Szívelégtelenségben ható szerek

Question 1

267. Szívelégtelenségben ható szerek csoportosítása

Answer 1

a, pozitív inotrop szerek
- szívglikozidok
- ß1-receptor agonisták
- foszfodiészteráz gátlók
- kálciumérzékenyítők
b, nem pozitív inotrop szerek
- ACE-gátlók
- angiotenzin II-receptor blokkolók
- ß-receptor blokkolók
- diuretikumok
- vazodilatátorok

Question 2

268. Pangásos szívelégtelenség bázisterápiájában alkalmazható szercsoportok

Answer 2

• ACE gátlók
• angiotenzin II-receptor blokkolók
• ß-receptor blokkolók
• aldoszteron antagonisták
• tiazid és tiazid szerű diuretikumok
• kacsdiuretikumok

Question 3

269. Milyen mechanizmus magyarázza a ß-receptor blokkolók hatékonyságát pangásos szívelégtelenségben?

Answer 3

ß1 receptorokon keresztül gátolják a renin felszabadulást a vese juxtaglomeruláris apparátusában, így csökkentik túlzott szimpatikus aktivációt

Question 4

270. Szívglikozidok hatásmechanizmusa?

Answer 4

Gátolják a szívben a Na+/K+ ATPázt, aminek következtében fokozódik az i.c. Ca2+ koncentráció

Question 5

271. Melyik a klinikailag legrelevánsabb szívglikozid?

Answer 5

digoxin és digitoxin

Question 6

272. Mi az egyik legfőbb különbség a digitoxin és a digoxin farmakokinetikája között?

Answer 6

Az elimináció módja.Digitoxin metabolizmust követően epével, digoxin nagyrészt változatlan formában vesén keresztül ürül

Question 7

273. Hogyan kezdenéd az adagolást digitalisz terápia esetén és miért?

Answer 7

Hosszú eliminációs félééetidő miatt telítő dózissal

Question 8

274. Milyen tünetek jelentkezhetnek digitalis intoxikáció során?

Answer 8

• kardiális: bradycardia, bigeminia, AV-blokk
• extracardialis: GI panaszok, KPI idr. tünetek, látászavarok

Question 9

275. Mi a digitalis intoxikáció terápiája?

Answer 9

• gyomormosás
• aktív szén
• cholestyramin
• K+ pótlás
• atropin vagy amiodaron
• antidigoxin At

Question 10

276. mik a digiatalis kezelés fő indikációi?

Answer 10

másodvonalbeli szerek pangásos szívelégtelenség és pitvari ritmuszavarok

Question 11

277. Milyen mechanizmusnak köszönhető a ß1-receptor agonisták és a foszfodiészteráz gátlók pozitív inotrop hatása?

Answer 11

cAMP szintet emelve növelik a szabad Ca2+ koncentrációt a szívizomsejtekben

Question 12

278. Melyik ß1 receptor agonisták használhatók akut szívelégtelenség kezelésében?

Answer 12

dobutamin és dopamin

Question 13

279. Mi a levosimendan hatásmechanizmusa és indikációja?

Answer 13

fokozza a szívben a myofibrillumok kálciumérzékenységét, indikációja a szívelégtelenség