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AUD-6009 > Évaluation pré-appareillage > Flashcards

Évaluation pré-appareillage Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 étapes du processus d’appareillage?

A
  1. Évaluation et détermination des objectifs
  2. Étapes techniques de l’appareillage
  3. Orientation, counseling et suivi
  4. Mesure des résultats
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Q

Quelles sont les sous-étapes de l’évaluation et la détermination des objectifs?

A
  • Évaluation de la fonction auditive
  • Évaluation des besoins
  • Évaluation des facteurs personnels et environnementaux
  • Explication des résultats et counseling pré-appareillage
  • Détermination d’objectifs individualisés
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3
Q

Quelles sont les sous-étapes des étapes techniques de l’appareillage?

A
  • Sélection de la technologie et de ses composantes
  • Contrôle de la qualité (vérification du bon fonctionnement)
  • Ajustement
  • Vérification (mesures d’insertion réelles ou simulées)
  • Recours aux ASA ou autres aides, si requis
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4
Q

En quoi consiste l’orientation, du counseling et du suivi?

A
  • Pour tous les nouveaux utilisateurs (mais pas exclusivement)
  • Enseignement et orientation en lien avec l’utilisation des technologies
  • Counseling sur les stratégies de communication et les autres éléments susceptibles de maximiser le bénéfice apporté par la technologie
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5
Q

En quoi consiste la mesure des résultats dans le processus d’appareillage?

A
  • Étape de la validation (une fois que la personne a porté ses prothèses pendant un moment)
  • Vérification de l’atteinte des objectifs
  • Mesures objectives et mesures subjectives
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6
Q

En quoi consiste la sélection dans le processus d’appareillage?

A

Choisir les bonnes prothèses pour la bonne personne. C’est basé sur une évaluation pré-appareillage complète.

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7
Q

En quoi consiste l’ajustement dans le processus d’appareillage?

A

Régler les paramètres des prothèses pour répondre aux besoins d’amplification de la personne :
- En fonction des résultats de l’évaluation pré-appareillage
- Ajustement sur un coupleur et dans l’oreille de l’usager
- Nécessite des bases en « emboutologie »

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8
Q

En quoi consiste la vérification dans le processus d’appareillage?

A

Vérifier si les prothèses sont correctement ajustées : principalement la vérification sur coupleur et dans l’oreille.

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9
Q

Vrai ou Faux : L’ajustement est précisé en fonction des résultats de la vérification.

A

Vrai

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10
Q

En quoi consiste la validation dans le processus d’appareillage?

A

Valider si l’appareillage effectué permet d’atteindre les objectifs, si d’autres interventions sont requises.

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11
Q

Comment vérifier si d’autres interventions seraient requises lors du processus d’appareillage?

A

En révisant le plan d’intervention et avec des questionnaires standardisés.

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12
Q

Qu’est-ce que l’évaluation pré-appareillage?

A

Portion de l’évaluation audiologique qui vise à récolter les informations nécessaires en vue de l’appareillage auditif du client.

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13
Q

Vrai ou Faux : Certaines informations ne seraient pas nécessairement récoltées si le recours aux prothèses auditives n’était pas envisagé.

A

Vrai

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14
Q

L’évaluation pré-appareillage est intégrée dans quelle section (en diagnostique et en réadaption)?

A

En clinique diagnostique : l’évaluation pré-appareillage est généralement intégrée à même l’évaluation clinique habituelle et à l’évaluation globale des besoins

En réadaptation : l’évaluation pré-appareillage pourrait faire l’objet d’une rencontre complète avec le client (et parfois même plus d’une rencontre)

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15
Q

Quels sont les objectifs principaux de l’évaluation pré-appareillage?

A
  1. Confirmer que la personne est candidate à l’appareillage auditif
  2. Identifier les facteurs (facilitateurs et obstacles) susceptibles d’influencer le succès de l’appareillage et le pronostic avec le port des prothèses
  3. Préparer le client à ce qui s’en vient et choisir avec lui les principales caractéristiques des prothèses (informations et counseling)
  4. Effectuer des épreuves pré-appareillage qui permettront la sélection, l’ajustement, la vérification et la mesure des résultats (validation)
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16
Q

Quelles sont les principales indications cliniques pour la prothèse auditive?

