Duodeno Flashcards
Qual o comprimento, limites, forma e localização do duodeno?
▫️12 polegadas.
▫️Começa no piloro e termina no ângulo duodeno-jejunal.
▫️Tem a forma de um anel incompleto que envolve a cabeça do pâncreas.
▫️Localiza-se na parte póstero-superior da cavidade abdominal.
Meios de fixação do duodeno.
▪️Vasos.
▪️Músculo suspensor do duodeno (entende-se do pilar direito do diafragma até ao ângulo duodeno-jejunal).
▪️Aderência à cabeça do pâncreas.
▪️Canais que atravessam a cabeça do pâncreas e se inserem na 2ª porção do duodeno: canal biliar comum, canal pancreático principal e acessório.
▪️Peritoneu: fixa o duodeno à parede abdominal posterior, o duodeno é quase todo um órgão retroperitoneal (1ª parte de D1 também tem posteriormente).
▪️Continuidade do estômago.
▪️Continuidade com o jejuno.
Quantas e quais são as divisões do duodeno?
São 4 divisões:
▫️D1- oblíquo para cima, para trás e para a direita, vai desde o piloro até ao colo da vesícula biliar.
▫️D2- vertical descendente, vai desde o colo da vesícula biliar até ao bordo inferior da cabeça do pâncreas.
▫️D3- horizontal, vai desde o bordo inferior da cabeça do pâncreas até ao cruzamento com os vasos mesentéricos superiores.
▫️D4- vertical ascendente, do cruzamento com os vasos mesentéricos superiores até ao ângulo duodeno-jejunal ou ângulo de Treitz (continuando-se com o jejuno).
Qual a constituição anatómica do duodeno?
🔸Mucosa: existem pregas circulares a partir de D2; em D2 existem 2 saliências- papila major (onde desemboca o canal biliar comum e o canal pancreático principal) e papila minor que é inconstante (onde desemboca o canal pancreático acessório).
🔸Sub-mucosa.
🔸2 camadas musculares: circular e longitudinal.
🔸Serosa (peritoneu visceral):
Face anterior- é toda coberta por serosa com 2 exceções, em D2 (raíz do mesocólon transverso) e em D3 (raíz do mesentério).
Face posterior- existe apenas na 1ª parte do D1, pois resulta da continuação da serosa do estômago; assim, todo o duodeno está fixo por peritoneu, à exceção de D1 (1ªP).
O que são e onde estão as fossas do duodeno?
Quando o peritoneu abandona o duodeno para se fixar na parede posterior da cavidade abdominal, pode originar fossas (escavações).
As mais constantes encontram-se junto ao ângulo duodeno-jejunal: fossa duodenal superior, fossa paraduodenal e fossa duodenal inferior.
O intestino pode sair para estas fossas- hérnias internas.
Qual a vascularização do duodeno?
As artérias dispõem-se sob a forma de 2 arcadas pancreático-duodenais.
🔹Anterior: à frente da cabeça do pâncreas.
A. Pd anterior superior (ramo terminal da artéria gastroduodenal)
A. Pd anterior inferior (ramo colateral da artéria mesentérica superior)
🔹Posterior: atrás da cabeça do pâncreas.
A. Pd posterior superior (ramo colateral da artéria gastroduodenal)
A. Pd posterior inferior (ramo colateral da artéria mesentérica superior)
Qual a drenagem venosa do duodeno?
As veias (tal como as artérias) dispõem-se sob a forma de arcadas.
▫️Arcada pancreático-duodenal anterior (à frente da cabeça do pâncreas):
V. Pd anterior superior (veia gastroepiplóica direita)
V. Pd anterior inferior (veia mesentérica superior)
▫️Arcada pancreático-duodenal posterior (atrás da cabeça do pâncreas):
V. Pd posterior superior (veia porta)
V. Pd posterior inferior (veia mesentérica superior)
Qual a drenagem linfática do duodeno?
Gânglios hepáticos
Gânglios pilóricos —> Gânglios celíacos
Gânglios pancreático-duodenais —> Gânglios mesentéricos superiores
Qual a inervação do duodeno?
Parassimpático- nervo vago
Simpático- gânglios celíacos/ gânglio mesentérico superior
