Vias Biliares

Question 1

Qual a função das vias biliares comuns?

Answer 1

Transportar a bílis (produzida nos hepatócitos- células do fígado) para o duodeno.

Question 2

Quantos tipos de vias biliares existem?

Answer 2

Existem 2 tipos de vias biliares: intrahepáticas (no interior do fígado) e extra-hepáticas (fora do fígado): principal e acessória.

Question 3

Quais são as vias biliares intrahepáticas?

Answer 3

Canalículas biliares, transportam a bílis produzida nos hepatócitos.
As canículas acompanham as artérias hepáticas e os ramos da porta. À medida que se aproximam do hilo vão-se unindo, formando vias cada vez maiores. No hilo hepático, as vias convergem em 2 tubos, canais hepáticos esquerdo e direito (extrahepáticos).

Question 4

O que acontecerá entre o canal biliar comum (porção intra-mural) e o canal pancreático principal?

Answer 4

O canal biliar comum antes de desembocar em D2, na papila major, vai-se unir ao canal pancreático comum, formando aampola hepatopancreática. Têm uma camada muscular lisa à sua volta. E a emissão de sucos pancreáticos e de bílis é controlada pela papila major.

Question 5

Quais as relações da porção supra-duodenal?

Answer 5

Anterior- face inferior do fígado.
Posterior- veia porta.
Esquerda- artéria hepática própria e artéria gastroduodenal.

Question 6

Quais as relações da porção retro-duodenal?

Answer 6

Anterior- D1 e artéria pancreático-duodenal posterior superior.
Posterior- veia cava inferior.
Esquerda- artéria gastroduodenal.

Question 7

Quais as relações da porção retro-pancreática?

Answer 7

Anterior- Cabeça do pâncreas.
Esquerda- vasos mesentéricos superiores.
Direita- artéria pancreático-duodenal posterior superior e D2.

Question 8

Qual a origem e terminação do canal biliar comum?

Answer 8

O canal biliar comum tem origem na união do canal hepático comum com o canal cístico. Vai terminar na papila major, localizada na parede pôstero-interna de D2, juntamente com o canal pancreático principal.

Question 9

Qual é a origem e a terminação do canal hepático comum?

Answer 9

O canal hepático comum resulta da confluência do canal hepático direito com o canal hepático esquerdo. Vai terminar por união com o canal cístico (via biliar extrahepática acessória), dando origem ao canal biliar comum.

Question 10

Quais as relações do canal hepático comum?

Answer 10

Anterior- face inferior do fígado.
Posterior- veia porta e artéria gástrica direita.
Direita- canal cístico.
Esquerda- artéria hepática própria/esquerda.

Question 11

Onde se encontra o canal hepático comum?

Answer 11

Encontra-se na espessura do pequeno omento.

Question 12

O que é o trigono cisto-hepático?

Answer 12

Espaço triangular onde passa artéria cística, que é necessário laquear quando se remove a vesícula.

Question 13

Quais os limites do trigono cisto-hepático?

Answer 13

Fígado (em cima).
Canal cístico (à direita).
Canal hepático comum (à esquerda).

Question 14

Qual a vascularização arterial da vesícula biliar e canal cístico?

Answer 14

Artéria cística (ramo colateral da artéria hepática direita).

Question 15

Qual a drenagem venosa das vias biliares?

Answer 15

Veias pancreático-duodenais e veias intrahepáticas (no leito do fígado).

Question 16

Qual a drenagem linfática das vias biliares?

Answer 16

Gânglios hepáticos drenam para os gânglios celíacos (2ª linha).
Gânglios pancreáticos.

Question 17

Qual a inervação das vias biliares?

Answer 17

Simpática- plexo e gânglios celíacos.

Parassimpática- nervo vago.

Question 18

Qual a função, forma e localização da vesícula biliar?

Answer 18

A função é acumular bílis no intervalo das refeições.
Forma de pêra.
Localiza-se na fossa cística do fígado.

Question 19

Qual a constituição anatómica da vesícula biliar?

Answer 19

Mucosa.
Submucosa.
Camada muscular.
Adventícia.

Question 20

De que modo está dividida a vesícula biliar?

Answer 20

▪️Fundo- parte anterior, ultrapassa o bordo anterior do fígado (incisura cística) e relaciona-se com o ângulo hepático do cólon, cólon transverso e a parede abdominal anterior.
▪️Corpo- parte intermédia.
▪️Colo- parte posterior, tem uma porção dilatada que é um pequeno reservatório (infundíbulo), se aqui se depositarem cálculos pode inchar e inflamar-colsistite aguda.

Question 21

Onde tem origem o canal cístico, onde termina e qual a sua função?

Answer 21

Tem origem no colo da vesícula, apresenta uma válvula em espiral para limitar a saída constante de bílis.
Termina por união com o canal hepático comum formando o canal biliar comum.
A função é levar o bílis da vesícula para o canal biliar comum.