Angine de l'adulte et de l'enfant Flashcards
Quels sont les 4 types d’angines?
- érythémateuse
- pseudo-membraneuse
- vésiculeuse
- ulcéro-nécrotique
Quels sont les 3 diagnostics à évoquer en cas d’angine ulcéro-nécrotique?
- chancre syphilitique
- angine de Vincent (bactérie fuso-spirillaire)
- agranulocytose
Faut-il faire un TDR en cas d’angine érythémato-pultacée avant 3 ans? après 3 ans? Chez l’adulte?
- avant 3 ans: NON car principalement virales
- après 3 ans: OUI chez l’enfant
- chez l’adulte: seulement si score de Mac Isaac > 1
Score de Mac Isaac?
- atteinte amygdalienne +1
- fièvre > 38° +1
- adénopathies cervicales sensibles +1
- absence de toux + 1
- age > 45 ans -1 (si < 45 ans 0)
Dans quels cas faut-il faire des prélèvements oropharyngés si le TDR est négatif?
- atcd personnels de RAA
- 5 à 25 ans avec atcd multiples d’angines à SGA ou séjour en zone d’endémie de REE ou précarité
Quelles sont les 2 étiologies d’angine vésiculeuse les plus fréquentes?
- Coxsackie
- Herpes
NB: aucun examen para-clinique nécessaire pour ceux deux types d’angines
Antibiothérapie d’angine à streptocoque?
Enfant: amoxicilline 50mg/kg/j en 2 prises par jour pendant 6 jours
Adulte: amoxicilline 1g*2/jour pendant 6 jours
Quelle mesure ne pas oublier en cas d’angine diphtérique?
Déclaration obligatoire à la DDASS
Quelles sont les complications de l’angine de Vincent?
- phlegmon péry-amygdalien
- syndrome de Lemierre: thrombophlébite jugulaire septiquée avec embols pulmonaires avec infarctus et abcès pulmonaires
Traitement ATB d’une angine de Vincent?
Amoxicilline (métronidazole si allergie)
NB: prévoir consultation dentaire
Quelles sont les angines nécessitant une antibiothérapie?
- SGA
- angine de Vincent
- diphtérie
- gonocoque
- chancre syphilitique
Traitement d’une diphtérie?
URGENCE après le prélèvement
Sérothérapie + ATB (amoxicilline)
Vaccination au décours car non immunisante
Précautions complémentaires goutelettes
Repos au lit
Eviction collectivité jusqu’à négativation de 2 prélèvements à 24h d’intervalle