A
  1. Difficultés fonctionnelles : toute personne qui présente une perte auditive suffisamment importante pour induire des difficultés fonctionnelles significatives
  2. Motivation pour porter les appareils et les afficher : motivation de la personne à améliorer sa condition
  3. Perte auditive « appareillable » : seuil tonal à 2000Hz égal ou plus de 25-30 dBHL, surdité sévère à profonde, pas de contre-indications médicales…
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17
Q

Vrai ou Faux : Une surdité sévère à profonde aura de meilleurs bénéfices de l’appareillage.

A

Faux : Une surdité sévère à profonde aura des bénéfices plus limités…

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18
Q

Dans quel cas faudrait-il avoir l’opinion/intervention du médecin avant de procéder à l’appareillage?

A

Si présence d’une condition otopathologique active à l’OE ou à l’OM.

Mais peut aussi être nécessaire pour certaines conditions neurosensorielles : c’est une question de jugement clinique.

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19
Q

Quelles sont les étapes (6) de l’évaluation pré-appareillage?

A
  1. Réaliser les mesures audiométriques supplémentaires nécessaires en vue de l’appareillage
  2. Compléter/approfondir l’évaluation globale des besoins
  3. Information et counseling pré-appareillage
  4. Amorcer l’étape de la sélection avec l’usager
  5. Formuler la recommandation d’appareillage
  6. Prise d’empreintes de l’oreille (si nécessaire)
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20
Q

Quelles seraient les mesures audiométriques supplémentaires en vue de l’appareillage?

A
  • Reconnaissance de la parole dans le bruit (FrBio, TMB, TPB, monosyllabes)
  • Seuils d’inconfort
  • Acceptable Noise Level
  • Test TEN-HL
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21
Q

Pourquoi est-il idéal d’avoir un test standardisé et normé pour les mesures en vue de l’appareillage?

A

Pour déterminer si le changement est significatif ou non.

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22
Q

En quoi consiste la mesure des seuils d’inconforts?

A
  • Sons purs à différentes fréquences, minimalement 2
  • Tester chaque oreille séparément
  • Signal pulsé
  • Utiliser une échelle à 7 niveaux
  • Méthode ascendante (partir d’un niveau confortable)
  • Effectuer 3 mesures par fréquence (faire la moyenne des seuils obtenus à chaque fréquence)
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23
Q

Quelles sont les fréquences pour la mesure des seuils d’inconfort?

A

500-1000-2000-3000-4000 Hz.

Minimalement 2 (ex. : 500 et 3000 Hz)

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24
Q

En quoi consiste le Acceptable Noise Level?

A

On fait écouter un passage de parole à la personne; on varie le niveau de présentation pour trouver le niveau le plus confortable (MCL).

On ajoute ensuite un bruit de verbiage, dont on augmente le niveau progressivement, jusqu’à ce que la personne nous dise que c’est trop (BNL).

ANL = MCL - BNL

Plus le ANL est élevé, plus la personne a de la difficulté à tolérer le bruit, plus elle aura de la difficulté à s’habituer à l’amplification.

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25
Q

Un ANL de 7 dB ou moins signifie quoi?

A

Un bon pronostic de tolérance au bruit. La personne n’aura pas de difficulté à s’habituer à l’amplification.

26
Q

Un ANL de 8-12 dB signifie quoi?

A

Un pronostic moyen de tolérance au bruit. La personne peut avoir de la difficulté à s’habituer à l’amplification.

27
Q

Un ANL de 13 dB et plus signifie quoi?

A

Un pronostic réservé de tolérance au bruit. La personne aura plus de difficulté à s’habituer à l’amplification.

28
Q

En quoi consiste le test TEN-HL?

A

Test pour détecter les zones mortes de la cochlée pouvant réduire les bénéfices obtenus de l’appareillage auditif.

On mesure les seuils auditifs dans le silence, puis en présence d’un bruit de bande large présenté ipsilatéralement : si l’élévation des seuils selon certains critères, ZMC confirmée.

29
Q

Vrai ou Faux : Il est recommandé de faire le test TEN-HL avec tous les usagers.

