Infections naso-sinusiennes Flashcards
Quels sont les germes retrouvés en cas de sinusite d’origine dentaire?
Germes anaérobies (d’ou la cacosmie)
Quels sinus se drainent dans le méat moyen? Dans le méat inférieur? Dans le méat supérieur?
- méat moyen: sinus maxillaire, frontal et ethmoidal antérieur
- méat inférieur: aucun
- méat supérieur: sinus sphénoidal et ethmoidal postérieur
3 arguments en faveur d’une sinusite purulente?
Douleur: unilatérale / aug à l’antéflexion / pulsatile / aug en fin de journée ou nuit
Rhinorrhée: augmentation quantité ou purulence ou unilatéralisation
Evolution: persistance des douleurs malgré un Tt symptomatique de 48 h
Quels examens complémentaires sont nécessaires en cas de sinusite maxillaire ou frontale non compliquée? En cas de sinusite compliquée? En cas de sinusite sphénoidale ou ethmoidale?
- maxillaire: AUCUN
- si compliquée: TDM
- si sphénoidale ou ethmoidale ou frontale: TDM
Quels sont les 2 complications principales des sinusites infectieuses?
- complications neuro-méningées
- complications oculaires
2 complications spécifiques à la sinusite maxillaire?
- greffe aspergillaire
- sinusite bloquée
A partir de quand peut-on parler de sinusite chronique?
> 3 semaines
Qu’est ce que le syndrome de Widal?
Polypose naso-sinusienne + asthme + allergie aux AINS
Quels sont les trois germes retrouvés en cas d’ethmoidite infectieuse aigue de l’enfant?
- pneumocoque
- haemophilus
- staphylocoque
Quelle est la principale complication oculaire d’une ethmoidite?
Abcès intra-orbitaire extra-périosté (cellulite orbitaire aigue)
2 antibiothérapies possibles dans le traitement d’une ethmoidite aigue?
- Augmentin
- Ceftriaxone + Clindamycine
Dans quel ordre apparaissent les cavités sinusiennes chez l’enfant?
- Ethmoide (dès la naissance)
- Maxillaires (3 ans)
- Frontales (6 ans)
- Sphénoidales (10 ans)
Quelles sont les trois complications orbitaires des sinusites?
- cellulite palpébrale
- cellulite orbitaire
- abcès sous-périosté
