Vertiges Flashcards
Définition vertige
Perception de mouvement de l’environnement ou de mouvement du sujet dans l’environnement
Input du système vestibulaire :
Canaux demi circulaires (sensible aux mvmnt)
Utricule et s’accuse (sensible a gravité accélération)
Cils (organe sensoriel)
Output système vestibulaire :
Stabiliser la vision (muscles oculomoteurs, réflexes vestibule oculaire)
Conserver bonne position tête
Conserver stabilité posturale et équilibre
Quels sont les 4 pathos vestibulaire donnant des vertiges? Laquelle est là plus fréquente?
Vppb (le plus fréquent)
Névrite vestibulaire
Mesniere
Nevrome acoustique
Quelles sont les différentes sources possible de vertige?
Patho vestibulaire
Vertiges cervicogeniaue
Vertige d’origine centrale (migraine, Accident ishiemique)
Autre (patho métabolique…)
Combien de temps dure Vppb?
5 a 30s
quel canal est le plus fréquemment touché lors de Vppb?
Le post
Quels sont les tests dx des Vppb et pour quel canal a chaque fois ? Quand sont ils positif?
Dix hallpick (post)
Side lying test (lat)
Si vertiges et nystagmus
Quels traitement pour Vppb?
Manœuvre d’epley et semont (canal post) (3-4x)
Manœuvre de bbq (canal lat)
Qu’est ce que la névrite vestibulaire? Quel type de vertige?
Virus qui fait un œdème du nerf qui devient comprimé
Vertiges permanent
Qu’est qu’une labyrinthite?
Idem que névrite sauf avec perte d’audition en plus
En combien de temps diminution des symptômes? Disparition? Quel traitement pour névrite vestibulaire?
1a7j cerveau se rééquilibre et sx diminuent
Des mois
TT: stéroïdes qui diminuent inflammation et réhab vestibulaire
Qu’est ce que la maladie de meniere? Combien de temps dure les crises? Quels symptômes ?
Atteinte dégénérative
2 a 8h (peu rester asymptomatique pendant des mois)
Vertiges en cluster (en crise) + acouphènes
Quels sont les symptômes du neurinome de l’acoustique?
Perte audition progressive lente d’un côtés
Acouphènes
Céphalées
Sensation de plénitude oreille
Douleur oreille
Déséquilibre lors du mouvement de rotation
A quoi correspond la migraine vestibulaire? D’où vient le problème ? Combien de temps dure les crises? Soulages par quel médoc?
Similaire à meniere mais pas de perte auditive
Problème central
Crises en cluster qui durent quelques heures et arrivent au hasard
Soulage par anti migraineux
Comment reconnaître vertiges ischémique?
Ressemble à dysfonctionnement vestibulaire (vertiges, nystagmus, déséquilibre) mais avec sx neuro en plus (5DAND3N) dure quelques minutes
Comment dx des vertiges cervicaux génique?
Dx d’exclusion!! (Pas de DR, pas de signe d’atteinte centrale, pas d’atteinte vestibuler, pas de perte auditive etc)
Quels sont les signes et symptômes possibles présent?
- associé a Cervicalgie ou mouvement du cou
- associé à céphalée, acouphènes, otalgie (ganglion cervical sup)
- chronique, pas de vertiges rotatoire vrai
- possible post trauma
Quel examen physique faire lors de vertiges cervicaux génique?
Tension
Exclure problème vestibulaire (dix halpix, gaze test, head impulse, head shake…)
Exclure atteinte centrale
Test frits ritson, mulligan
Exam cervical classique
Expliquez les deux hypothèse d’explication de la physiopathologie des vertiges cervicaux géniques.
1.hypothèse vasculaire (compression meca de artère vertébrale lors des mouvements de rotation/spasme de cette artère irritant chaîne sympathique)
- Hypothèse proprioceptive (entrée sensorielle anormale des propriocepteurs du cou/influx provenant du cou devient dominait par rapport à celui vestibulaire du à un cou trop raide)
Tt vertiges cervicogenique?
Traite la Cervicalgie (tissus mou et rehab)
Durée et type des différents vertiges : (5)
Vppb: secondes, va et vient, aux mouvement, rotatoires
Ait: minutes, va et viens, variable
Migraine/meniere: heures, va et viens, rotatoire
Névrite vestibulaire: jours, continue, rotatoire
Cervical: minutes, aux mouvements, déséquilibre/ébriété
Quels si t tous les tests vestibulaire (6) quand sont ils positif?
Positif si vertige, nausée, nystagmus, arrive pas à faire le test)
Head tracking
Eye tracking
Gaze stability
Head impulse (positif si arrive pas à garder regard sur nez examinateur)
Head shake (positif si nystagmus)
Sway yeux ouvert puis fermé sur pad + mouvement tête
Principe des exercies de réhabilitation vestibulaire
Rester simple
2/3 exos de 30 secondes
Aller à la limite (provoquer symptômes puis stop)
