Gastransport & zuur-base evenwicht Flashcards
O2 verbruik
250 ml/min
opgelost in arterieel bloed: 3ml/L -> ~ 15 ml/min oplosbaar in bloed
CO2 productie
200 ml/min
opgelost in veneus bloed: 33 ml/K -> ~165 ml/min
Opbouw hemoglobine
is een tetrameer, bestaat uit 4 subunits: 2 αglobines- subunits, en 2 β/δ/γ subunits. Elke subunit heeft een ijzergroep die in een hemegroep zit waaraan O2 kan binden
Rode kleur Hb komt door
Ijzer waaraan O2 zich bindt zit in de hemegroep: protoporferine: uitgebreid netwerk van geconjugeerde bindingen
Ijzerbinding
1 kant is gebonden met een histadinegroep in het globine waarmee de hemegroep vastzit aan het eiwitgedeelte. Aan de andere kant is er een valentie waaraan O2 kan worden gebonden onder een hoek van 120 graden: binding minder krachtig -> O2 makkelijker los
Bloed afstaan
door O2behoefte wordt er meer O2 uit het bloed gehaald -> pO2 daalt naar 20mmHg -> % verzadigd Hb daalt: enorme hoeveelheid O2 kan worden vrijgegeven
Myoglobine
Slaat O2 op. Monomeer, heeft ook een hemegroep met een ijzergroep en lijkt op 1 vd subunits van Hb. pO2 moet ver dalen om substantiële hoeveelheden O2 los te laten
2,3-BPG
bindt aan deoxyHb tetrameer in centrale holte -> verhindert vormverandering -> trekt het evenwicht tussen de oxyvorm en deoxyvorm naar deoxy -> O2 komt vrij
Bohr-effect
als arbeid wordt verricht en CO2 stijgt en pH daalt -> verzadigingscurve Hb verder naar rechts -> extra O2 wordt vrijgegeven door Hb
CO2 transport van weefsels naar longen
10% wordt door weefsels als CO2 opgelost in bloed
70% wordt afgevoerd ivv bicarbonaat
21% bindt aan eiwitten (vooral Hb)
CO2 binden aan Hb
bindt aan NH2 groepen aan eiwitdeel: carbaminoHb -> lagere affiniteit O2 -> O2 los -> deoxyvorm.
Anemie
Minder maar normaal Hb
CarboxyHb
CO vergiftiging: CO bindt aan Fe ipv O2 & affiniteit voor CO is 250x groter. 1/2 CO gebonden per Hb: rest O2 laat moeilijker los: bloed blijft rood
Thalassemie
te weinig β-globine-> niet alle α-globines die gemaakt worden kunnen in HbA -> vrije α-globine ketens -> maken ineffectieve tetrameer -> slechte synthese erytrocyten
Sikkelcelanemie
afwijkend β-globine: aminozuur is ipv geladen hydrofoob -> Hb gaat klonteren in deoxy-vorm -> niet goed door capillairen -> O2 tekort
MetHb
Geoxydeerd Hb: Fe2+ is geoxideerd naar Fe3+: kan geen O2 meer binden: bloed bruinig
pH behoort tot bloedgaswaarden
- regulatie ademhaling hangt oa af vd pH: wordt waargenomen door de chemoreceptoren
- pH in verband met concentratie CO2 en HCO3-
Presentatie ademhalingsstoornis
Vooral verandering in pCO2 bij een stoornis in de ventilatie
Hypoventilatie
pO2 omlaag, pCO2 omhoog, pH omlaag: respiratoire acidose
Hyperventilatie
arterieel pO2 omhoog, pCO2 omlaag, pH omhoog: respiratoire alkalose
