Diuretikumok Flashcards
- Diuretikumok csoportosítása
a, ozmotikus diuretukumok: egész nefronon hat
b, szénsavanhidráz- gátlók:
c, kacsdiuretikumok:
d, tiazidok
e, Na+ csatorna gátlók
f, aldoszteron antagonisták
- diuretukumok csoportosítása hatékonyság alapján
a, erős: ozmotikus és kacsdiuretikumok
b, közepes: tiazidok és tiazidszerű diuretukumok
c, gyenge: szénsavanhidráz gátlók, Na3 csatorna blokkolók, aldoszteron antagonisták
- diuretukumok csoportosítása K+ szerint
a, K+ vesztők: kacsdiuretikumok, tiazidok, szénsavanhidráz gátlók
b, K+ spórolók: Na+ csatorna gátlók, aldoszteron antagonisták
- Mi az ozmotikus diuretikumok hatásmechanizumusa?
megnövelik a plazma , az EXC és tubuláris folyadék ozmolaritását
- Ozmotikus diuretukumok abszulút kontraindikációja
anuria, tüdőoedema veszélye miatt
- Acetazolamid hatásmechanizmusa
gátolja a szénsavanhidrázt a vese proximális tubulusában, a szem proc. ciliarisában, vvt-ben
- Furosemid hatásmechanizmusa,
Gátolja a Na+K+2Cl- szimportert a Henle kacs vastag felszálló szárában
- furosemid mellékhatásai
- hypovolaemia
- hypokalaemia
- hypomagnesemia
- hyperuricaemia
- hyperglicaemia
- hypercholesterinaemia
- Furosemid indikációi
- oedema (akut tüdőoedema és más oedémák)
- akut veseelégtelenség
- akut hypercalcaemia
- hyperkalaemia
- hypertensio
- Tiazidok hatásmechanizmusa
Gátolják a Na+Cl- szimportert a vese disztális tubulusában
- Tiazidok mellékhatásai
- hypovolaemia
- hypokalaemia
- hypomagnesaemia
- hypercalcaemia
- hyperuricaemia
- hyperglycaemia
- hypercholesterinaemia
- Tiazidok indikációi
- hypertonia és generalizált oedémák (kivéve tüdőoedema)
- Amilorid hatásmechanizmusa?
Epithelialis Na+ csatornák gátlása a vese gyűjtőcsatornáiban
- Spironolakton hatásmechanizmusa
kompetitíven gátolja az i.c. mineralokortikoid receptorokat a vese distalis tubulusában és a gyűjtőcsatornákban
- Spironolakton mellékhatásai
- hyperkalaemia
- metabolicus acidozis
- szex-steroid hatások: gynecomastia, erektilis dysfunkció, hereatrophia, menstruációs rendellenességek
- glükokortikoid hatások: gyomorvérzés, fekély betegség, álmosság, letargia
- Spironolakton indikációi
- oedema
- hypertonia
- primer hyperaldoszteronizmus: mellékvesekéreg adenoma vagy hyperplasia
- sekunder hyperaldoszteronizmus: májcirrhosis és pangásos szívelégtelenség
- hirsutismus, acne, seborrhea
- Mi az eplerenon fő előnye a spironolaktonnal szemben?
szelektív mineralokortikoid receptor antagonista, így mentes a szex-szteroid és a glükokortikoid hatásoktól
