Vérification et ajustement, mesures d'insertion à l'oreille Flashcards
Quels sont les deux inconvénients principaux des mesures de sortie au tympan?
- Placement de la sonde critique : c’est difficile de voir que la sonde est mal placée.
- Gain fourni par la prothèse est difficile à visualiser (faudrait le calculer, mais ce n’est pas évident)
Qu’est-ce que le gain d’insertion?
Gain en dB fourni par la prothèse en fonction des fréquences.
Vrai ou Faux : Le gain d’insertion est la méthode classique, qui est plus ancienne que le speechmapping.
Vrai : les méthodes prescriptives étaient en gain à l’époque.
Vrai ou Faux : Le gain d’insertion est compatible avec le gain fonctionnel.
Vrai : audiogramme en champ libre sans vs avec prothèse.
Qu’est-ce que le REUR?
Real-ear-unaided response : pression sonore en dB SPL dans le conduit auditif en fonction des fréquences sans prothèse, en champ libre.
Qu’est-ce que le REUG?
Real-ear-unaided-gain : c’est le REUR si exprimé en gain.
Qu’est-ce que le REAR?
Real-ear aided response : pression sonore en dB SPL dans le conduit auditif en fonction des fréquences avec prothèse, en champ libre.
Qu’est-ce que le REAG?
Real-ear aided gain : c’est le REAR si exprimé en gain.
Qu’est-ce que le REIG?
Real-ear insertion gain
Quelle formule pour calculer le REIG?
REIG = REAR - REUR
Vrai ou Faux : Il est possible de faire les mesures à l’oreille ou sur coupleur 2cc pour le gain d’insertion.
Vrai
Qu’est-ce que le CORFIG?
Coupler response for flat insertion gain : c’est un peu comparable au RECD, ça permet de passer des cibles REIG à l’oreille pour calculer les cibles REIG sur coupleur 2cc.
Vrai ou Faux : Le gain d’insertion est beaucoup utilisé de nos jours.
Faux : c’est peu utilisé de nos jours, on aime mieux faire des mesures à l’oreille.
Sur quoi se basent les méthodes prescriptives en gain?
Sur des seuils en champ libre.
Vrai ou Faux : Les cibles et les stimuli en gain sont limités et peu compatibles avec des prothèses auditives non linéaires.
Vrai
Quelles sont les différences entre la mesure de sortie au tympan et la mesure du gain d’insertion?
Sortie au tympan :
- Cibles exprimées en dB SPL au tympan
- On mesure des REAR à différents niveaux (55,65,75,85 dB SPL)
- Plusieurs stimuli possibles, dont des signaux de parole
- Méthode de choix pour les prothèses numériques non linéaires actuelles
Gain d’insertion :
- Cibles exprimées en gain
- On mesure REUR + REAR
- Moins de stimuli disponibles (pas de signaux de parole)
- Méthode surtout appropriée pour les prothèses linéaires avec un seuil de compression élevé
Vrai ou Faux : Pour la vérification à l’oreille, il est obligatoire d’être en cabine audiométrique.
Faux : une pièce tranquille fait l’affaire.
Lors de la vérification à l’oreille, la personne doit être placée à une distance d’au moins combien de toute surface réfléchissante? Et pourquoi?
À au moins 1,4 à 2 mètres de toute surface réfléchissante (murs, fenêtres, miroirs) pour éviter la réverbération qui pourrait fausser les résultats.
Le centre de la tête de la personne doit être à quelle distance du haut-parleur? Et pourquoi?
À un mètre ou moins du haut-parleur : une trop grande distance amènera le haut-parleur à saturation.
Si les sondes et les prothèses sont mal placés, quelles fréquences seront davantage affectées?
Les HF (2000Hz et plus).
À combien de mm doit-on placer la sonde pour les hommes, les femmes et les enfants?
30mm homme, 28mm femme et 20 à 25mm enfant.
Un mauvais placement de la sonde amènerait quoi?
Cibles non atteintes ou encoche vers 6000 Hz.
Quoi faire si on obtient une encoche à 6000Hz?
On replace la sonde.
Quel est le problème qui peut survenir lors de la vérification à l’oreille avec un appareillage ouvert? Et quelle est la solution?
Il y a une fuite du signal amplifié, ce qui fait un désajustement du niveau SPL : ça peut fausser les résultats.
Solution : On ferme la prothèse auditive à l’intérieure de l’oreille (Fonction « Equalize » du Verifit).
Quand dit-on que les résultats des mesures d’insertion sont satisfaisants?
- Cibles atteintes pour un signal de parole moyenne (65 dB SPL) à +/- 5 dB
- RMSE < 5 dB
- SII à l’intérieur de la marge prescrite
- La sortie maximale ne dépasse pas les seuils d’inconfort du client et demeure sécuritaire (sous 115-120 dB SPL au tympan)
Quand recommande-t-on un réajustement?
- Si les conditions de succès ne sont pas respectées, en appliquant notre jugement clinique : le nombre de cibles atteintes, la satisfaction du client…
Quel est le truc à faire lorsque les cibles ne sont pas atteintes?
Changer la méthode prescriptive pour voir ce que ça donne.
Vrai ou Faux : Les résultats de la vérification du rendement des prothèses auditives doivent apparaître au rapport audiologique.
Vrai
Que doit-on mentionner dans l’interprétation des résultats de la vérification du rendement des prothèses auditives?
- Équipement utilisé
- Tests effectués à l’oreille/sur coupleur
- Signal et niveau d’entrée utilisés
- Programme testé et volume de la prothèse
- Méthode prescriptive et si les cibles sont atteintes
- Si la sortie maximale respecte les LDL et si elle est jugée sécuritaire
- Si un réajustement est nécessaire et si oui, pour faire quoi
Quels sont les objectifs de la vérification à l’oreille?
- Vérifier que le gain et la sortie maximale fournis par la prothèse auditive correspondent aux cibles prescrites par DSL ou NAL
- Si les cibles n’étaient pas atteintes, déterminer les ajustement requis pour y parvenir
Pourquoi faire la mesure sur coupleur pour la vérification du rendement des prothèses?
Étape de préparation ou solution de rechange pour clientèles spécifiques (ex. : jeunes enfants).
Pourquoi faire la mesure à l’oreille pour la vérification du rendement des prothèses?
- Contexte réel
- Méthode plus précise
- Méthode de choix (quand c’est possible de le faire)
- On valide les mesures effectuées sur coupleur
