Nervos

Question 1

Ao recorrer a anestesia local para operar uma hérnia inguinal que nervos se atinge?

Answer 1

Nervo ílio-inguinal e ílio-hipogástrio.

Question 2

Qual é a origem e trajeto do nervo pudendo?

Answer 2

Nervo do plexo pudendo.
Sai da escavação pélvica pelo foramen grande ciático, contorna a espinha isquiática, entrando no foramen pequeno ciático em direção à sínfise púbica. Chegando à face medial da tuberosidade isquiática começa a emitir ramos: rectal inferior (m.elevador do ânus e esfíncteres), perineal e dorsal do pénis/clitóris.

Question 3

Qual é a origem e trajeto do nervo femoral?

Answer 3

É um nervo misto, ramo terminal do plexo lombar e tem origem em L2, L3 e L4.
Caminha entre o m.psoas e o m.ilíaco; passa a caminhar à frente do m.psoas; alcança a raíz da coxa e emite vários ramos terminais (nervo cutâneo femoral anterior, nervo safeno e o nervo do quadricéps femoral-motor).
Através da inervação motora permite a flexão da coxa.

Question 4

Qual é a origem e trajeto do nervo Ílio-Inguinal?

Answer 4

É um ramo colateral do plexo lombar. Tem origem em L1.
Vai caminhar entre o m. Psoas e o m. Quadrado lombar; ao atingir a espinha ilíaca ântero-superior perfura o m. Transverso, passando a caminhar entre este e o oblíquo interno; ao chegar ao orifício inguinal passa a acompanhar o trajeto do cordão espermático; Inerva as bolsas testiculares e a raíz do pénis ou os grandes lábios.

Question 5

Qual a origem e trajeto do nervo fémuro-cutâneo lateral?

Answer 5

É um ramo colateral do plexo lombar e tem origem em L2 e L3.
Caminha à frente do m. Quadrado lombar e depois do m. Ilíaco; sai da pélvis pela incisura fémuro-cutânea atingindo a raíz da coxa.

Question 6

Quais os ramos terminais do plexo lombar?

Answer 6

Nervo obturador e nervo femoral.

Question 7

Qual a origem do plexo lombar?

Answer 7

Anastomoses das raízes de L1 a L4. Está entre o músculo psoas e o quadrado lombar.

Question 8

Qual a origem e trajeto do nervo génito-femoral?

Answer 8

É um ramo colateral do plexo lombar e tem origem em L1 e L2.
Perfura o m.psoas caminhando à frente do mesmo; divide-se em 2 ramos: femoral- atinge a raíz da coxa e inerva as fáscias e a pela dessa zona; genital- acompanha o cordão espermático e inerva o escroto ou os grandes lábios.

Question 9

Qual é a origem e trajeto do nervo Ílio-Hipogástrico?

Answer 9

É um ramo colateral do plexo lombar e tem origem em L1.
Vai caminhar entre o m. Psoas e o m. Quadrado lombar; perfura o m. Transverso, passando a caminhar entre este e o oblíquo interno; ao chegar à espinha ilíaca ântero-superior perfura o oblíquo interno; vai caminhar entre o oblíquo interno e o oblíquo externo, passa por cima do trajeto inguinal e ao chegar à região hipogástrica perfura o oblíquo externo, inervando a pele e o tecido celular subcutâneo.

Question 10

Quais são os gânglios e plexos justa-viscerais (junto das vísceras)?

Answer 10

Plexo Celíaco, Intermesentérico, Mesentérico Inferior, Hipogástrico Superior e Hipogástrico Inferior.

Question 12

Os ramos ventrais vão formar…?

Answer 12

Plexos ou nervos intercostais (dependendo da região):
▪️Região Cervical- Plexo cervical (C1 a C4) e braquial (C4 A T1).
▪️Região Torácica- Nervos intercostais (as raízes não se unem).
▪️Região Lombar- Plexo lombar, sagrado, pudendo e coccígeo.

Question 13

Qual é a origem e trajeto do nervo ciático?

Answer 13

Nervo do plexo sagrado. Tem origem através da união do tronco lombo-sagrado (L4 e L5) com as raízes de S1, S2 e S3.
Sai da escavação pélvica pelo forámen grande ciático e vai para os músculos posteriores da perna. É um nervo misto (motor e sensitivo).

Question 13

O plexo celíaco é constituído por que gânglios?

Answer 13

Gânglios celíacos (2), gânglios aórtico-renais (2), gânglio mesentérico superior (1) e gânglio frénico (1).

Question 14

Quais são os ramos colaterais do Plexo Lombar?

Answer 14

Nervo Ílio-Hipogástrico, Ílio-Inguinal, Génito-Femoral, Nervo Fémuro-Cutâneo Lateral.

Question 17

Qual é a origem do plexo pudendo?

Answer 17

S2, S3 (e S4). É exclusivamente sensitivo.

Question 18

O que é a cadeia simpática látero-vertebral?

Answer 18

É uma dependência do sistema nervoso vegetativo e é um cordão nervoso com gânglios intercalados.

Question 19

Qual a localização e trajeto da cadeia simpática látero-vertebral?

Answer 19

Vai desde a base do crânio até à região coccígea.
Vão descendo ao lado dos corpos vertebrais (1 de cada lado), relacionadas com as costelas. Ao atravessar o diafragma vão-se tornando anteriores aos corpos vertebrais, aproximando-se da linha média. Na escavação pélvica é anterior ao sacro. Ao nível do cóccix, as duas cadeias unem-se num gânglio pré-coccígeo.

Question 20

Quais são os ramos colaterais da cadeia simpática látero-vertebral?

Answer 20

Ramo comunicante branco, ramo comunicante cinzento, nervos torácicos (nascem dos 5 1ºs gânglios torácicos), nervos esplâncnicos torácicos (inervam as vísceras da cavidade abdominal), nervos esplâncnicos lombares e nervos esplâncnicos sagrados (raízes dos gânglios sagrados).

Question 21

Quantos e quais nervos esplâncnicos torácicos existem?

Answer 21

Existem 3:
▪️Nervo grande esplâncnico torácico (raízes do 5º ao 9º gânglio torácico).
▪️Nervo pequeno esplâncnico torácico (raízes do 10º e 11º gânglios torácicos).
▪️Nervo último esplâncnico torácico (raíz do 12º gânglio torácico).
NGET e NPET fazem sinapse com o gânglio celíaco.

Question 22

Qual é a origem e trajeto do nervo obturador?

Answer 22

É um ramo terminal do plexo lombar e tem origem em L2, L3 e L4.
Desce na escavação pélvica junto do bordo lateral do m.psoas e passa no canal infrapúbico do forámen obturador; divide-se em 2 ramos: superficial- inerva a pele do terço interno da coxa; profundo- inerva os m.adutores da coxa.

Question 23

Qual a origem do plexo coccígeo e que regiões inerva?

Answer 23

Tem origem nas raízes de S4 e S5 e nervo pudendo.

Inerva o reto e a região perineal.

Question 24

Quais são os gânglios e plexos intra-viscerais?

Answer 24

Existem nas paredes do intestino delgado: plexo intermuscular/mientérico (entre as duas camadas musculares) e plexo submucoso (na submucosa intestinal).