VGT: neurologie

Question 1

Welke hersenzenuw innerveert de m. masseter?

Answer 1

Nervus trigeminus

Question 2

Welke hersenzenuw heeft parasympatische takken die de glandula parotis innerveren?

Answer 2

Nervus glossopharyngeus

Question 3

Wat is de EMV score?

Answer 3

Eyes:
4 opent ogen spontaan
3 opent op aanspreken
2 opent op pijnprikkel
1 opent niet

Motor:
6 opdracht
5 lokaliseert
4 normale buigreactie
3 abnormale buigreactie
2 abnormaal strekken
1 geen reactie

Verbal:
5 georienteerd
4 verward
3 woorden
2 geluiden
1 niks

Question 4

welk type tremor past bij een cerebellaire ataxie?

Answer 4

Intentietremor

Question 5

Wat neemt de gnostische sensibiliteit waar, via waar loopt het en hoe onderzoek je het?

Answer 5

Fijne tastzin, vibratie en propriocepsis.
Loopt via de achterstrengen.
Testen met wattenstokje en stemvork.

Question 6

Wat neemt de vitale sensibiliteit waar, via waar loopt het en hoe onderzoek je het?

Answer 6

Pijn, temperatuur, grove tastzin.
Tractus spinothalmaticus.
Testen met scherp object (pijn)

Question 7

Waarbij past rigiditeit en waarbij past spacticiteit?

Answer 7

Rigiditeit bij een extrapyramidale oorzaak (basale kernen) en spacticiteit bij een piramidale oorzaak (motorcortex)

Question 8

Binnen hoeveel uur trombolyse?

Answer 8

4,5 uur

Question 9

Welke drie bevindingen bij acute unilaterale uitval van het evenwichtsorgaan?

Answer 9

1. Contralaterale nystagmus
2. Ipsilaterale valneiging
3. Voorbij wijzen naar ipsilaterale zijde

Question 10

Waarop duidt een intentietremor?

Answer 10

Cerebellaire oorzaak

Question 11

Waarop duidt een rusttremor?

Answer 11

Extrapyramidale oorzaak (parkinson of overdosering antipsychotica)

Question 12

Waarbij past een afwijkend gangspoor?

Answer 12

Cerebellaire oorzaak

Question 13

Welke proef om evenwicht te onderzoeken?

Answer 13

Proef van Romberg

Question 14

Wat betekent een gestoorde proef van Romberg?

Answer 14

Evenwichtsorgaan functioneer niet goed of de propriocepsis (achterstrengen) is aangedaan

Question 15

Waarop duidt een positieve proef van Barré?

Answer 15

Motorische parese van een arm vaak als restverschijnsel van een CVA

Question 16

Met welke testen wordt de functie van het cerebellum onderzocht?

Answer 16

Vingertop-vingertopproef
Vingertop-neusproef
Knie-hakproef
Diadochkinese

Question 17

Welke EMV is indicatie voor intubatie?

Answer 17

7 of lager

Question 18

Naam 12 hersenzenuwen + functies

Answer 18

I Olfactorius: geur
II Opticus: zicht
III: oculo-motorius: M. levator palpebrae superioris (bovenooglid), extra-oculaire oogspieren, parasympatische vezels naar m. cilliaris (lens), m. sphincter pupillae
IV trochlearis: m. obliquus superior
V tricheminus: sensibiliteit gezicht, mond, 2/3 tong, nasale sinusen en meningen, kauwspieren, m. tensor tympani
VI abducens: m. rectus lateralis (adductie oog)
VII facialis: spieren mimiek, m. stapedius, m. orbicularis oculi
Speekselklieren behalve parotis
Smaak 2/3 tong
VIII vestibulocochlearis: gehoor en vestibulaire sensatie
IX Glosso-pharyngeus: Smaak en sensibiliteit 1/3 tong
X vagus: spieren farynx en larynx
Parasympatische vezels naar hart, long en tr. digestivus
Baro- en chemoreceptoren aorta
XI accesorius: m. sternocleidomastoideus en m. trapezius
XII Hypoglossus: alle intrinsieke en extrinsieke spieren van de tong

Question 19

Hoe zie je een verschil in centrale facialisparese en perifere facialisparese?

Answer 19

Centraal: onderste gezichtsspieren, contralateraal
Perifeer: zowel bovenste als onderste, ipsilateraal

Question 20

Wanneer spreek je van een TIA?

Answer 20

Als de uitvalsverschijnselen langer dan 24 uur aanhouden.

Question 21

Welke uitval bij een CVA van a. opthalmica?

Answer 21

Blindheid of gedeeltelijke gezichtsvelduitval

Question 22

Welke uitval bij een CVA van a. cerebri media?

Answer 22

Halfzijdige zwakte of gevoelsstoornis arm en gekaat
Afasie
Voorkeursstand hoofd en ogen naar kant infarct

Question 23

Welke uitval bij een CVA van a. cerebri anterior?

Answer 23

Halfzijdige zwskte of gevoelsstoornis van been
Gedragsstoornis

Question 24

Welke uitval bij een CVA van a. cerebri posterior?

Answer 24

Homonieme uitval van gezichtsveld

Question 25

Welke uitval bij een CVA van a. vertebralis en a. basilaris?

Answer 25

Bij ischemie cerebellum: halfzijdige coordinatiestoornis aan ipsilaterale zijde Bij ischemie hersenstam: diplopie, slikstoornis, uitval hersenzenuwen

Question 26

Hoe onderscheid tussen bloeding en infact?

Answer 26

CT cerebrum. Bloeding is meteen wit, infarct na 12 uur als donkere verkleuring

Question 27

Welke medicatie als secundaire preventie na CVA?

