Pathologie des glandes salivaires Flashcards

1
Q

Où se situe la glande parotide?

A

En arrière de la branche montante de la mandibule.

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Q

Comment s’appelle le canal excréteur de la glande parotide?

A

Canal de Sténon

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3
Q

Comment s’appelle le canal excréteur de la glande sous-mandibulaire?

A

Canal de Wharton

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4
Q

Quelles sont les 3 glandes salivaires principales?

A
  • glande parotide
  • glande sous-maxillaire (ou sous-mandibulaire)
  • glande sous-linguale
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5
Q

Que retrouve-t-on à l’examen endo-buccal en cas de parotidite ourlienne?

A

Un érythème de l’ostium du canal de Sténon.

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6
Q

Quel est le virus le plus souvent responsable de parotidite?

A

Rubulavirus = parotidite ourlienne (oreillons)

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7
Q

Quelles sont les autres atteintes à rechercher en cas de parotidite ourlienne?

A
  • pancréas
  • testicule
  • méningite/encéphalite
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8
Q

Quel est le germe le plus souvent responsable de parotidite suppurée?

A

Le staphylocoque doré.

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9
Q

1 facteur de risque de parotidite suppurée?

A

Déshydratation

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10
Q

Quel antibiotique proposer en 1ère intention en cas de parotidite suppurée?

A

Augmentin

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11
Q

Comment peut-on distinguer une cellulite dentaire d’une péri-whartonite?

A

Dans la peri-whartonite on a une tuméfaction sous mandibulaire douloureuse qui est séparée de la mandibule par un sillon, alors que dans la cellulite il n’y a pas de séparation.

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12
Q

Quelle est l’étiologie la plus fréquente d’infection de la glande sub-mandibulaire?

A

Lithiase

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13
Q

Quels sont les deux examens d’imagerie que l’on peut réaliser en cas d’infection de la glande sub-mandibulaire?

A
  • échographie
  • clichés occlusaux
  • -> rechercher d’un calcul !!
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14
Q

Quel est le risque évolutif principal de l’infection de la glade sub-mandibulaire?

A

La cellulite cervico-faciale

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15
Q

Quelle est la différence entre hernie et colique lithiasique de la glande sub-mandibulaire?

A

Hernie: occlusion intermittente et partielle du canal, sans douleur
Colique: occlusion complète et transitoire, douloureuse

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16
Q

Quel est le type tumoral de la glande parotide le plus fréquent?

A

Adénome pléiomorphe (tumeur bénigne)

17
Q

Quel est le type de tumeur maligne de la glande parotide le plus fréquent?

A

Carcinome muco-épidermoide

18
Q

6 signes de malignité devant une masse parotidienne?

A
  • masse pierreuse irrégulière
  • adhérence aux plans profonds et/ou à la peau
  • PFP
  • adénopathies cervicales homolatérales fixées
  • AEG et trismus associés
  • sang / inflammation de l’orifice du Sténon
19
Q

Quel est l’examen d’imagerie de première intention devant une masse parotidienne?

A

Echographie

NB: l’examen de référence ensuite est l’IRM pour préciser les caractéristiques de la masse

20
Q

Peut-on biopsier une tuméfaction parotidienne?

A

NON

Il faut faire une cytoponction car la biopsie est à haut risque de dissémination tumorale et de lésion du nerf facial.

21
Q

Traitement chirurgical d’une tumeur parotidienne?

A

1er temps: parotidectomie superficielle exploratrice avec examen extemporané

  • si tumeur bénigne: parotidectomie conservatrice
  • si tumeur maligne: parotidectomie totale + curage