Véralvadásra használt szerek Flashcards
- Véralvadásra ható szerek csoportosítása
a, fokozott véralvadási hajlam esetén használt szerek:
- tct aggregáció gátlók
- antikoagulánsok
- fibrinolítikumok
b, fokozott vérzékenység esetén hasznáált szerek
- vérzéscsillapatíók
- antifibrinolítikumok
- tct-aggregáció gátlók
a, tct belsejében hatók
- TXA2 szintézis gátlók: acetilszalicilsav
- PDE gátlók: dipyridamol, cilostazol
b, tct felszínén hatók
- P2Y12 receptor antagonisták: clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, cangrelor
- GPIIb/IIIa receptor antagonisták: abciximab, eptifibatid
c, egyéb: epoprostenol, iloprost
- Mi a tct aggregáció gátlók fő indikációja?
artériás tromboembólia profilaxis és terápia
- Milyen mechanizmus áll az ASA tct aggregáció gátló hatása mögött?
COX gátlóként gátolja a TXA2 szintézisét a tct belsejében
- Mi a tct felszínén ható szerek támadáspontja?
P2Y12 receptor és a GPIIb/IIIa receptor
- Mi a clopidogrel hatásmechanizmusa?
P2Y12 receptor antagonistaként gátolja az ADP-függő tct aggregációt
- Mi a P2Y12 receptor antagonisták legfőbb mellékhatásai?
Vérzés és a csontvelő depresszió
- GPIIb/IIIa receptor gátlók
- abciximab
- eptifibatid
- tirofiban
- Antikoagulánsok csoportosítása
a, injektálhatók:
- indirekt faktor inhibitorook: UFH, LMWH, heprinoidok (fondaparinux, danaparoid)
- direkt faktor inhibitorok: lepirudin, bivalirudin, desirudin, argatroban
b, oralisak:
- faktor szintézis inhibitorok: warfarin, sincumar
- direkt inhibitorok: NOAC
- Antikoagulánsok fő indikációi
artériás és vénás trombooembólia profilaxis és terrápia
- Heparinok csoportosítása
-UFH
- LMWH
- Alacsony molekulasúlyú heparinok
- nadroparin
- dalteparin
- enoxaparin
- Mi a heparinok hatásmechanizmusa?
Felgyorsítják az antithrombin III trombin és Xa faktort inaktíváló hatást
- Heparinok alkalmazási módja?
UFH-t i.v., az LMWH-t szubkután
- Mit kell monitorozni UFH alkalmazásakor?
aPTI= aktivált parciális tromboplasztin idő
- Heparinok legfontosabb mellékhatásai?
vérzés és heparin-indukáta tctpenia
- Heparinok antidótuma
protamin-szulfát
- Injektálható direkt trombin inhibitorok
lepirudin, bivalirudin, desirudin, argatroban
- Kumarinok hatásmechanizmusa
gátolják a K-vitamin epoxid-reduktázt a májban
- Melyik alvadási faktorok szintézisét gátolják a kumarinok?
K-vitamin dependensekét: II, VII, IX, X, protein C
- Mit kell monitorozni kumarin adásakor?Mi a célérték?
INR= 2-3
- Mi a kumarinok legfontosabb farmakodinámiáss interakciója?
K-vitaminban dús zöldségekkel együtt fogyasztva a hatásuk csökken
- Kumarinok legfontosabb mellékhatása?
vérzés, kumarin nekrózis, embriopathia
- Mi az ölelkező adásmód?
tartós antikoagulásás esetén a kumarinokat 4-5 napig LMWH-val kell átfedésben alkalmazni
