Ventilación mecánica Flashcards
Inicio/trigger en asistido/controlado
Por paciente o por tiempo (establecido)
Definición de presión pico y presión meseta
Pico: presión inspiratoria máxima
Meseta: presión sobre las paredes del alveolo (presión con la vía aérea abierta después de una pausa de 2 a 3 segundos de oclusión, al final de inspiración)
Modos convencionales por volumen:
- Controlado por volumen
- Asistido controlado por volumen
- Sincronizada intermitente mandatoria (SIMV).
Modos convencionales por presión:
- Controlado por presión
- Presión soporte
- CPAP
- BiPAP
SIMV
Híbrido de A/C y espontáneo
Ambos requieren esfuerzo inspiratorio del paciente
Volúmenes corrientes según enfermedades (Recomendados):
- SDRA: 6 cc/kg
- EPOC/Asma: 6-8 cc/kg
- Trastornos neuromusculares, POP: 8-10 cc/kg
Meta de ventilación-minuto (flujo):
7-10 L/min
Relación fisiológica I:E
1:2
Relación PEEP y autoPEEP
Se debe entregar un PEEP que sea el 75% del autoPEEP medido
Presiones de la vía aérea y metas:
Presión pico <35 cmH2O
Presión meseta <30 cmH2O (idealmente <25)
Driving pressure <15 cmH2O (idealmente <13)
Condiciones mínimas extubación (PEEP y FIO2)
PEEP <5
FIO2 <50%
Índices de predicción:
Tobin (FR/Vt en L): <105
NIF: <-20
CV >15-20 cc/kg