Fígado

Question 1

Onde está localizado o fígado?

Answer 1

hipocôndrio direito, epigastro e hipocôndrio esquerdo (por vezes)

Question 2

Qual a forma do fígado?

Answer 2

Segmento superior de uma oval (com o eixo maior de baixo para cima e da direita para a esquerda

Question 3

Quais são as faces do fígado?

Answer 3

Ântero-superior/diafragmática
Inferior/visceral
Posterior/diafragmática

Question 4

Quais são os bordos do fígado?

Answer 4

Anterior
Pôstero-superior
Pôstero-inferior

Question 5

Descreva a face ântero-superior do fígado. (ligamento, lobos, textura e forma)

Answer 5

É lisa e convexa.
Interrompida pelo ligamento falciforme (prende o fígado ao diafragma e parede abdominal anterior) que a divide em 2 partes desiguais (lobo direito e lobo esquerdo).

Question 6

Quais são as relações da face ântero-superior do fígado nos segmentos torácico e abdominal?

Answer 6

Segmento torácico- diafragma (através deste: pulmão e pleura direitos, pericárdio e coração).
Segmento abdominal- parede abdominal anterior.

Question 7

Quantos sulcos apresenta a face inferior do fígado?

Answer 7

Sulco transversal.
Sulco ântero-posterior esquerdo.
Sulco ântero-posterior direito.

Question 8

A que corresponde o sulco transversal?

Answer 8

Corresponde ao hilo do fígado (divide os sulcos ântero-posteriores em 2 metades).

Question 9

Descrever o sulco ântero-posterior esquerdo (metade anterior e metade posterior).

Answer 9

Metade anterior- sulco do ligamento Teres (feto-lig. umbilical).
Metade posterior- sulco do ligamento venoso (feto- canal venoso).

Question 10

Descrever o sulco ântero-posterior direito (metade anterior, metade posterior e lobos).

Answer 10

Está interrompido pelo processo caudado.
Metade anterior- fossa cística ocupada pela vesícula biliar.
Metade posterior- principalmente ocupada pela veia cava inferior.
Lobos- esquerdo, direito, caudado e quadrado.

Question 11

Quais são as relações do fígado (esquerda –> direita)?

Answer 11

Baço, estômago, esófago, D1, cólon e mesocólon transversos, ângulo hepático do cólon, supra-renal direita e rim direito.

Question 12

Descrever a face posterior do fígado.

Answer 12

Corresponde à área nua do fígado (não é revestida por peritoneu).
Apresenta 2 sulcos verticais: direito (sulco da veia cava inferior) e esquerdo (sulco do ligamento venoso).

Question 13

Quais os limites e incisuras do bordo anterior do fígado.

Answer 13

Vai da extremidade esquerda à extremidade direita.

Apresenta 2 incisuras: do ligamento redondo (Teres) e cística (da vesícula biliar).

Question 14

Porque ligamento são delimitados os bordos pôstero-superior e pôstero-inferior?

Answer 14

Pelo ligamento coronário.

Question 15

Quais são os meios de fixação do fígado?

Answer 15

Veias hepáticas (principal meio de fixação).
Ligamento teres/redondo.
Pressão intra-abdominal.
Pregas peritoneais (lig. falciforme, lig. hepato-frénico, lig. coronário, lig. triangular direito e esquerdo e pequeno omento).

Question 16

Qual é a constituição anatómica do fígado?

Answer 16

tecido próprio- hepatócitos (células do fígado).
camada fibrosa- cápsula de Glisson.
prega peritoneal- não existe na área nua, fossa cística nem no hilo.

Question 17

Qual a vascularização arterial do fígado?

Answer 17

O sangue chega ao fígado através da veia porta e da artéria hepática (tronco celíaco).

Question 18

Quais as diferenças entre o ramo esquerdo e o ramo direito da veia porta?

Answer 18

O ramo esquerdo é mais comprido e mais oblíquo e tem menor calibre que o ramo direito (que parece continuar a direção da veia porta).

Question 19

Qual o trajeto do ramo esquerdo da veia porta e que segmentos vasculariza?

Answer 19

Caminha no lobo direito até atingir o plano do lig. falciforme.
Muda de direção, passando a dirigir-se para o bordo anterior do fígado e abandona 1 colateral, a veia lateral esquerda (seg II).
O ramo esquerdo passa a chamar-se veia paramediana esquerda, caminhando por cima da fossa do lig. Teres.
Antes de atingir o bordo anterior do fígado, bifurca-se, originando um ramo esquerdo (seg III) e um ramo direito (seg IV).
Existe ainda um ramo para o seg I.

Question 20

Qual o trajeto do ramo direito da veia porta e que segmentos vasculariza?

Answer 20

Caminha no lobo direito, onde emite a veia paramediana direita que se bifurca no ramo anterior (seg V) e ramo posterior (seg VIII).
A partir desse ponto a veia passa a chamar-se veia laterla direita, e termina por bifurcação, originando um ramo anterior (seg VI) e um posterior (seg VII).
Existe também um ramo para o seg I.

Question 21

Qual a drenagem linfática do fígado?

Answer 21

Gânglios hepáticos/do pedículo hepático e gânglios císticos.

Question 22

Qual a inervação do fígado?

Answer 22

Simpática- nervos grande e pequeno esplâncnicos torácicos.

Parassimpática- nervo vago.

Question 23

Os bordos pôstero-superior e pôstero-inferior marcam a transição entre que áreas?

Answer 23

Entre a área nua e a área coberta por peritoneu.

Question 24

Qual é o segmento que não é possível ver na face inferior?

Answer 24

Seg VIII

Question 25

Qual é o segmento que não é possível ver na face superior?

Answer 25

Seg I

Question 26

Quais são os setores hepáticos e porque segmentos são constituídos?

Answer 26

São 5 setores hepáticos: lateral esquerdo (seg II), paramediano esquerdo (seg III e IV), paramediano direito (seg V e VIII), lateral direito (seg VI e seg VII) e p setor dorsal (seg I).

Question 27

Qual é a função das veias hepáticas?

Answer 27

Levar o sangue do fígado para a veia cava inferior.

Question 28

Quais são as veias hepáticas principais?

Answer 28

São 3: direita, média e esquerda.

Question 29

Que fissuras percorrem as veias hepáticas principais?

Answer 29

A direita percorre a fissura porta direita.
A esquerda percorre a fissura porta esquerda.
A média percorre a fissura porta principal.

Question 30

Que setor drenam as veias hepáticas acessórias?

Answer 30

Setor dorsal/ seg I /lobo caudado