Vertiges

Question 1

Définition vertige

Answer 1

Perception de mouvement de l’environnement ou de mouvement du sujet dans l’environnement

Question 2

Input du système vestibulaire :

Answer 2

Canaux demi circulaires (sensible aux mvmnt)

Utricule et s’accuse (sensible a gravité accélération)

Cils (organe sensoriel)

Question 3

Output système vestibulaire :

Answer 3

Stabiliser la vision (muscles oculomoteurs, réflexes vestibule oculaire)

Conserver bonne position tête

Conserver stabilité posturale et équilibre

Question 4

Quels sont les 4 pathos vestibulaire donnant des vertiges? Laquelle est là plus fréquente?

Answer 4

Vppb (le plus fréquent)
Névrite vestibulaire
Mesniere
Nevrome acoustique

Question 5

Quelles sont les différentes sources possible de vertige?

Answer 5

Patho vestibulaire
Vertiges cervicogeniaue
Vertige d’origine centrale (migraine, Accident ishiemique)
Autre (patho métabolique…)

Question 6

Combien de temps dure Vppb?

Answer 6

5 a 30s

Question 7

quel canal est le plus fréquemment touché lors de Vppb?

Answer 7

Le post

Question 8

Quels sont les tests dx des Vppb et pour quel canal a chaque fois ? Quand sont ils positif?

Answer 8

Dix hallpick (post)
Side lying test (lat)

Si vertiges et nystagmus

Question 9

Quels traitement pour Vppb?

Answer 9

Manœuvre d’epley et semont (canal post) (3-4x)

Manœuvre de bbq (canal lat)

Question 10

Qu’est ce que la névrite vestibulaire? Quel type de vertige?

Answer 10

Virus qui fait un œdème du nerf qui devient comprimé
Vertiges permanent

Question 11

Qu’est qu’une labyrinthite?

Answer 11

Idem que névrite sauf avec perte d’audition en plus

Question 12

En combien de temps diminution des symptômes? Disparition? Quel traitement pour névrite vestibulaire?

Answer 12

1a7j cerveau se rééquilibre et sx diminuent

Des mois

TT: stéroïdes qui diminuent inflammation et réhab vestibulaire

Question 13

Qu’est ce que la maladie de meniere? Combien de temps dure les crises? Quels symptômes ?

Answer 13

Atteinte dégénérative

2 a 8h (peu rester asymptomatique pendant des mois)

Vertiges en cluster (en crise) + acouphènes

Question 14

Quels sont les symptômes du neurinome de l’acoustique?

Answer 14

Perte audition progressive lente d’un côtés
Acouphènes
Céphalées
Sensation de plénitude oreille
Douleur oreille
Déséquilibre lors du mouvement de rotation

Question 15

A quoi correspond la migraine vestibulaire? D’où vient le problème ? Combien de temps dure les crises? Soulages par quel médoc?

Answer 15

Similaire à meniere mais pas de perte auditive

Problème central

Crises en cluster qui durent quelques heures et arrivent au hasard

Soulage par anti migraineux

Question 16

Comment reconnaître vertiges ischémique?

Answer 16

Ressemble à dysfonctionnement vestibulaire (vertiges, nystagmus, déséquilibre) mais avec sx neuro en plus (5DAND3N) dure quelques minutes

Question 17

Comment dx des vertiges cervicaux génique?

Answer 17

Dx d’exclusion!! (Pas de DR, pas de signe d’atteinte centrale, pas d’atteinte vestibuler, pas de perte auditive etc)

Question 18

Quels sont les signes et symptômes possibles présent?

Answer 18

• associé a Cervicalgie ou mouvement du cou
• associé à céphalée, acouphènes, otalgie (ganglion cervical sup)
• chronique, pas de vertiges rotatoire vrai
• possible post trauma

Question 19

Quel examen physique faire lors de vertiges cervicaux génique?

Answer 19

Tension
Exclure problème vestibulaire (dix halpix, gaze test, head impulse, head shake…)
Exclure atteinte centrale
Test frits ritson, mulligan
Exam cervical classique

Question 20

Expliquez les deux hypothèse d’explication de la physiopathologie des vertiges cervicaux géniques.

Answer 20

1.hypothèse vasculaire (compression meca de artère vertébrale lors des mouvements de rotation/spasme de cette artère irritant chaîne sympathique)

2. Hypothèse proprioceptive (entrée sensorielle anormale des propriocepteurs du cou/influx provenant du cou devient dominait par rapport à celui vestibulaire du à un cou trop raide)

Question 21

Tt vertiges cervicogenique?

Answer 21

Traite la Cervicalgie (tissus mou et rehab)

Question 22

Durée et type des différents vertiges : (5)

Answer 22

Vppb: secondes, va et vient, aux mouvement, rotatoires

Ait: minutes, va et viens, variable

Migraine/meniere: heures, va et viens, rotatoire

Névrite vestibulaire: jours, continue, rotatoire

Cervical: minutes, aux mouvements, déséquilibre/ébriété

Question 23

Quels si t tous les tests vestibulaire (6) quand sont ils positif?

Answer 23

Positif si vertige, nausée, nystagmus, arrive pas à faire le test)

Head tracking
Eye tracking
Gaze stability
Head impulse (positif si arrive pas à garder regard sur nez examinateur)
Head shake (positif si nystagmus)
Sway yeux ouvert puis fermé sur pad + mouvement tête

Question 24

Principe des exercies de réhabilitation vestibulaire

Answer 24

Rester simple
2/3 exos de 30 secondes
Aller à la limite (provoquer symptômes puis stop)