Ventilatie-perfusie verhoudingen

Question 1

Gevolgen extra dode ruimte

Answer 1

Ademt hoger CO2 gehalte in -> PaCO2 in bloed stijgt -> ademminuutvolume moet omhoog
-> TV omhoog -> O2 opname neemt toe, ademarbeid neemt toe

Question 2

Dode ruimte fractie

Answer 2

= Vdr/Vt

Question 3

Fysiologische dode ruimte =

Answer 3

anatomische + alveolaire dode ruimte

Question 4

Alveolaire dode ruimte =

Answer 4

obstructie/vernauwing bij capillaire vaatbed vd longen -> voert wel lucht aan bij alveoli, maar vindt minder perfusie plaats -> mindere gaswisseling -> vergrote dode ruimte

Question 5

Shunting

Answer 5

trachea/bronchie afgesloten: geen verse lucht aangevoerd, wel perfusie. Er stroomt wel bloed langs maar wordt niet gevoed met O2. Alveolaire gassamenstelling wordt hetzelfde als die vh gemengde veneuze bloed

Question 6

Ventilatie/perfusie dode ruimte

Answer 6

Blokkade aanvoer bloed: wel aanvoer verse bloed, geen perfusie: verhouding oneindig: dode ruimte. Alveolaire gassamenstelling zal hetzelfde worden als die vd buitenlucht

Question 7

Ventilatie & perfusie verschillende punten longen

Answer 7

Aan bovenkant zijn de longblaasjes het grootst door zwaartekracht -> ventilatie het grootst in basis vd longen, alveoli kunnen daar meer uitzetten. Ook meer perfusie: door zwaartekracht is de waterdruk onderin groter -> meer bloed

Question 8

Variatie V’/Q’ verhoudingen

Answer 8

Verhouding in longbasis klein, in longtop groter. Meest ideaal op het snijpunt vd grafiek, daar aanvoer O2 via ventilatie = afvoer O2 via circulatie

Question 9

Links vh snijpunt vd V’/Q’ verhoudingen

Answer 9

Perfusie is groter -> ondergeventileerde shuntachtige gebieden. Saturatie SaO2 < 100%

Question 10

Rechts vh snijpunt vd V’/Q’ verhoudingen

Answer 10

Meer ventilatie -> overgeventileerd en dode ruimte. O2 opname en SaO2 blijven normaal

Question 11

Als we gaan liggen

Answer 11

Buikinhoud duwt lichtjes tegen diafragma, meest naar rugzijde -> ventilatie groter aan rugzijde: bij inademing hier verder terugduwen, maak je meer ruimte -> perfusie groter aan rugkant door zwaartekracht -> V’/Q’ verhoudingen beter als liggen, beter op elkaar afgestemd

Question 12

Bij beademing

Answer 12

Diafragma is verslapt, buikinhoud duwt nog steeds tegen diafragma -> meeste ventilatie naar buikzijde: lucht volgt weg van minste weerstand -> perfusie blijft aan de rugzijde het grootst -> mismatch