Vertige Flashcards
Quels sont les quatre principaux vertiges avec syndrome vestibulaire périphérique?
- Maladie de Menière
- VPPB
- Schwannome du VIII
- Névrite vestibulaire
Quels sont les 3 examens mettant en évidence les déviations posturales et que montrent-ils en cas de syndrome périphérique?
- Déviation des index
- Epreuve de Romberg
- Marche de Fukuda
Si syndrome périphérique: dévient tous du côté de la lésion
Quels sont les 3 qualificatifs du nystagmus en cas de syndrome vestibulaire périphérique?
- Horizonto-rotatoire (impur)
- Unidirectionnel
- Inhibé par la fixation oculaire
Quels sont les 3 qualificatifs du nystagmus en cas de syndrome vestibulaire central?
- Horizontal ou vertical ou rotatoire (pur)
- Multidirectionnel
- Exacerbé par la fixation oculaire
Quels sont les 5 caractéristiques cliniques du VPPB?
Facteur déclenchant positionnel Crises brèves Pas de signe associé Manoeuvre de Dix et Hallpike provoque le vertige Syndrome vestibulaire périphérique
Quel est le traitement du VPPB?
Manoeuvre libératoire de Sémont et/ou Epley
Quelle est la physiopathologie de la maladie de Ménière?
Présence d’un hydrops labyrinthique (hyperpression du liquide endolymphatique)
Quelle est la triade caractéristique de la maladie de Ménière?
Vertige (de type rotatoire, intense, par crises de quelques heures)
Acouphènes (graves)
Surdité de perception unilatérale
Quel est le traitement de fond de la maladie de Ménière?
MHD: régime hyposodé, restriction hydrique
Médicaments: corticothérapie, B-histidine, diurétiques, substances hyperosmotiques
Traitement chirurgical si échec du traitement médical
Quels sont les 3 traitements médicamenteux de la crise vertigineuse?
- Anti-vertigineux: TANGANIL (Acetil-leucine)
- Antiémétique
- Anxiolytique
Quelles sont les deux principales étiologies à évoquer devant un grand vertige unique?
- Syndrome harmonieux périphérique: névrite vestibulaire
- Syndrome disharmonieux central: infarctus cérébelleux
Quels sont les 5 examens complémentaires réalisés devant une suspicion de neurinome et que retrouvent-ils?
Audiométrie: surdité de perception unilatérale
Impédancemétrie: pas de recrutement du réflexe stapédien (surdité rétro-cochléaire)
EVC: hypo ou areflexie unilatérale
PEA: allongement intervalle I-V
IRM: caractérisation morphologique
Quel est l’aspect du vertige en cas de syndrome de Wallenberg?
Vertige d’apparence périphérique par atteinte des noyaux vestibulaires
Que retrouve-t-on dans un syndrome Wallenberg:
- du côté de la lésion?
- du côté opposé?
Du côté de la lésion: anesthésie faciale / syndrome vestibulaire / CBH / troubles de la phonation et de la déglutition
Du côté opposé: anesthésie thermoalgique épargnant la face / pas de troubles moteurs
