VHFO

Question 1

Quelles sont les indications de la VHFO ?

Answer 1

1. Maladie pulmonaire hétérogène (SDR sévère, hypoplasie pulmonaire, hernie diaphragmatique, emphysème pulmonaire interstitiel)
2. HTPPNN (avec NO)
3. Sepsis
4. Pneumonie
5. Hémorragie pulmonaire
6. Échec ventilation conventionnelle (échanges gazeux inefficaces malgré paramètres optimaux

Question 2

Quelles sont les complications de la VHFO ?

Answer 2

1. Stases des sécrétions endotrachéales
2. Arrêt des oscillations recommandé pendant l’aspiration
3. Effets hémodynamiques indésirables
4. Surdistension pulmonaire (air trappé) (diaphragme plat au RX)
5. Pneumothorax
6. Augmente les risques d’hémorragies cérébrales

Question 3

Quels sont les éléments qui démontre l’efficacité (ou non) de la ventilation en VHFO ?

Answer 3

1. Oxygénation et Rx
2. Hémodynamie
3. Vibrations thoraciques
4. Auscultation (tonalité)
5. Gaz sanguin et pO2tc/pCO2tc
6. Évolution clinique

Question 4

Que doit-on surveiller pour assurer la sécurité en VHFO ?

Answer 4

1. Fixation et TET propre et sécuritaire
2. Aspiration (arrêt oscillations/mean maintenue)
3. Oscillateur bien centré (sensormédic)
4. Sécurité du circuit
5. Mobilisation en équipe
6. Rx thoracique (idéalement entre conventionnelle et VHFO, fait dans les 2h après le début de la VHFO, à chaque jour, position TET, volume pulmonaire)

Question 5

L’oxygénation est influencée par quoi ?

Answer 5

MEAN et FiO2

Question 6

La ventilation est influencée par quoi ?

Answer 6

L’amplitude (1er choix)
Hz (2e choix)

Question 7

Qu’est-ce qui détermine l’efficacité de l’amplitude ?

Answer 7

Vibrations du thorax des épaules au nombril

Question 8

Qu’est-ce qui détermine l’efficacité de la ventilation ?

Answer 8

1. Rx 8e espace intercostale
2. Amélioration gaz sanguins