A

Faux : Seulement ceux qui éprouvent des difficultés particulières au port des prothèses, l’effet néfaste des ZMC n’est pas systématique pour tous.

30
Q

Dans quel cas le test TEN-HL pourrait être utile?

A

Pour les cas plus complexes qui ont des difficultés d’adaptation importantes.

31
Q

En quoi consiste l’étape d’approfondir l’évaluation globale des besoins?

A
  • Limitations fonctionnelles et leur contexte
  • Facteurs environnementaux et personnels
  • Questionnaires standardisés
32
Q

En quoi consiste les limitations fonctionnelles et leur contexte?

A

Sélectionner les limitations fonctionnelles que l’usager désire améliorer en priorité.

33
Q

En quoi consiste les facteurs environnementaux et personnels?

A
  • Motivation envers la prothèse auditive
  • Dextérité, vision, aisance avec la technologie, soutient offert par les proches, cognition, aspects psychosociaux, moyens financiers et programmes d’aide…
  • Si nécessaire, possible d’utiliser les outils de dépistage
34
Q

Quels sont les éléments à aborder lors du counseling pré-appareillage?

A
  • C’est quoi la prothèse auditive et comment ça fonctionne
  • Avantages de la prothèse auditive
  • Limites de la prothèse auditive
  • Période d’adaptation requise pour la majorité des personnes
  • Modèles et technologies disponibles et appropriées pour le client
  • Programmes gouvernementaux, organismes payeurs et coûts possibles
  • Alternatives à la prothèse auditive
  • Conséquences potentielles de ne pas procéder à l’appareillage
  • Conséquences potentielles de choisir un appareillage unilatéral au lieu de bilatéral
35
Q

En quoi consiste les questionnaires standardisés?

A

Servent à mesurer objectivement les résultats obtenus avec les prothèses, s’ils sont utilisés avant et après l’appareillage. Aussi utiles pour cibler les situations plus difficiles, celles qui devraient prioritairement faire l’objet d’une intervention et pour déterminer les objectifs d’intervention.

36
Q

Quels sont les avantages de la prothèse auditive (ceux à aborder avec le client)?

A
  • Mieux entendre les voix
  • Comprendre les conversations plus facilement
  • Participer davantage dans les conversations
  • Les autres ont moins besoin de répéter
  • Moins d’effort à fournir pour écouter, moins de fatigue
  • Souvent aidant pour écouter la TV et le téléphone
  • Mieux entendre les sons présents dans l’environnement
  • Masquage des acouphènes
37
Q

Quelles sont les limites de la prothèse auditive (celles à aborder avec le client)?

A
  • Ne restaure pas l’audition normale (analogie avec les lunettes)
  • Efficacité optimale à une distance de 2m et moins, pour les conversations un à un ou en petit groupe, dans un environnement sonore calme
  • Demande une gestion (entretien et nettoyage, changer les piles…)
  • Les prothèses ne peuvent pas être portées en tout temps (ex. : la nuit, pour se laver ou se baigner…)
38
Q

Vrai ou Faux : L’efficacité d’une prothèse diminue à une plus grande distance.

A

Vrai

39
Q

Vrai ou Faux : L’efficacité d’une prothèse diminue en présence de bruit ambiant.

A

Vrai

40
Q

Vrai ou Faux : L’efficacité d’une prothèse diminue lors de conversations de groupe.

A

Vrai

41
Q

Vrai ou Faux : L’écoute de la TV, du téléphone ou de la musique est parfaitement restaurer avec des prothèses.

A

Faux : Peut rester difficile malgré l’utilisation de prothèses correctement ajustées.

42
Q

En quoi consiste la période d’adaptation requise pour le port des prothèses?

A
  • Généralement 1 à 3 mois
  • Il faut les porter régulièrement pour s’adapter
  • Concept de l’acclimatation
43
Q

En quoi consiste le concept de l’acclimatation lors de l’adaptation pour le port des prothèses?

A

Les capacités auditives de la personne peuvent s’améliorer au cours des premiers mois (réorganisation corticale).

44
Q

Quels sont les éléments à aborder lors de l’évaluation concernant les modèles et les technologies disponibles pour le client?

