Ventrale Rumpfwand - Bauch - Topographie Flashcards
Regio inguinalis
Übergangsgebiet zwischen Bauchwand und Oberschenkel
Lig.inguinale, osteofibröser Kanal mit Lacuna vasorum und musculorum
Lacuna vasorum
tiefe Leistenlymphknoten und Lymphbahnen
V.femoralis
A.femoralis
R.femoralis des N.genitofemoralis
Lacuna musculorum
N.femoralis
M.iliopsoas
N.cutaneus femoris lateralis
Canalis inguinalis
4-5cm lang, in schrägem Verlauf von oben außen nach unten innen durch Bauchwand
Mann: Samenstrang
Frau: Lig.teres uteri mit Lymphgefäßen vom Tubenwinkel über Leistenkanal zu großen Schamlippen
Ein-und Austrittsstellen: Anulus inguinalis profundus und superficialis
Wände des Leistenkanals:
Oben: Unterrand des M.obliquus internus abdominis und M.transversus abdominis, deren Aponeurosen (-> lateral Muskelfasern, medial Bindegewebe)
Unten: Lig.inguinale und medial Lig.reflexum
Vorne: Aponeurose des M.obliquus externus abdominis mit Fibrae intercrurales
Hinten: Fascia transversalis, subseröses Bindegewebe und Peritoneum parietale, verstärkt durch Lig.interfoveolare mit M.interfoveolaris (-> Hesselbach-Dreieck, Trigonum inguinale, muskelfreies Dreieck)
Anulus inguinalis profundus
Vertiefung auf Innenseite der Bauchwand in Fossa inguinalis lateralis
Medialer Rand: Lig.interfoveolare, Muskelfasern des M.transversus abdominis (M.interfoveolaris)
Transversusschlinge aus Muskelfasern des M.transversus abdominis, die sich um Leistenring winden
Anulus inguinalis superficialis
Durch Aponeurose des M.obliquus externus abdominis
2 bindegewebige Schenkel (Crus mediale und laterale) die oben über weiter Bindegewebsfasern des M.obliquus externus abdominis (Fibrae intercrurales) zusammengehalten werden
Unten durch Lig.reflexum zusammengehalten
Funiculus spermaticus
Hüllsystem im Scrotum und im Leistenkanal um Samenleiter und Leitungsbahnen des Hodens
Hüllen mit Bauchwand in Verbindung
Schichten:
Skrotalhaut (Cutis), Tunica dartos (Subcutis des Scrotums mit glatter Muskulatur), Fascia spermatica externa (Fortsetzung der Fascia abdominis superficialis), M.cremaster mit Fascia cremasterica, Fascia spermatica interna (Fortsetzung der Fascia transversalis), Tunica vaginalis testis
Inhalt:
Ductus deferens mit A.ductus deferentis, A.testicularis aus Bauchaorta mit Plexus pampiniformis, N.genitofemoralis (R.genitalis), Lymphgefäße, vegetative Nervenfasern (Plexus testicularis)
Außen:
N.ilioinguinalis, A./V.cremasterica
Leistenhernien
Indirekt (Kanalhernien): häufig, vorwiegend bei Männern
Bruchpforte identisch mit innerem Leistenring
Bruchsack tritt in Fossa inguinalis lateralis über Anulus inguinalis profundus in Leistenkanal oder durch bis in Hodensack oder zu großen Schamlippen
Direkt: tritt durch Trigonum inguinale (Hesselbach) in Fossa inguinalis medialis
Innenrelief der Bauchwand
Plica umbilicalis mediana (unpaar): vom Blasenscheitel zum Nabel, enthält Lig.umbilicale medianum
Plica umbilicalis medialis (paarig): von lateraler Blasenwand zu Nabel, enthält Lig.umbilicale laterale (teils A.umbilicalis)
Plica umbilicalis lateralis (paarig): durch Verlauf der Vasa epigastrica inferiora, von Vasa iliaca externa kommend zur Hinterwand der Rektusscheide ziehend, aufgeworfen, im unteren Abschnitt wird Fascia transversalis durch Lig.interfoveolare (Hasselbach) und M.interfoveolaris verstärkt
Gruben:
Fossa supravesicalis (paarig): zwischen Plica umbilicalis mediana und medialis
Fossa inguinalis medialis (paarig): zwischen Plica umbilicalis medialis und lateralis im Bereich des Hesselbach-Dreiecks
Fossa inguinalis lateralis (paarig): lateral der Plica umbilicalis lateralis, darin: innerer Leistenring