Psykosocial arbetsmiljö Flashcards

1
Q

Vilka typer av krav finns det i krav och resurs modellen?

A
  1. Kvantativa krav
  2. Kognitiva krav
  3. Emotionella krav
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad räknas som resurs i krav och resurs modellen?

A

Viktigt att buffra med positiva faktorer i form av resurser för att motverka en situation med hög krav.

  1. Arbetskontroll
  2. Stimulans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Resurser: Arbetskontroll? Stimulans? Socialt stöd? Belöning/organisatorisk rättvisa?

A

Vad? hur mycket kan man påverka själv arbetsinnehållet Hur? arbetstakt, pauser, i vilken ordning Om arbetet som man gör är utvecklande, om man lär sig nytt och om variations finns. Användning av kompetens både emotionellt (prata av sig) och instrumentellt (avlastning med arbetsuppgifter) Stöd i från ledningen–> organisatorisk stödet Stöd från kollegor –> stöttande, konkurrens, mobbning Hårt arbete kan vara helt om man får adekvat belöning. Lön, uppskattning, karriärmöjlighet, anställningstrygghet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kvantativa krav ?

A

Övertid, jobba snabbt, hinner inte klart. arbetsvolym i relation till arbetstid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kognitiv krav?

A

Kognitiva krav-informationsprocess som kräver koncentration och hålla många saker samtidigt i sitt minne. Fatta snabba beslut och komma på kreativa lösningar. Såna jobb ses som stimulerande och därför svårt att säga när det blir mycket.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Emotionella krav?

A

väcker känslor men man måste behärska dem för att behålla professionalitet. Innebär för elever, sjuka eller beroendeanställning att beslut måste tas. Högt meningsfullhet jobb som läkare, lärare och socialarbetare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

• Höga krav och låg kontroll – • Höga krav och hög kontroll – • Låga krav och låg kontroll – • Låga krav och hög kontroll –

A

Anspänd/Job strain Aktiv Passiv Avspänd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Depression och utmattningssyndrom (UMS) ökar vid; “JOB MOP”

A

Jobstrain Osäker arbetsanställning Brist på socialt stöd Mobbning och konflikter Obalans mellan ansträning och belöning Pressat arbete

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad motverkar UMS och depression?

A

Rättvis arbetsmiljö Autonomi “goda möjligheter till kontroll över arbetet” + socialt motverkar sömnstörningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Högre förekomst av sömnstörning vid ? “MOHammed skiftarbetar”

A

Skiftarbete Mobbning Obalans mellan ansträning och belöning Höga psykiska krav

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ökad risk för Hjärt- och kärlsjukdomar? “JOB NOOP”

A

Jobstrain Obalans mellan ansträning och belöning Bristanade kontroll/autonomi Nattarbete Osäker anställning Orättvisor på arbetet Pressat arbete

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Skiftarbete ökar risken för ?

A

Stroke Hypertoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

AFS? Vad ingår i det ? Syftet?

A

Arbetsmiljöverketförfattningssamling Arbetsbelastning Arbetstid Kränkande särbehandling Att förebygga ohälsa i arbetsmiljö.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

UMS diagnostiska kriterier

A

a) fysiska och psykiska symtom på utmattning under minst 2 veckor + symtomen har utvecklas pga flera identifierbara stressfaktorer som har förelegat i minst 6 månader. b) påtaglig brist på psykisk energi eller uthållighet c) minst 4 symtom som förelegat nästan dagligen under minst 2 veckor d) symtomen orsakar lidande eller försämrade funktion i arbete, socialt etc e) utmattningen beror ej på andra somatiska sjukdomar eller substansbruk. f) om kriterierna för andra psykiatriska diagnoser är uppfyllda skrivs dessa som huvuddiagnoser och UMS är tilläggsdiagnos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är stress? Vad gör sympatikus? Vad gör hypothalamus?

A

Stress är fysiologisk anpassningsreaktion som aktiverar ANS och sympatikus som i sin tur aktiverar hypotalamus att frisätta kortisol. sympatiska nervsystemet triggas för att man ska agera. Den sätter i sin tur igång processer i binjurarnas märg så att stresshormoner, så kallade katekolaminer, utsöndras i kroppen. Det gäller framförallt hormonerna adrenalin och noradrenalin. Det märker vi i och med att vi känner oss mer vakna och alerta samt att pulsen och blodtrycket ökar. När det sympatiska nervsystemet reagerat aktiveras även hypothalamus en del i hjärnan som bland annat påverkar ämnesomsättningen, sömnen, blodtrycket och kroppstemperaturen. Vid stress utsöndrar hypotalamus ett hormon som i en invecklad process leder till att kortisolhalten i blodet ökar. Kortisolet är en viktig del i energiförsörjningskedjan. Vid stress ser kortisolet till att hålla nivån av kolhydrater, proteiner och fetter i blodet på en sådan nivå att mesta möjliga energi är tillgänglig för kroppens celler – inte minst för musklerna och hjärtat. Hormonerna har också påverkan på immunförsvaret, som tillfälligt stärks.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka stressorer finns det?

