2

36
Q

Åtgärder för vibrationsförebyggande skador

A

Tekniska (verktyg, fordon)

Organisatoriska (pauser, undvika vissa moment)

37
Q

Belastningsergonomiska riskfaktorer

A

• Långvarigt sittande
• Vibrationer
• Manuell hantering –>lyfta, bära, skjuta, dra
• Kraftgrepp
• Ogynnsamma arbetsställningar/arbetsrörelser
-Repetitiva arbetsrörelser
- Statiska arbetsställningar
- Ytterlägesbelastning/icke-neutrala leder

38
Q

Diagnosen ”vibrationsutlöst Raynauds syndrom”

Kliniskt kriterium
Trigger kriterium
Exponeringskriterium och tidssambandskriterium
Exklusionskriterium

A

Tydlig och avgränsad avblekning
Kyla eller annan stressor
Hand-arm överförd vibrationsexponering föregått sjukdomsdebuten
Inte framkommit någon annan känd faktor som kan
ge Raynauds fenomen

39
Q

Vad måste föreligga för aktivt Raynauds syndrom?

A

Minst en episod med ”Raynauds fenomen” skall ha förekommit någon gång under de senaste 2 åren –> “aktiv syndrom kriteriet”