44.Peptikus fekély kezelése

Question 1

680. PF kezelésére szolgáló szerek csoportosítása

Answer 1

-savszekréciót csökkentő szerek
-savt megkötő szerek/antacidumok
-gyomornyálkahártya rezisztenciát növelő szerek
-H.pylori eradikáló szerek

Question 2

681. Savszekréciót gátló szerek csoportosítása és példák

Answer 2

• proton pumpa gátlók: omeprazol, esomeprazol, lansoprasol, pantoprazol
• H2 receptor antagonisták: ranitidin, nizatidin, famotidin, cimetidin
• M1 receptor antagonisták: pirenzepin, telenzepin (atropin dicyclomin, propanthelin)
• egyéb szerek: octreotid, proglumid

Question 3

682. Savközömbösítő szerek

Answer 3

a, szisztémásak: Na-sók
b, nem szisztémásak: Al-, Ca-, Mg-sók

Question 4

683. Gyomornyálkahártya rezisztenciát növelő szerek

Answer 4

-sucralfat
-kolloidális bizmut vegyületek: bizmut szukbcitrát és szalicilát
-misoprostol
-carbenoxolon

Question 5

684.Mi a proton pumpa gátlók hatásmechanizmusa?

Answer 5

Irreverzibilisen gátolják a parietalis sejtekben a H/K ATPázt

Question 6

685. Milyen bevonattal kell ellátni a protonpumpa gátló szereket és miért?

Answer 6

enteroszolvenssel, mivel savérzékenyek

Question 7

686. protonpumpa gátlók ideális bevételi ideje?

Answer 7

30-60 perccel reggeli előtt, éhgyomorra

Question 8

687. protonpumpa gátlók farmakokinetikai interakciói?

Answer 8

Csökkentik a vas, Ca, Mg, B12 felszívódását

Question 9

688.H2 receptor antagonisták ideális bevételi ideje?

Answer 9

Este lefekvés előtt, mert elsősorban az éjszakai savszekréciót csökkentik

Question 10

689. Mi a cimetidin speciális mellákhatása?

Answer 10

Libidó csökkenés, impotencia, gynecomastia

Question 11

690. Melyik antacid kombináció a leghatékonyabb és miért?

Answer 11

Mg(OH)2 és Al(OH)3, mert egy gyors hatáskezdetű, laxatív és egy tartós hatású, obstipáló szert tudunk kombinálni

Question 12

+ H.pylori eradikációja

Answer 12

1.vonalban:
-protonpumpa gátló
-claritromycin
-metronidazol, amoxicillin
2.vonalban
-protonpumpa gátló
-bizmut sók
-tetraciklin