A

Biologisk- svält, för mycket eller för lite motion (ofta kvinnor som utsatt sig själva för olika dieter), övervikt, för mycket fysisk aktivitet, för lite fysisk aktivitet, sjukdomar, graviditet, amning

Psykologisk-impulsivitet, tvångsmässighet. inre stress tex dålig hantering av tentastress, låg begåvning, impulsivitet (leder till social stress), svårt att sätta gränser (säger alltid ja), höga krav på sig själv (det som är en social stress i barndomen kan bli en psykologisk stress i vuxen ålder)

Social- dålig klimat i hemmet eller arbetet, relationer, samhället. Barn som inte fungerar, arbetslöshet, fattigdom, dåliga relationer

Fysikalisk- buller, kyla, värme

17
Q

Stressrelaterad tillstånd “PAAU”

A

PTSD Akut stressyndrom Anpassningsstörning Utmattningssyndrom

18
Q

Icke-stressrelaterad tillstånd “PÅDS”

A

Psykos Ångestsyndrom Depression Sömnstörningar

19
Q

Somatiska sjukdomar kan förlösas eller förvärras av stress

A

Hypertoni Stroke Hjärtinfarkt DM II Förvärrar kroniska sjukdomar (IBS, Skovvis neurologisk sjkdm, astma

20
Q

Vid långtvarig stress vilket system är mest påverkad?

A

När vi är långvarigt stressade, och känner oss pressade utan att kunna göra så mycket åt det, är det istället hypothalamus och kortisolhalten som i första hand påverkas.

21
Q

Vilka symtom föreligger vid UMS?

A

Koncentrationssvårighet eller minnessvårighet Kravkänslighet Känslomässigt labilitet eller irritabilitet Sömnstörning Svaghet fysisk eller uttröttbarhet Fysiska symtom ; yrsel, värk, bröstsmärta, hjärtklappning, magtarmbesvär, ljudkänslighet

22
Q

Etiologi UMS

A

Yttre identifierbara stressor som har varat under minst 6 månader. Psykossocial stressorer i både arbetet och i privatlivet är vanliga. Otillräckligt återhämtning tycks vara centralt för sjukdomsutvecklingen.

  • *Arbetsrelaterade**
  • För stor arbetsvolym
  • Höga emotionella krav i arbetet
  • Dåligt ledarskap, m m
  • *Privata**
  • Relationsstörningar
  • Vård av sjuk anhörig
  • Ekonomiska problem, m m
23
Q

UMS föregås av fluktuerande prodromalsymtom under en lång tid. Vilka är de prodromalymtomen? “KONSSI”

A

Kognitiv nedsättning Oro Nedstämdhet Sömnstörningar Somatiska symtom (bröstsmärtor, yrsel, huvudvärk, muskelvärk, orolig tarm) Upprepade infektioner (t ex övre luftvägsinfektioner, sinuiter)

24
Q

Kardinalsymtom vid fullt utvecklat UMS: “KÖTS”

A
  • Kognitiv nedsättning (fr a exekutiva störningar med nedsatt förmåga till planering, utförande, simultanförmåga, uppmärksamhet och förlångsammad i arbete, m m)
  • Ökad känslighet för stressbelastning
  • Trötthet/utmattning
  • Sömnstörning
  • Insomningssvårigheter
  • Nattliga uppvaknanden
  • Tidiga uppvaknanden med känslan av att inte vara utsövd
25
Q

Lindrig vs allvarlig UMS

A
  • debut är lindrigare och den sjuke klarar inte längre vardagens krav.
  • akut debut med panikångestattack, eller hastigt påkomna bröstsmärtor
  • en plötsligt påkommen trötthet där patienten förblir sängliggande med oförmåga till planerad aktivitet under dagar till veckor.
26
Q

UMS har samsjuklighet med

A

Depression

Ångestsjukdom

Förhöjt blodtryck

Diabetes typ 2

Övervikt

Smärtsyndrom

Neuropsykiatri

Personlighet

27
Q

Predisponerande faktorer

A
  • Drag av perfektionism eller tvång?
  • Tidigare trauman
  • Tidigare UMS
  • GAD
  • Neuropsykiatrisk problematik som inte tidigare uppmärksammats, Asperger, ADHD eller annat.
28
Q

Skattningskalor för UMS

A
  1. The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)
  2. Karolinska Exhaustion Disorder Scale (KEDS)
  3. Självskattat utmattningssyndrom (s-UMS)
29
Q

Behandlingsprinciper för UMS

A
  1. Behandla samsjuklighet
  2. Möjliggör återhämtningen
  3. Förebygga återinsjunknande
  4. Multimodal rehabilietering
  • Patient/anhörig - utbildning eller information
  • Arbetsterapeut
  • Fysioterapeut
  • Psykolog
  • Kurator (om avlastning med sjuk anhörig)
  • Rehabkoordinator: kontakt med Försäkringskassan, lägga upp rehabplan, kommunicera med arbetsgivaren om anpassning
  • Intervention på arbetsplatsen ( Individ anpassning)
  • Arbetsträning upp till 25 % varannan dag
  • Social träning 1–2 timmar, 2 gånger/vecka under några veckor eller månader.
30
Q

Ångest eller depression

Ångestförstärkning

Sömnstörning

A

SSRI, ecitalopram

Oxascand

Melantonin, mirtazapin,

31
Q

Burnout

A

Ingen diagnos utan en term för en arbetstagare som blir uttröttad och därmed sämre på sitt jobb och lite cynisk (likgiltighet för andra människors lidande, ingår i begreppet), det empatiska systemet är utmattat

32
Q

Diff till UMS

A
  1. Andra psykiatriska sjukdomar
  2. Beroendesjukdomar
  3. Endokrina sjukdomar – hyper-/hypoparathyroidism
  4. Reumatiska sjukdomar
  5. Neurologisk sjukdom
  6. (Pre)demens – glöm inte hos äldre (60+) o
  7. Bristsjukdomar – järnbrist hos kvinnor i fertil ålder, kolla inte bara Hb utan även ferritin pga kognitiv påverkan före påverkan på blodbilden, kanske även B12, folat
33
Q

Direkteffekt

Bufferteffekt

A

Minskar risken av påfrestningen tex socialt stöd

Ett bra stöd kan mildra effekten av påfrestning.