A
  • Format et taille
  • Options et accessoires (volume, programmes, contrôles manuels et télécommande, micros directionnels, capteur T, connectivité…)
45
Q

Quels sont les éléments à aborder lors de l’évaluation concernant les programmes gouvernementaux, les organismes payeurs et les coûts possibles des prothèses?

A
  • Présenter les programmes d’aide à l’achat ou l’attribution d’aides auditives pertinents en fonction du profil du client
  • Expliquer ce qui serait couvert et ce qui ne le serait pas
  • Mentionner l’importance pour la personne d’assurer ses prothèses (perte, vol, feu, bris accidentel)
46
Q

Que peut être les alternatives à la prothèse auditive?

A
  • PSAP/OTC (pour ceux qui sont assez autonomes)
  • ASA
  • Stratégies de communication, lecture labiale et adaptation de l’environnement
  • Si pertinent, prothèses auditives en conduction osseuse et implants de l’oreille
47
Q

Quelles sont les conséquences potentielles de ne pas procéder à l’appareillage?

A
  • La perte auditive non appareillée est associée à l’isolement social, à la détresse psychologique, à la dépression et à des problèmes de santé mentale
  • Chez la personne âgée, l’incidence des troubles cognitifs et des problèmes d’équilibre est significativement plus élevée chez des aînées ayant une déficience auditive non traitée
  • Privation sensorielle
48
Q

Vrai ou Faux : Il est préférable d’agir tôt (pour l’appareillage) pour éviter le plus possible les conséquences négatives et faciliter l’adaptation.

A

Vrai

49
Q

Quelles sont les conséquences potentielles de choisir un appareillage unilatéral au lieu de bilatéral?

A
  • Réduction des bénéfices pour l’écoute dans le bruit, la localisation, la qualité sonore, le masquage des acouphènes
  • Augmentation des risques liés à la privation sensorielle
50
Q

Vrai ou Faux : Quand c’est possible, l’amplification bilatérale devrait être recommandée d’emblée.

A

Vrai

51
Q

En quoi consiste la privation sensorielle?

A

Les habiletés auditives à l’oreille non appareillée peuvent se dégrader par manque de stimulation, en raison d’une réorganisation corticale.

52
Q

En quoi consiste l’étape de la sélection avec l’usager?

A
  • Appareillage unilatéral ou bilatéral
  • Préférences de l’usager pour le format ou le style de prothèse auditive
  • Principales options souhaitées (télécommande, capteur T, connectivité, etc.)
53
Q

En quoi consiste les recommandations d’appareillage?

A
  • Appareillage unilatéral ou bilatéral
  • Format/style de prothèse
  • Principales options nécessaires
54
Q

Les recommandations d’appareillage devraient être accompagnées de quoi?

A
  • Objectif d’intervention
  • Échéancier pour la mise en place de l’appareillage
  • Suivi qui sera effectué pour valider l’atteinte de l’objectif
55
Q

Vrai ou Faux : Les recommandations d’appareillage sont habituellement incluse dans le rapport audiologique, avec les autres recommandations.

A

Vrai

56
Q

Vrai ou Faux : La prise d’empreinte de l’oreille se fait à chaque évaluation pré-appareillage.

A

Faux : Pas besoin d’embout pour tous les types d’appareils… (+ c’est principalement les audioprothésistes qui font l’emboutologie).

57
Q

Quel format de prothèse auditive est davantage utilisé chez les enfants? Et pourquoi?

A

Contours d’oreille conventionnels (BTE) : c’est facile d’enlever le tube 13 et refaire un autre embout à l’oreille de l’enfant lorsqu’il grandit.

58
Q

Nomme des types de questionnaires standardisés.

A

Le NAL : Client Oriented Scale of Improvement

Le GHABP : Glasgow Hearing Aid Benefit : Profil

Le APHAB

59
Q

Quel questionnaire standardisé permet de comparer diverses situations avec appareillage et sans appareillage?

A

Le APHAB

60
Q

Quel questionnaire standardisé va être davantage utilisé dans l’étape de la validation?

A

Le GHABP

61
Q

Quel questionnaire standardisé permet de cibler un ordre de priorité des besoins du client?

A

Le COSI : Client Oriented Scale of Improvement.

AUD-6009 (10 decks)

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