Answer 27

Antitrombotica: ascal of clopidogrel (vitamine-K antagonisten bij AF of hartklepprothese) Bloeddrukverlaging Cholesterolverlaging (statine)

Question 28

Red flags bij rugpijn?

Answer 28

Myelopathie Caudasyndroom Gewichtsverlies, maligniteit, koorts, leeftijd <20 of >70, trauma

Question 29

Naar waar straalt druk op wortel L4 uit? Welke motorische en sensibele uitval en welke reflex is verlaagd?

Answer 29

Uitstraling: voorkant bovenbeen, binnenkant onderbeen, soms tot voet. Motorische uitval: quadriceps Sensibele uitval: vooral voorkant bovenbeen Reflex: kniepees

Question 30

Naar waar straalt druk op wortel L5 uit? Welke motorische en sensibele uitval en welke reflex is verlaagd?

Answer 30

Uitstraling: achterkant bovenbeen, buitenkant onderbeen, grote teen. Motorische uitval: dorsale flexoren voet en tenen Sensibele uitval: voetrug en grote teen Reflex: geen uitval

Question 31

Naar waar straalt druk op wortel S1 uit? Welke motorische en sensibele uitval en welke reflex is verlaagd?

Answer 31

Uitstraling: achterkant boven- en onderbeen, laterale voetrand Motorische uitval: planaire flexoren van voet en tenen Sensibele uitval: laterle voetrand en kleine teen Reflex: achillespees

Question 32

Naar waar straalt druk op wortel C6 uit? Welke motorische en sensibele uitval en welke reflex is verlaagd?

Answer 32

Uitstraling: voorkant bovenarm, duim Motorische uitval: m. biceps brachii, extensoren pols Sensibele uitval: duim Reflex: bicepspees

Question 33

Naar waar straalt druk op wortel C7 uit? Welke motorische en sensibele uitval en welke reflex is verlaagd?

Answer 33

Uitstraling: achterlant bovenarm, wijs- en middelvinger Motorische uitval: m. triceps brachii, extensoren vingers Sensibele uitval: wijs- en middelvinger Reflex: tricepspees

Question 34

Naar waar straalt druk op wortel C8 uit? Welke motorische en sensibele uitval en welke reflex is verlaagd?

Answer 34

Uitstraling: achterkant bovenarm, pink en ringvinger Motorische uitval: m. triceps brachii, flexoren vingers Sensibele uitval: pink en ringvinger Reflex: triceps

Question 35

Hoe wordt cubitale tunnesyndroom behandeld?

Answer 35

Zenuwtranspositie van ulnaris naar ventraal

Question 36

Wat is meralgia paresthetica?

Answer 36

Compressie van n. cutaneus femoris lateralis. Vaker bij ouderen met overgewicht.

Question 37

Wat zie je bij peroneopathie?

Answer 37

Klapvoet door uitval m. tibialis anterior

Question 38

Wat is het verschil tussen eenvoudig-partieel en een complex-partieel insult?

Answer 38

Eenvoudig: patient is alert en herinnert insult achteraf Complex: bewustzijn is aangedaan (meestal temporaalkwab)

Question 39

Welke medicament bij insult >5 min?

Answer 39

Midazolam

Question 40

Wanneer wordt onderhoudsbehandeling epilepsie gegeven?

Answer 40

2 of meer insulten binnen 1 jaar of status epilepticus hebben doorgemaakt

Question 41

Kenmerken spanningshoofdpijn

Answer 41

Tweezijdig Minuten tot dagen Prevalentie: 60% Neemt niet toe bij fysieke activiteit, geen misselijkheid Foto- of fonofobie kunnen aanwezig zijn.

Question 42

Kenmerken migraine

Answer 42

Unilateraal 4-72 uur Prevalentie: 15% Vaak met misselijkheid en foto- en fonofobie, soms aura

Question 43

Kenmerken Clusterhoofdpijn

Answer 43

Unilateraal, aangezicht 15 min-3 uur <1% Bewegingsdrang en tranend/rood oog

Question 44

Klinische kenmerken parkinson?

Answer 44

Rusttremor Rigiditeit Bradykinesien

Question 45

Wat is cerebellaire ataxie?

Answer 45

Een coördinatiestoornis dat zich klinisch uit voor dronkenmansgang en spraak, intentietremor en slikproblemen. Kan door tumoren, trauma, CVA, MS, drugs, familliair

Question 46

Waar manifesteert een cerebellaire aandoening zich?

Answer 46

Ipsilateraal want cerebellaire banen kruisen dubbel.

Question 47

Behandeling Tourette?

Answer 47

Antipsychotica

Question 48

Kenmerken epidurale bloeding?

Answer 48

Lucide interval

Question 49

Kenmerken subdurale bloeding?

Answer 49

Scheuren ankervenen die arachnoid verbinden met veneuze sinussen. Sluipende klachten

Question 50

Kenmerken subarachnoidale bloeding?

Answer 50

Ruptuur van arterie in subarachnoidale ruimte. Meestal a. communicans anterior, a. communicans posterior of a. cerebri media. Acute, intense hoodfpijn Nekstijfheid en fotofobie

Question 51

Onderscheid commotio cerebri en contusio cerebri?

Answer 51

Commotio - bewusteloosheid < 15 minuten - posttraumatische amnesie < 1 uur Contusio - bewusteloosheid > 15 minuten - posttraumatische amnesie > 1 uur

Question 52

Wat is de meest voorkomende maligniteit onder 2 jaar oud?

Answer 52

Neuroblastoom

Question 53

Welke hersenzenuw passeert niet door de fissura orbitalis superior?

Answer 53

Facialis