VGT interne geneeskunde Flashcards
Een 34-jarige vrouw heeft collapsneiging. Bij lichamelijk onderzoek heeft zij een bloeddruk van 96/64 mmHg liggend en 74/52 mmHg staand. Haar handlijnen zijn opvallend donker gekleurd. Dit klinisch beeld past het beste bij:
Addison
Een 68-jarige vrouw wordt op de SEH onderzocht wegens hoge koorts en koude rillingen. Zij maakt een zieke indruk. De arts stelt een urosepsis vast. Met welke aanvullende bloedbepaling is de ernst van de sepsis het beste in te schatten?
Lactaat
Bij de afname van bloed voor laboratoriumonderzoek zijn diverse afnamebuizen beschikbaar. Voor het standaard serologisch onderzoek is een bepaald type buis het meest aangewezen. Welk type buis betreft dit?
Zonder toevoeging (droge buis)
De huisarts ziet een 40-jarige man die sinds enkele uren een zeer pijnlijke grote teen heeft. Zijn voorgeschiedenis vermeldt hypertensie en nierstenen. Zijn BMI is 31 kg/m2. Bij het lichamelijk onderzoek blijkt zijn temperatuur 38,2 graden Celsius. Het metatarsofalangeale gewricht van de eerste straal links is vuurrood, gezwollen, warm en drukpijnlijk. Op de oorschelpen zijn kleine onderhuidse knobbeltjes te zien. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
Jicht
Bij welke vorm van leukemie wordt vaak het Philadelphia-chromosoom gevonden?
CML
Het syndroom van Wolgg-Parkinson is een ritmestoornis die berust op:
Atrioventriculaire re-entry
Wat zie je bij een eerstegraads AV-blok?
Alleen verlenging van het PR-interval
Wat zie je bij een tweedegraads AV-blok?
Niet elke P-top heeft een QRS complex
Wat zie je bij een derdegraads AV-blok?
Geen relatie tussen P-toppen en QRS-complexen
Waarbij past zaagtandpatroon?
Atriumflutter
waarop is mediamenteuze behandeling van atriumfibrilleren gericht?
Verlagen HF
Belangrijkste complicaties atriumfibrilleren?
CVA en hartfalen
Waar duidt S3 op?
Fysiologisch bij jongeren en zwangeren. Hartfalen bij ouderen
Waar wijst S4 op?
Rigiditeit van de ventrikels
Aortaklep best hoorbaar?
2e ICR rechts parasternaal
Pulmonalisklep hoorbaar?
2e ICR links parasternaal
Tricuspidalisklep hoorbaar?
5e ICR links parasternaal
Mitralisklep hoorbaar?
5e ICR links midclaviculair
Souffle bij klep die dicht moet zijn is?
Stenose
Souffle bij klep die open moet zijn is?
Insufficiënt
Wat is een reumatische koorts met kleplijden?
Streptokokken infectie kan leiden tot ontsteking en daarmee fibrose van aorta of mitralisklep
Concentrische myocardhypertrofie is gevolg van?
Verhoogde afterload door bijv aortaklepstenose
Excentrische myocardhypertrofie is gevolg van?
Verhoogde preload bij sporthart of zwangere
Symptomen linkszijdig hartfalen
Verlaagde inspanningstolerantie
Erectiestoornissen
Duizeligheid
Pulmonaal oedeem