ATM

Question 1

quels sont les muscles masticateurs?

Answer 1

temporal
masseter
pterygoidien lat et med

Question 2

quels muscles abaisseurs de la mandibule?

Answer 2

sus hyoidiens
sous hyoidiens

Question 3

quels sont lesmuscles dits periphériques?

Answer 3

ceinture cervico scapulaire?

Question 4

fonction de l’atm?

Answer 4

• boire
• manger
• respirer
• parler
• expression faciales
• posture et vision

Question 5

combien de mouvement par jours ?

Answer 5

2 a 10000

Question 6

detailles ces trois denominations de troubles de l’atm? (SADAM, TMDs, DTM) et qu’on t elle en commun?

Answer 6

SADAM: syndrome algo dysfonctionnel de l’appareil manducateur

TMDs: temporomandibular disorders

DTM: desordres temporomandibulaire

ce sont des synonymes lol

Question 7

definition du desordre temporo mandibulaire?

Answer 7

ensemble des troubles altérants la structure la fonction ou la physiologie du systeme masticateur et pouvant etre associés a d’autres atteintes systémiques

Question 8

quelle prevalence des TDMs dans la pop generale ?

Answer 8

4,8%

Question 9

TMDs premiere cause de quoi?

Answer 9

douleurs orofaciales

Question 10

combien de pourcentage decrivent une amélioration spontanné et combien de patient chronisque?

Answer 10

40% amelioration
12% chronique

Question 11

donner des troubles associés

Answer 11

LBP
syndrome colon iritable
hypertension
céphalées
asthme, sinusite
neurosensoriel

Question 12

donner deux pathos favorisant troubles de l’atm?

Answer 12

PR et Ehler danlos

Question 13

que favorise particulierement les troubles de l’atm ?

Answer 13

céphalées et psychopathologies

Question 14

donner les 4 point de la physioâthologie des TMDs

Answer 14

sensibilisation centrale
sources des douleurs
inflammation locale
nerve entrapement C1 C2

Question 15

donner des ddx

Answer 15

pathos des sinus (dlr changement position tete, ingestion boissons chaudes froides, arrive pas a etre allongé)

probleme dentaire
céphalée

Question 16

quels sont les deux grand groupes de TMDs

Answer 16

douleur sans changement structurel

changement structurel ou fonctionnel pouvant etre douloureux

Question 17

concernant les TMDs il existe bcp de type on met l’accent sur les plus commun, si un patient cumule plusieurs dx on parle de:

Answer 17

• source de douleur probable
• facteurs accompagnants

Question 18

quelles pathologies si les joints sont touchés ? (3)

Answer 18

arthralgies
derangement discal
processus dégéneratif

Question 19

comment reproduire une artralgie? quelle clinique et quel examen ?

Answer 19

tests de provocation de l’atm

douleur machoir, temps, devant oreille, modifié par mouvement ATM

au omin un des tests de provocation positif (palpa pole lat en ouverture max…..

Question 20

concernant les derangement discaux sont il commun et symptomatique? que faire si pas d’amelioration?

Answer 20

1/3 des adultes asymptomatiques

IRM

Question 21

quels sont les trois grade de derangement discal?

Answer 21

grade 1: désunion discocondylienne debiutante réductible

grade 2: désunion disco condylienne évoluée reductible

grade 3 dyslocation dico condylienne irréductible

Question 22

clcinique DDR

Answer 22

bruit de claquement ATM lors de mouvement min lors de 3 rep de fermer ouvert

Question 23

clinique DDRi (intermitant)

Answer 23

bruit ATM mouvements + machoir bloqué ou limitation d’ouverture puis deblocage

bruit claquement ouverture fermeture min 3x et lors de mouvement lat

Question 24

clinique deplacment discal permanent avec ou sans ouverture limité

Answer 24

machoire bloqué avec ouverture aleatoire et limitation d’ouverture dur de mastiquer

ouverture max >40 mm

Question 25

clinique processus degeneratif

Answer 25

desterioration tissus articulaire
30 derniers jours bruits ATM mouvemebt machoirs crepitementslors des mouvements

SCANNER : signes de vieilesse

Question 26

clinique subluxation luxation

Answer 26

30 derniers jours blocage machoire bouche ouverte temporaire ou non arrive pas a refermer bouche

pas d’examen complementaire

Question 27

quels sont les 2 patho liée aux muscles

Answer 27

myalgie
douleur myofaciales référés

Question 28

clinique céphalées

Answer 28

secondaire a ATM dans region temporale affecté par mvm machoire….

Question 29

clinique myalgies

Answer 29

douleurs d’origine musculaire affecté par mvmt machoire, fonction et para fonction et douleur reproduite par test de provocation des muscles masticateurs (dlr machoire, tempe, oreille…)

Question 30

combien de personne decrivant TMD pendant année, combien d’eux decrivent plusieurs episodes

Answer 30

1/3
2/3

Question 31

quels facteurs prédisposant recherche t on ?

Answer 31

maloclusion et problemes dentaires
autre probleme MSK (cervical)
trauma

Question 32

quels facteurs d’entretien?

Answer 32

stress
bruxisme
habitudes para fonctionnelles

Question 33

quel est l’examen clinique de l’atm?

Answer 33

ouvrir 3 fois dans toutes le ADM passif et actif
pression pole lat
pression muscles masseter, temporauc, ptérygo
analyse cervicale
palpa a l’ouverture atm
ecoute des bruits

Question 34

3 test de l’atm

Answer 34

3 doigts
compression
diduction résisté

Question 35

qu’est t i limportant d’evaluer?

Answer 35

axe psychosocial

Question 36

stratégies thérapeutique?

Answer 36

▪ Psychologique et comportementale / Self management => fort niveau de preuve de son
efficacité
▪ Physique :
▪ occlusion dentaire fort niveau de preuve peu efficace
▪ Exercice, mobilisation, manipulation : peu de preuve, efficace
▪ Complémentaire : acupuncture ; peu de preuve
▪ Pharmacologique
▪ Interventionnel

Question 37

quels stratégies de management de l’education au patien?

Answer 37

▪ expliquer TMD
▪ Correction posture (surtout assise) airway pattern
▪ Rétraction cervical
▪ Respiration naso-abdominale
▪ Position normale de la mâchoire: Tongue up, teeth apart, lips together
▪ Éviter habitudes para-fonctionnelles (chewing-gum, se ronger les ongles, mordre le
crayon…)
▪ Management du stress